Проблем със затлъстяването Затлъстяването като тежко бреме
Ако конвенционалните диети не помагат, хирургичното лечение може да бъде изход от затлъстяването, но с рискове.
от Сибил Бремер
6 март 2019, 21:08
Пол Бътърброд с наднормено тегло беше истинска сензация през 18 век. Роденият в Хайлигенщад тежал над 200 килограма, за което се говорело в цялата страна. След смъртта му стълбът на вратата на къщата му трябваше да бъде счупен, за да може тялото на Бътърброд да излезе навън. Години по-късно недоумените родители на Шлезвиг-Холщайн все още служат като добре дошъл сценарий на ужасите, за да предупредят собственото си пило да не ядат твърде много сладкиши. Яжте по-малко от него, иначе ще сте дебели като хляб и масло!
Броят на затлъстелите хора се увеличава
Едва ли някой би се обърнал към Пол Батърброд в наши дни. В нашето общество има твърде много, които тежат толкова много или много повече тежести на кантара. Джаки Дювал, който години наред беше официално най-дебелият мъж в Германия, достигна 360 килограма.
През последните двадесет години затлъстяването се е увеличило с 40% при мъжете и 24% при жените. Всеки, който има индекс на телесна маса (ИТМ) над 25, се счита за наднормено тегло, затлъстяването започва от над 30. И с увеличаване на теглото се увеличават рисковете за заболявания като депресия, диабет, високо кръвно налягане, сънна апнея, износване на ставите, рак и сърдечно-съдова система -Стърпете.
Изходна операция?
Наднорменото тегло се превръща в извънредна тежест, когато дори и най-малката спортна активност причинява изпотяване, погледът към собствените си крака вече не е възможен и трябва да се резервират две седалки, когато пътувате по въздух. Прекалено дебелите се възприемат като недисциплинирани, мързеливи и слабоволни - стигма в нашето общество.
Решение може да бъде консервативно или хирургично лечение. Първите разчитат на целенасочена загуба на тегло с лекарско наблюдение. Предложение, направено възможно от Klinikum Nordfriesland, наред с други, и че в момента го използва Niebüllerin Sylvia Thielebein, която казва, че никога не е имала нормална връзка с храната.
В центъра за затлъстяване Tönning в клиниката тя е част от така наречената група Optifast, която се събира ежеседмично в продължение на една година, за да намали теглото си под медицинско, хранително и психологическо ръководство. В продължение на четири месеца Тилебейн постоянно консумира диетична храна на прах като заместител на храната, като по този начин намалява енергийния си прием до 800 калории на ден.
Въпросът: Какво готвя днес? Дори не питам. Това го прави по-лесно.
Досега тя е загубила 25 килограма, в началото тежала над 100. Във втората фаза участниците в групата постепенно преминават към здравословна смесена диета, повече упражнения и по-добро справяне със специални ситуации като стрес. „В контакт съм с моята група чрез WhatsApp. Това ми помага ”, обяснява Niebüllerin и е уверен, че този път намаляването на теглото ще работи постоянно.
40 операции всяка година
За тези участници, които не постигнат целта си, остава само една операция в краен случай. „От индекса на телесна маса от 40 медицинските специалисти са склонни да избират операция за затлъстяване“, казва главният лекар д-р. Ролф Линдер от клиниката в Северна Фризия. Всяка година от него и колегите му в Хузум се правят малко повече от 40 операции. Интервенции, които първо трябва да бъдат одобрени от здравноосигурителната компания.
Хирургията при затлъстяване се основава на няколко принципа: Ограничителните техники намаляват капацитета на стомаха, който се пълни по-бързо при хранене. Пациентът се чувства сит по-рано и в крайна сметка яде по-малко храна. Този метод включва операция на стомашния ръкав. „В този процес по-голямата част от стомаха се отстранява, така че остава само тръбен остатъчен стомах“, обяснява Линдер.
В a Операция на стомашна лента Друг метод е да увиете силиконова лента около горната част на стомаха и да създадете малка изкуствена торбичка за стомаха. Когато се храните, този изкуствен предстомах бързо сигнализира, че сте сити. Процедура, която става все по-малко важна поради относително високата честота на усложнения - например лентата може да се плъзне.
Сега това е по-често Стомашен байпас: По време на операцията стомахът не само се намалява, но и се насочва по-надолу в червата, така че храната да се използва само частично. Пациентът отслабва, но трябва да приема витамини, микроелементи и протеини за цял живот.
Хирургичната интервенция намалява риска от смърт
Проучванията показват, че операцията със затлъстяване всъщност намалява риска от смърт от заболявания, свързани със затлъстяването. Всеки килограм, който отслабвате, увеличава продължителността на живота с три до четири месеца. Намаляването на теглото при мотивирани пациенти може да бъде до 70 процента от първоначалното тегло през първите две години.
Колко ефективна е интервенцията в крайна сметка зависи до голяма степен от желанието на засегнатото лице и околните да са готови да променят нещо.
Д-р Ролф Линдер от клиниката в Северна Фризия
Линдер разказва как новооперирана жена е била посрещната с XXL кутия Mon Chéri от не по-малко пълнолетния си съпруг при първото посещение при болните. И не всички пациенти, които са претърпели операция със затлъстяване, ще се чувстват сити по-бързо, когато се хранят. Ролф Линдер си спомня пациент, който е пил бита сметана след намаляване на стомаха, за да се чувства сит. Загубата на тегло е по-вероятно да бъде изключена.
Операциите при затлъстяване не са панацея и не са без риск
Кървенето, раните и инфекциите на пикочните пътища са най-честите усложнения, които могат да последват след операция. Следователно последващите грижи след операция са обширни. "Такива интервенции", обобщава Линдер, "винаги трябва да се извършват в краен случай при хора със силно наднормено тегло и само при възрастни."
Мазнини в напреднала възраст
За съжаление да остаряваш означава да ставаш по-голям. И за това има причини: Хората достигат максималната си мускулна маса на възраст от 20 до 30 години. След това той се намалява с около 35 процента в течение на живота, докато процентът на мазнини в тялото се увеличава. Но мускулите изразходват калории. Ако масата се намали, се изискват по-малко доставчици на енергия.
Обаче тези, които все още ядат и пият както преди в напреднала възраст, напълняват. Коремът става по-закръглен с годините, бедреното злато - по-величествено. Основно правило е, че диетата 70 процента и упражненията 30 процента влияят върху загубата на тегло.
Ясно е: правилното хранене и повече физическа активност! Как работи това, показват два плаката с упражнения за йога и гири, които се предлагат в нашите клиентски центрове или могат да бъдат изтеглени от Интернет на адрес www.shz.de/bleibfit. Видеоклиповете там също предоставят информация за това как собственото хранително поведение влияе върху благосъстоянието.
от Sibylle Bremer 6 март 2019 г., 21:08
Завършете безплатния си пробен период сега, за да прочетете тази статия. Тогава цялото останало съдържание на нашия уебсайт и в нашето приложение също ще бъде достъпно за вас.
Вече сте цифров абонат?
Или прочетете до три статии за 30 дни безплатно