Полиглобулия - трудно разпознаваемо, сериозно заболяване
Полиглобулия се отнася до увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритроцити), което е придружено от увеличаване на хематокрита (HTC, процентът на червените кръвни клетки в единица обем кръв) и увеличаване на вискозитета на кръвта (плътността на кръвта). Удебеляването на кръвта предразполага към нарушения на кръвообращението, които са придружени от различни симптоми. Болестта е форма на еритроцитоза.
Увеличението на броя на червените кръвни клетки обикновено е резултат от някакво друго основно заболяване.
Какво е еритроцитоза?
Еритроцитозата означава повишена концентрация на червени кръвни клетки. Еритроцитозата може да бъде абсолютна и относителна. В случай на абсолютна еритроцитоза, броят на червените кръвни клетки се увеличи, в относителния случай концентрацията на хемоглобин се увеличи поради намаляването на циркулиращата течност, но броят на червените кръвни клетки беше нормален. Абсолютната еритроцитоза може да е първична, това е полицитемия вера, заболяване на костния мозък, което е свързано предимно с неконтролирано свръхпроизводство на червени кръвни клетки, фамилна еритроцитоза. Абсолютната еритроцитоза може да се дължи на вторични (реактивни) лекарства (допинг, еритропоетин, андрогени). Относителната еритроцитоза може да бъде причинена и от дехидратация, намален обем на плазмата и често тютюнопушене и затлъстяване.
Първичната и вторичната форма на еритроцитоза често са трудни за разграничаване. Polycythaemia vera е много по-рядко срещана от polyglobulia. В нашата статия се занимаваме подробно с полиглобулия.
Как се развива полиглобулията?
Боята в червените кръвни клетки, хемоглобинът, е отговорен за транспортирането на кислород в тялото ни. Костният мозък обикновено реагира на хипоксични състояния с повишено производство на еритроцити. Например, ако човек е на голяма надморска височина (над 4000 м), след около седмица, той развива полиглобулия (повишен брой на червените кръвни клетки) в резултат на адаптиране към липсата на кислород там. Това е така, защото бъбреците увеличават производството на хормон, наречен еритропоетин, в отговор на липсата на кислород. Еритропоетинът е растежен фактор, който стимулира костния мозък да образува червени кръвни клетки. Всяко състояние, което кара бъбреците да получават по-малко кислород, реактивно инициира този процес, което води до повишено производство на червени кръвни клетки. Този регулаторен механизъм осигурява адаптация и покритие на нуждите на организма от кислород. Поради това полиглобулията се нарича още реактивна еритроцитоза.
Не само излагането на голяма надморска височина може да доведе до полиглобулия, но може да бъде причинено и от редица други причини, като например белодробни заболявания, съдови заболявания, сърдечни заболявания, които всички са свързани с лошо кръвоснабдяване на бъбреците, както и тютюнопушенето и еритропоетин -продуциращи тумори.