Проблеми с дишането, Какво да правите, ако дишането е нарушено, Лечение на нарушения и симптоми на заболяването на
Нарушения и техните причини по азбучен ред:
нарушение на дишането -
Спирането на дишането е критично състояние. При апнея дейността на дихателните мускули спира, движението на въздуха през носа и устата не се открива. Дифузната цианоза се увеличава, развива се тахикардия, драстично спада кръвното налягане и настъпва загуба на съзнание. Конвулсивният синдром често се развива преди загуба на съзнание. Остро нарастващата дихателна недостатъчност скоро се влошава от сърдечно мъждене, което обикновено води до спиране на сърцето.
Шумно дишане (запушване на дихателните пътища)
Шумното дишане се появява, когато ритъмът и дълбочината на дишането са нарушени или когато дихателните пътища са запушени. При поражение на горните дихателни пътища (ларинкс, трахея) се наблюдава стенотично дишане със затруднено дишане - инспираторна диспнея. При рязка степен на стесняване на лумена на горните дихателни пътища от туморна формация или възпалителна реакция, от разстояние може да се чуе шумно хриптещо стресиращо дишане. Понякога може да бъде пароксизмална; така се появява с тумор на трахеята, балансиращ на крака. При бронхиална астма шумно дишане може да се появи и на разстояние поради бронхиална обструкция. В типичните случаи задухът е експираторен, който се характеризира с продължителен издишване.
Нарушения в ритъма и дълбочината на дихателните движения
Тези нарушения се характеризират с появата на паузи в дишането, промяна в дълбочината на дихателните движения. Причините могат да бъдат:
1) ефектите върху дихателния център, свързани с натрупването на недостатъчно окислени метаболитни продукти в кръвта, явленията на хипоксия и хиперкапния, причинени от остри нарушения на системната циркулация и вентилационна функция на белите дробове, ендогенни и екзогенни интоксикации (тежки чернодробни заболявания, захарен диабет, отравяне);
2) реактивно-възпалителен оток на клетки от ретикуларна формация (черепно-мозъчна травма, компресия на мозъчния ствол);
3) първично поражение на дихателния център от вирусна инфекция (енцефаломиелит на локализацията на стъблото);
4) нарушена циркулация на кръвта в мозъчния ствол (спазъм на мозъчните съдове, тромбоемболия, кръвоизлив).
Форма на периодично дишане, характеризираща се с редуване на еднородни ритмични дихателни движения и дълги (до половин минута или повече) паузи. Наблюдава се при органични мозъчни лезии, нарушения на кръвообращението, интоксикация, шок. Може да се развие и с първична лезия на дихателния център с вирусна инфекция (енцефаломиелит на локализацията на стъблото). Често дъхът на Biota се отбелязва при туберкулозен менингит.
При този тип дихателни разстройства амплитудата и честотата на дихателните движения се увеличават и намаляват на вълни. Има паузи в дихателните движения. След пауза, продължила няколко секунди, следват редки дихателни движения, отначало повърхностни, след това се задълбочават и увеличават; след като достигнат максимална сила, дихателните движения стават по-малко дълбоки и по-бавни и след пауза отново зачестяват. Дишането на Чейн-Стокс обикновено се отбелязва с намалена възбудимост на дихателния център поради увреждане на централната нервна система, нарушения на кръвообращението в мозъчния ствол, ендогенни и екзогенни интоксикации и отравяне; с уремична или диабетна кома, с отравяне с опиати, етилов алкохол, ацетон, барбитурати и други вещества. Дишането на Чейн-Стокс може да възникне при рязко повишаване на вътречерепното налягане (мозъчно увреждане, компресия на мозъка от тумор), със статус астматик, когато се развие хипоксично-хиперкапнична кома в резултат на нарушена белодробна вентилация.