Признаци на жълтеница (иктер), възможни заболявания, профилактика - NetDoktor

Хана Рутковски е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

В a Жълтеница (мед.: Жълтеница) кожата, лигавиците и дермата на очите пожълтяват. Билирубинът е отговорен за това. Жълтеникаво-кафявият пигмент се получава, когато старите червени кръвни клетки се разграждат. Обикновено се екскретира с изпражненията и урината. Различни заболявания обаче могат да попречат на този процес, причинявайки натрупване на билирубин в тъканта и обезцветяването му. Прочетете всичко, което трябва да знаете за жълтеница, нейните причини и възможности за лечение тук.

Кратък преглед

Описание:Пожълтяване на кожата, лигавиците и дермата на очите от отложен билирубин. Жълтеникаво-кафявият пигмент е страничен продукт от разграждането на старите червени кръвни клетки.
Причини: напр. Възпаление на черния дроб (хепатит), цироза на черния дроб, рак на черния дроб и чернодробни метастази, камъни в жлъчката, жлъчни тумори, сърповидно-клетъчна анемия, изкуствени сърдечни клапи, дясна сърдечна недостатъчност, отравяне, някои лекарства.
Кога на лекар? Винаги - особено ако има други предупредителни сигнали в допълнение към пожълтяване на кожата, лигавицата или очите като светли изпражнения или мастни изпражнения, тъмна урина, умора, изтощение, загуба на работоспособност, загуба на апетит, нежелана загуба на тегло, асцит, треска, объркване, дезориентация, тежка Лош дъх.
Диагноза: Разговор за събиране на медицинска история (анамнеза), физически преглед, кръвен тест, образни тестове като ултразвук.
Предотвратявам: Умерена консумация на алкохол, диета с ниско съдържание на мазнини, ваксинация срещу хепатит, спазвайте здравните препоръки при пътуване до страни с риск от хепатит.

Жълтеница: описание

Жълтеницата (жълтеница) не е болест, а симптом. Означава пожълтяване на кожата, лигавиците и очите. Възпалението на черния дроб (хепатит) често погрешно се приравнява на жълтеница.

Разграждането на червените кръвни клетки (еритроцити) играе роля в развитието на жълтеница:

Червените кръвни клетки имат живот около 120 дни. След това се разграждат в черния дроб и далака. Така нареченият билирубин се създава като страничен продукт. Жълтеникаво-кафявото багрило е неразтворимо във вода. За да се транспортира в кръвта, той е свързан с голямата протеинова молекула албумин - лекарите след това говорят за индиректен билирубин. Билирубинът се освобождава в черния дроб и става водоразтворим чрез свързване с глюкуронова киселина. В тази форма се нарича директен билирубин.

След това продължава към жлъчния мехур, където директният билирубин се смесва с жлъчката. По време на храносмилането жлъчката със съдържащия се в нея билирубин се отделя по жлъчния канал до дванадесетопръстника и по-нататък в червата, ако е необходимо. Голяма част от предишния билирубин се екскретира в променена форма с изпражненията, което обяснява кафявия му цвят. Друга част оставя тялото с урината, която след това изглежда жълта.

Натрупване на билирубин в тъканите

Нивото на билирубин в кръвта обикновено е ниско. Въпреки това, определени фактори могат да увеличат нивата на билирубин. Ако стойностите се повишат до повече от 2 mg/dl (милиграма на децилитър), багрилото се отлага в тъканта. Това е преди всичко видимо в очите: нормално бялата кожа става жълта. Ако концентрацията на билирубин в кръвта продължава да се повишава, кожата и лигавиците също пожълтяват.

До жълтеникавото е сърбеж характерни за жълтеница. Със силно изразеното Хипербилирубинемия дори органите могат да бъдат обезцветени в жълто.

Жълтеница: причини

Черният дроб играе важна роля в развитието на жълтеница, тъй като там билирубинът се преработва химически и се предава на жлъчния мехур за по-нататъшна обработка. Не винаги обаче чернодробните заболявания трябва да са причина за жълтеница. Следователно причините са разделени на три аспекта:

1. Хемолитична жълтеница (предхепатална жълтеница)

Ако черният дроб не успее бързо да разгради индиректния билирубин, той се отлага в тъканта - настъпва типичното пожълтяване на кожата и очите. Тъй като причината не е в самия черен дроб, а в горните процеси, лекарите също наричат тази жълтеница "предхепатална".

За това най-вече са отговорни кръвните заболявания, при които червените кръвни клетки не живеят толкова дълго, колкото обикновено и поради това се разграждат все повече. Сърповидно-клетъчната анемия е пример за такова заболяване. Но изкуствените сърдечни клапи, вирусни инфекции, отрови и някои лекарства също могат да намалят продължителността на живота на червените кръвни клетки.

2. Чернодробна жълтеница

Черният дроб играе централна роля в преработката на билирубин. Тя го преобразува химически и го изпраща в жлъчния мехур. Различни заболявания могат сериозно да нарушат тези процеси. Ако черният дроб вече не е в състояние да го преработи, билирубинът се натрупва в кръвта и накрая се отлага в тъканта. Причините за тази свързана с черния дроб жълтеница са разнообразни:

3. Холестатична жълтеница (постхепатална жълтеница):

Тук блокирането на главния жлъчен канал (ductus choledochus) е отговорно за жълтеница: Жлъчката с билирубина се натрупва в жлъчния мехур и не може да се отцеди в дванадесетопръстника. Тъй като разстройството се появява тук само след като билирубинът е преминал през черния дроб, то е известно и като „пост-чернодробна жълтеница“ (след черния дроб).

Следните причини могат да възпрепятстват изтичането на жлъчка:

Камъни в жлъчката в жлъчния мехур или в жлъчния канал: жени над 40 са особено засегнати. В допълнение към жълтеница, подобни на колики болки в корема, гадене и повръщане са типични симптоми на камъни в жлъчката. Камъните в жлъчката могат да доведат до възпаление на жлъчния мехур (холецистит) или възпаление на панкреаса (панкреатит) в дългосрочен план .
Тумори Жлъчният мехур, дванадесетопръстника или панкреаса също могат да блокират жлъчния канал. Обикновено жълтеница се проявява при засегнатите преди да се появят други симптоми.

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Жълтеница: Кога трябва да посетите лекар?

Пожълтяването на кожата, лигавиците или очите е тревожно и винаги трябва да се преглежда от лекар. Това е особено вярно, ако има други типични симптоми на жълтеница:

Обезцветяване на изпражненията и урината: Изпражненията могат да изглеждат с глина до безцветни, докато урината е с тъмен цвят. Често това се случва с холестатична жълтеница и хепатит.
Умора, изтощение, загуба на работоспособност са сред нехарактерните оплаквания при много чернодробни заболявания.
Загуба на апетит, нежелана загуба на тегло.
Асцит (асцит): Увеличаване на обиколката на талията с чернодробна цироза или слабост.
Оток в краката показват дясна сърдечна недостатъчност.
треска се забелязва при остри възпалителни заболявания, като вирусен хепатит и възпаление на панкреаса или жлъчния мехур.
Мазни изпражненияобикновено се появява в резултат на жлъчни заболявания като камъни в жлъчката (холелитиаза).
Замъгляване на съзнанието, объркване и дезориентация може да възникне в краен стадий на чернодробна цироза или чернодробна недостатъчност. Тези симптоми водят до така наречената чернодробна кома.
Силен лош дъх. Това обаче се случва само при остра чернодробна недостатъчност.

Забележка: Жълтеница без болка и съпътстващи симптоми може да показва основен рак. Не забравяйте това да бъде изяснено от лекар.

Жълтеница: какво прави лекарят?

В един личен разговор За да събере вашата медицинска история (анамнеза), лекарят първо ще ви зададе въпроси относно начина ви на живот, консумацията на лекарства, хранителните ви навици и всички предишни заболявания. Информацията за престоя в чужбина или бременността също може да помогне да се открие причината за жълтеница. Също така трябва да говорите открито за консумацията на алкохол. Тъй като от това лекарят може да направи важни изводи за състоянието на черния дроб.

Също така кажете на лекаря колко точно са налице симптомите, дали ви боли и дали други симптоми съпътстват пожълтяването.

В следващите физически преглед Лекарят усеща черния дроб и жлъчката през коремната стена. Ако например установи, че повърхността на черния дроб е малка, стегната и възлова, това показва цироза на черния дроб. При заболявания на жлъчния мехур може да се усети само болезнено. Усещането на далака може да показва засилено разграждане на кръвта.

Също Кръвни тестове са полезни при жълтеница:

Ако билирубинът се повиши до стойности над 2 mg/dl (милиграма на децилитър), това се забелязва от жълтите очи.
Повишените нива на глутамат пируват трансаминаза (GPT) показват увреждане на черния дроб.
Глутамат оксалат трансаминазата (GOT) може да се увеличи при възпаление на черния дроб и заболявания на жлъчния мехур, но също така и в случай на инфаркт. Хроничната злоупотреба с алкохол също се отразява в повишените стойности.
Гама-глутамил трансферазата (Gamma-GT) е специфичен чернодробен ензим. Повишено четене може да бъде причинено, например, от хронична консумация на алкохол.
Съществуват и кръвни стойности от панкреаса като алфа-амилаза, която се увеличава при възпаление.

Образни процедури завършете диагностиката. С ултразвука (коремна сонография) органите на коремната кухина могат да бъдат показани бързо и безболезнено. По този начин лекарят може да оцени промените в повърхността и размера на черния дроб, но също така и на жлъчния мехур и сърцето.

По-сложни образи като магнитно-резонансна томография (магнитно-резонансна томография, MRT) или компютърна томография (CT) е по-вероятно да се използват при съмнение за рак.

Пълна сигурност може Вземане на тъканна проба (биопсия) донеси. Това изисква малка хирургична процедура.

Забележка: След като лекарят открие причината за жълтеница, той ще започне подходящо лечение.

Важни разследвания

Тези изследвания помагат да се установят причините за симптомите: