Пробиотиците - голямата тенденция с живите култури - FOCUS Online
Млечнокиселите бактерии и Ко празнуват завръщане: предлагат се все повече и повече продукти. Какво наистина могат да направят, кога ги боли? Правим голямата проверка на пробиотиците. От редактора на Guter Rat Марион Майнерс
Мъртвите живеят по-дълго. В момента това се доказва от продуктовата група пробиотици: След 2007 г., когато ЕС забрани недоказани здравни претенции, внезапно многобройни лекарства с предполагаемо живи и полезни микроорганизми изчезнаха от рафтовете, така че хапчетата, праховете и капсулите вече празнуват своето завръщане.
В момента над 900 проучвания изследват ползите и рисковете от различни пробиотични щамове за различни заболявания, от кариес до ревматизъм. В същото време все повече и повече нови препарати се втурват в аптеките и аптеките.
Бактерии за всяка целева група
Те са достъпни за всяка възраст и всякакви специални изисквания. За малки деца, спортисти, възрастни хора, страдащи от кариес и страдащи от мигрена.
Бактериалните продукти се рекламират като „за диетично лечение на имунологичен дисбаланс“, като терапия за проблеми с теглото и мигрена или като „възстановяване на стреса“.
Много производители обаче не са склонни да обещават спасение. InfectoPharm, например, описва своя продукт Lactobacillus само със сухи думи: "За целенасочено снабдяване с бактериални култури".
Микробите като лекарство
Световната здравна организация (СЗО) определя пробиотиците като "живи микроорганизми, които носят на организма гостоприемник полза за здравето, ако се прилагат в достатъчни количества". Още в началото на 20-ти век руският бактериолог Иля Мечников доказа, че млечнокиселите бактерии от кисело мляко укрепват защитните сили на организма и потискат патогените в червата, които причиняват заболявания. За това той получава Нобелова награда през 1908 година.
Спирка за полезни микроби
Оттогава рафтовете на супермаркетите с кисело мляко стават все по-дълги и годишните продажби в ЕС надхвърлят един милиард евро. Микробите, считани за полезни, включват млечнокисели бактерии, както и някои чревни микроби (ентерококи, Е. coli), някои стрептококи и роднини на бира и хлебна мая (Saccharomyces). Всички те трябва да навлязат в храносмилателния тракт, където антибиотиците или други фактори са елиминирали полезните микроби.
На пазара обаче има много малко одобрени пробиотични лекарствени продукти (напр. "Mutaflor", "Omniflora N" или "Symbioflor"), които са успели да докажат своите твърдения в проучвания. В същото време броят на бактериалните продукти в аптеките и магазините за здравословни храни нараства. Техните микробни смеси включват между един и 14 различни щама; Милиарди лактобацили, бифидобактерии и други чревни микроби се комбинират в него според неясни критерии.
Нашите PDF ръководство обяснява как да предотвратите храносмилателни проблеми и как да лекувате правилно чревните заболявания.
"Законово тези диетични добавки се считат за хранителни продукти. За разлика от фармацевтичните продукти, те не проверяват дали това, което всъщност е вътре, всъщност е написаното върху тях", казва пробиотичният пионер Герхард Ройтер. В действителност, британско проучване през 2006 г. установи, че половината от изследваните препарати не съдържат нито посочения бактериален щам, нито определения брой микроби.
Ройтер, професор, пенсиониран ветеринарен лекар и управител на лаборатория от Свободния университет в Берлин, открива млечнокиселата бактерия Lactobacillus reuteri, която за първи път изолира от проби от човешки изпражнения през 60-те години. Някои щамове от този вид произвеждат защитното вещество реутерин, което предотвратява размножаването на много болестотворни бактерии и гъбички. Днес той е основната активна съставка в успешни пробиотични препарати като храносмилателни капки за бебета и юноши и таблетки за грижа за устната кухина, които се продават от шведската компания BioGaia.
Изследователски спор за здравния ефект
Отново и отново, оценките на изследванията - както наскоро в „Британски медицински вестник“ през 2016 г. - правят заглавия, когато авторите стигат до заключението: „Пробиотиците нямат влияние върху чревната флора на здравите хора“. Ситуацията обаче не е толкова проста (и безнадеждна), както смятат други учени.
За тези оценки са смесени проучвания, които са изследвали различни пробиотични щамове в различни количества и форми на подготовка върху здрави хора или хора с различни оплаквания ", критикува гастроентерологът Ян Вехкамп от университетската болница Тюбинген, член на борда на Германското общество за имунология на лигавиците и микробиоми (DGMIM)." Всеки щам на бактериите има различни свойства; така че не всеки зародишен щам е полезен за всеки човек. "
Бактериите имат остри пистолети
Пробиотичните бактерии имат различни оръжия, с които държат конкурентите на разстояние в червата, кожата или лигавиците. Някои лактобацили, като E. coli Nissle 1917, произвеждат бактериоцини или микрозини - естествени антибиотици, които например инхибират или убиват салмонелата. Някои щамове бомбардират патогени и клетъчни комплекси с водороден прекис, други произвеждат оцетна или млечна киселина, въглероден диоксид или алкохол, които могат да променят стойността на рН в червата.
„Дали пробиотичният зародиш може да остане в червата също се решава от редовния екипаж на съществуващата бактериална общност“, обяснява изследователят на микробиомите Уекамп. "Ако има пропаст между полезните насекоми в чревната флора, щамове като бифидобактерии могат да помогнат там и да осигурят по-добър чревен климат. Ако отново всичко е наред, чужденците се изхвърлят от основните наематели." По този начин зависи от болестта и щама на зародиша дали има благоприятна връзка между пациента и микроба.
Помощ, необходима при запек или диария?
За пациенти с раздразнено черво се използват различни бактерии - в зависимост от това дали засегнатото лице е по-вероятно да страда от запек или диария. Пациентите, страдащи от улцерозен колит, рецидивиращо чревно възпаление, получават пробиотични лекарства, например с щама E. coli Nissle, не по време на острите фази на възпаление, а само след това. „Това стабилизира нарушената чревна флора и удължава времето без възпаление“, казва гастроентерологът.
Добри резултати след антибиотично лечение
Успехът на няколко пробиотични вида бактерии в превенцията на диария след прием на антибиотици е добре документиран. Щамове като Lactobacillus rhamnosus GG или acidophilus, Bifidobacterium longum или мутиралите хлебни дрожди Saccharomyces boulardii дават високи резултати в проучванията. Щамове Lactobacillus като L. plantarum повишават успеха на терапия с хеликобактер в проучвания. Пробиотичните кисели млека с щамове лактобацили или бифидобактерии също могат да понижат нивата на холестерола и - умерено - кръвното налягане. Бифидобактериите като B. longum BB536 изглежда намаляват риска от грип при възрастните хора.
Животните не си представят изцеление
„Има много доказателства, че някои щамове бактерии помагат, но няма достатъчно добри проучвания и изобщо няма клинични данни за много щамове“, съжалява професорът. "Това, което е сигурно обаче, е, че ефектите от много щамове са нещо повече от ефекти на плацебо. В развъдните ферми пробиотиците често се добавят към фуражите за животни. И всъщност животните боледуват по-рядко и по-рядко получават диария."
Недостатък на пробиотиците
Това, което работи, също може да има странични ефекти. Например, някои лактобацили, ентерококи или E. coli щамове произвеждат възпалителното вещество хистамин, което може да стимулира възпалението. Някои млечнокисели бактерии дори могат сами да причинят заболяване или кариес. Употребата на пробиотици е противопоказана при тежко възпаление: В холандско проучване смъртността на пациенти с остър панкреатит се е увеличила повече от два пъти, когато се приема висока доза бактериален продукт.
И така, кой използва микробните препарати, кой трябва да внимава? "Ако приемате антибиотици и искате да се предпазите от диария, можете да приемате превантивни препарати с лактобацили, дрожди или Е. coli. Ако имате остро възпаление, особено в храносмилателния тракт, трябва да избягвате използването им в тази ситуация и, ако имате съмнения, попитайте Вашия лекар", съветва Ян Вехкамп.
Какво наистина могат да направят пробиотичните продукти - факти и измислица
Мутафлор при диария и запек
Пробиотични микроби: Щам Escherichia coli Nissle 1917 на капсули. Одобрен като лекарствен продукт.
теория: Трябва да помогне при диария, чревни заболявания и запек.
Проверка на фактите: Стимулира имунните клетки срещу вируси, гъбички и бактерии, намалява възпалителните възпаления при улцерозен колит.
Предимство: E. coli Nissle е най-широко изследваният щам на пробиотик. Помага особено при дефицит на Е. coli в чревната флора.
Недостатък: Може да причини диария и газове. Не използвайте, ако имате чести инфекции на пикочните пътища с E. Coli.
Добър съвет: Заслужава си да опитате, ако имате запек или имате остра диария.
Кисело мляко Булгара за храносмилане и защита на нервите
Пробиотични микроби: Lactobacillus delbrueckii подвид bulgaricus в ляво въртящо се кисело мляко.
Теория: Трябва да укрепи отбраната и да удължи живота.
Проверка на фактите: Дрезденски изследователи установиха, че D-лактатът (млечна киселина) от кисело мляко може да спре смъртта на мозъчните клетки при болестта на Паркинсон.
Предимство: Подобрява толерантността към млечната захар.
Недостатък: Избягвайте в случай на езофагит, инфекции на гърлото и дихателните пътища. Може да влоши възпалението. Увеличава някои възпалителни пратеници.
Добър съвет: Само оригинално българско кисело мляко съдържа специалните щамове.
Lactobact Aad - защита на чревната флора
Пробиотични микроби: Bifidobacterium lactis и longum BB536, Enterococcus faecium, Lactobacillus acidophilus и salivarius.
Теория: Трябва да предотврати чревни проблеми и диария и да укрепи имунната система при прием на антибиотици.
Проверка на фактите: На пазара като храна без проучвания. Като цяло щамовете на бифидо помагат при диария.
Предимство: Счита се за добре поносим.
Недостатък: E. faecium се счита за потенциален патоген и може да предаде антибиотична резистентност (лабораторен тест).
Добър съвет: За антибиотична терапия изберете по-добре тествани пробиотични продукти с щамове бифидобактерии.
Gio Periobalance за орална флора и венци
Пробиотични микроби: Два щама Lactobacillusreuteri (DSM 17938, ATCC PTA 5289).
Теория: Таблетките за смучене трябва да предотвратяват възпалението на венците и да укрепват защитните сили в слюнката и устата.
Проверка на фактите: Противоречиви изследвания: L. reuteri обикновено постига по-добри резултати при финансирани от производителя изследвания.
Предимство: Може да намали риска от гингивит при бременни жени и да предотврати появата на плаки и пародонтоза.
Недостатък: Кариесът не може да бъде предотвратен от лактобацилите, антителата в слюнката очевидно остават повлияни.
Добър съвет: Ако сте склонни към гингивит, струва си да опитате.
Капки Bigaia за бебешки колики
Пробиотични микроби: Капки с Lactobacillus reuteri Protectis.
Теория: Облекчение от бебешки колики и пристъпи на бебешки плач.
Проверка на фактите: Убедителни данни за борба с диарията при деца и укрепване на защитните сили на децата.
Предимство: Доказано за предотвратяване на колики при бебета, намалява лошия дъх при възрастни, показа ефекти срещу Coxsackie (настинки, възпаление на сърдечния мускул) и някои ентеровируси (болести на ръцете, краката и устата) при лабораторни изследвания.
Недостатък: Не използвайте, ако имате възпаление на панкреаса или червата.
Добър съвет: Осигурява спокойствие в бебешкото легло.
Omniflora N срещу запек и за защита
Пробиотични микроби: Lactobacillus gasseri 25, Bifidobacterium longum.
Теория: Собствените микроорганизми, произвеждащи млечна киселина, трябва да изместват патогените в тънките и дебелите черва и да укрепват имунната система.
Проверка на фактите: Подобна комбинация от микроби изглежда съкращава студените инфекции, може да предпази червата от увреждане, причинено от токсини, и трябва да намали възпалението.
Предимство: Добре проучени щамове с положителни ефекти.
Недостатък: Възможно рисковано в случай на остра фебрилна диария и имунна недостатъчност.
Добър съвет: Може да бъде полезен в случай на чести инфекции и прием на антибиотици.
Paidoflor за непоносимост към лактоза и диария
Пробиотични микроби: Lactobacillus acidophilus като таблетка за дъвчене.
Теория: Трябва да промени стойността на рН в червата и да измести патогените.
Проверка на фактите: Здравословен щам на зародиши, който се съдържа и в киселото мляко, мътеница, кисело зеле. Намалява диарията, причинена от антибиотици. Вагиналните супозитории с L.acidophilus трябва да предпазват от вагинално възпаление. Противоречиви изследвания.
Предимство: Прави млечната захар по-поносима. Може да понижи високия LDL холестерол.
Недостатък: L. acidophilus може да причини възпаление на изкуствените сърдечни клапи.
Добър съвет: Приемът на антибиотика 2-3 часа след приема на антибиотика намалява риска от диария.
Якулт срещу запек и лош дъх
Пробиотични микроби: Lactobacillus casei Shirota като кисело мляко.
Теория: Регулация на нарушена чревна флора, подобряване на храносмилателните нередности.
Проверка на фактите: Безопасен пробиотичен щам, който се предлага на пазара като пробиотична храна повече от 75 години. L. casei Shirota може да предпази от инфекции със салмонела, запек и диария.
Предимство: Добре поносим, може дори да помогне срещу стомашния зародиш Helicobacter.
Недостатък: Изглежда не работи върху гъбите.
Добър съвет: Полезно при хроничен запек и лош дъх.
Синдром на раздразненото черво на Kijimea за храносмилателни разстройства
Пробиотични микроби: Bifidobacterium bifidum MIMBb75 в капсули.
Теория: Предназначен е за облекчаване на раздразнителни симптоми на червата като газове и болки в стомаха.
Проверка на фактите: Изследванията потвърждават това.MIMBb75 предпочита да населява илеума (регион на дебелото черво).
Предимство: Данните от проучването са убедителни и положителният ефект е добре документиран.
Недостатък: Не е ясно колко дълго продължава ефектът. Не помага на всички. Защото: Дали микробите могат да се утаят върху чревната стена зависи от няколко фактора (например стойността на рН в червата).
Добър съвет: Полезен щам на бактерии при синдром на раздразнените черва.
Симбиолакт - храносмилателна помощ
Пробиотични микроби: Bifidobacterium lactis за разбъркване във вода.
Теория: Предполага се, че подпомага храносмилането в дебелото черво.
Проверка на фактите: Микробите от B. lactis произвеждат млечна и оцетна киселина. Те се намират също в млечните продукти и бебешката храна и според проучванията предпазват децата от диария и помагат срещу запек и високи нива на холестерол.
Предимство: Добре поносим, не са наблюдавани странични ефекти за щама.
Недостатък: Не използвайте, ако има възпаление в храносмилателния тракт (особено панкреаса) или ако имунната система е слаба.
Добър съвет: Добър за бавно храносмилане.