Припадъци заклинания по време на ядене springerlink

Припадък по време на поглъщане

припадъци

УНГ том 60, страници 279-281 (2012) Цитирайте тази статия

Обобщение

анамнес

Ние докладваме за 49-годишен пациент, който е имал дисфагия в продължение на около 1,5 години за течни и твърди храни. Освен това тя беше припаднала след като ядеше твърда храна в продължение на една година. Оплакванията бяха придружени от усещане за глобус и регургитация.

Клинични находки

Огледалното изследване на оториноларинголог показа основна хиперплазия на езика и зачервяване на арийната област. Езофагогастродуоденоскопията (ÖGD) потвърждава констатацията на голяма (> 3 cm) аксиална хиатална херния. Езофагеалната манометрия показва дифузен езофагеален спазъм. Дългосрочната ЕКГ показа периодичен AV блок на 3-та степен.

терапия и прогрес

След имплантирането на пейсмейкър не е имало по-нататъшни припадъци. Усещането за земното кълбо и регургитациите продължават. Инхибиторите на протонната помпа доведоха до подобрение. Постинтервенционално функционалното ендоскопско изследване на процеса на преглъщане разкри редовна находка.

заключение

Синкопът поради редовен прием на храна е екстремна и рядка форма на вазовагален рефлексен отговор. Необходимо е интердисциплинарно изясняване от УНГ лекар, невролог и интернист.

Резюме

Медицинска история

49-годишна жена е била насочена към УНГ отделение с 1,5-годишна история на дисфагия, придружена от усещане за глобус и регургитация, както и повтарящи се синкопални атаки, свързани с преглъщане на твърда храна.

Клинични находки

Ендоскопското изследване разкрива хиперплазия на езиковата основа и зачервяване на ариепиглотичната област. Аксиална хиатална херния (> 3 cm) е наблюдавана при езофаго-гастро-дуоденоскопия. Езофагеалната манометрия показва дифузен езофагеален спазъм. Холтер мониторинг (24 часа) разкрива атриовентрикуларен блок от трета степен.

Терапия

Симптомите на пациента отзвучават след поставяне на постоянен сърдечен пейсмейкър. Усещането за глобус и регургитация продължават. Лечението с инхибитори на протонната помпа беше успешно. Окончателната функционална ендоскопска оценка на преглъщането не разкри релевантни констатации.

Заключение

Описваме случай на рядка и екстремна форма на вагусен рефлекс. Синкопът за деглуция може да бъде лекуван успешно от мултидисциплинарен екип, състоящ се от оториноларинголози, невролози и кардиолози.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.