Припадъци (синкоп) причини, първа помощ; предотвратяване

Изведнъж става "черно пред очите": Синкопът е бързо начало на припадък (LOC загуба на съзнание), придружено от загуба на мускулен тонус. След кратко време - обикновено няколко секунди или няколко минути - засегнатите се връщат в съзнание.

Кратка версия:

  • Причината за колапса е недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка.
  • За повечето хора синкопът е безвреден.
  • Типични признаци на припадък са почерняване пред очите, световъртеж, чувство на слабост и затруднено дишане.
  • Синкопът може да бъде разделен на три форми.
  • Като мярка за първа помощ в случай на загуба на съзнание, краката трябва да се поставят.

Информация на тази страница:

  • причини
  • Признаци
  • да оформя
  • диагноза
  • Аварийно реагиране
  • предотвратяване

Причини за припадък

Синкопът се задейства от намален кръвен поток (хипоперфузия) в мозъка. Чувството, което много страдащи изпитват преди настъпването на безсъзнание, се нарича пресинкоп.

причини

Синкопът е безвреден за повечето хора. Обикновено притока на кръв се възобновява толкова бързо, че мозъчните клетки не се увреждат дори след многократен синкоп. Въпреки това е препоръчително да се консултирате с лекар, особено ако

  • единият е в напреднала възраст,
  • присъстват хронични заболявания (като сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане или диабет),
  • човек е изпитвал синкоп по-често в миналото или когато случаите на загуба на съзнание са се увеличили напоследък.

В случай на кратка загуба на съзнание, съществува голяма опасност от внезапната загуба на мускулен тонус. Това може да доведе до падания и допълнителни наранявания.

Признаци на синкоп

  • виене на свят
  • Чувство за слабост
  • Горещи вълни
  • Пот
  • компулсивно прозяване
  • Затруднено дишане
  • бледност
  • гадене

Много страдащи забелязват, че очите им трептят или почерняват, преди да загубят съзнание.

Различните форми на синкоп

Синкопът може да бъде разделен на три групи, в зависимост от спусъка:

  1. Синкоп поради ортостатична хипотония или хиповолемия
  2. Рефлекторна синкопация
  3. Сърдечен синкоп

Най-често срещаният синкоп в популацията е рефлекторният синкоп. На квадратите следват сърдечен синкоп и синкоп, дължащи се на ортостатична хипотония (последният синкоп е особено често при възрастните хора; рядко се среща при момчета).

Сърдечният синкоп се дължи на грешка в изпомпващата способност на сърцето (наречена сърдечно изтласкване). При синкоп поради ортостатична хипотония (когато кръвното налягане е твърде ниско; забележете), налягането в системата не е адекватно регулирано или има твърде малко налягане.

И накрая, при рефлексния синкоп автономната нервна система взема грешни решения, което също води до припадък.

Ортостатична хипотония

Почти всеки е преживял подобно събитие от първа ръка. След внезапно ставане от седнало, легнало или коленичиво положение става черно. Това е така, защото твърде много кръв се премества в долните части на тялото, което от своя страна причинява липса на кислород в мозъка.

Може би сте виждали снимка на войник с униформа на гардове, който се срути пред Бъкингамския дворец. Ортостатичната хипотония също е отговорна за падането и драматичния външен вид.

Ако стоим дълго време, кръвоносните съдове се свиват и пулсът леко се повишава. И двете осигуряват стабилност на кръвното налягане при по-дълги стоящи позиции. При някои хора това води до вазовагална реакция след около десет до 20 минути: кръвоносните съдове се разширяват, пулсът спада и притока на кръв към мозъка спира.

Ортостатична хиповолемия

Друг задействащ синкоп може да бъде ортостатичната хиповолемия. Количеството кръв, циркулиращо в тялото, е твърде малко (например, ако сте приели твърде малко течност). Пулсът се повишава, в същото време кръвното налягане пада, което води до загуба на съзнание.

Рефлекторни синкопи

Като цяло рефлекторният синкоп е най-често срещаната форма на синкоп в популацията.

Тази форма на синкоп също е твърде позната на много хора. Причинява се от външни стимули. Те включват момент на шок, гледка на кръв (напр. При вземане на кръвна проба), смях, усилие при тренировки с тежести (вдигане на тежки тежести) или поглъщане на много гореща или много студена храна и напитки.

Тази форма на синкоп може да бъде предизвикана и от натиск. Може да се случи при изпразване на пикочния мехур или червата, след силни пристъпи на кашлица или след така наречения опит на Valsava (напр. Да се ​​проветри средното ухо).

Синдромът на каротидния синус, известен също като синдром на Шарко-Вайс-Бейкър, също може да бъде причислен към тези форми на синкоп. Казано по-просто, това води до дразнене на нервите и вазодилатация в сънната артерия, което води до загуба на съзнание (което може да се случи при хора, които носят риза със стегната яка и обръщат глава настрани).

Други възможни задействания

  • Синдром на компресия на вена кава (усложнение на бременността)
  • Синдром на субклавиална кражба (синдром на потупване)
  • Лекарства (психотропни лекарства, понижаващи кръвта средства и др.)

Диагностика на синкоп

Диагнозата и определянето на типа синкоп се основават на четири стълба:

Друг добър метод за изследване е накланящата се маса. Използва се за имитиране на спусъка на синкопа. Пациентът е закрепен в легнало положение с каишки на диван.

След кратък период на легнало положение масата се накланя нагоре с около 60 до 70 градуса (главата сочи нагоре). Лекарят изследва как промяната в позицията влияе върху кръвообращението на пациента. Експериментът с наклонена маса помага да се идентифицира рефлексният синкоп.

Важно е лекарят да интерпретира правилно симптомите. Краткосрочната загуба на съзнание може да има и други причини, като например:

  • Хипогликемия (при диабетици).
  • Епилептичен пристъп.
  • Преходна исхемична атака (TIA). Това се разбира като намалено кръвоснабдяване на мозъка, което може да предвещава инсулт.

Спешни мерки в случай на загуба на съзнание

  • Издигането на краката подобрява притока на кръв към мозъка
  • Давайте течности (след като пациентът дойде в съзнание).
  • Може да се наложи лечение на рани, които пациентът е получил при падане.

Предотвратете колапс

И накрая, няколко съвета как да предотвратите синкоп. Разбира се, няма сто процента ефективен метод.

  • Избягвайте да стоите в претъпкани, задушни стаи или когато сте преуморени или уморени.
  • Не стойте и не седнете внезапно.
  • Ако трябва да стоите дълго време, от време на време трябва да напрегнете коремните, седалищните и прасците.
  • Пийте достатъчно течности (два литра на ден).

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Филип Пфлегер
Медицински преглед:
Доц. Проф. Д-р Томас Пезавас
Редакторска редакция:
Д-р Лудвиг Каспар, д-р мед. Стефани Сперлих

Състояние на медицинската информация: Май 2015 г.

Европейско кардиологично общество: ESC Pocket Guidelines (Актуализация 2009)

Pezawas T: Нови насоки за синкоп - Какво трябва да знаете; Списание за кардиология - австрийско
Вестник по кардиология 2010; 17 (5-6), 158-164

Още статии по темата

Магическите припадъци са нормални?

Въпрос: Аз (15) съм се припадал няколко пъти в училище и в движение. Изведнъж ми прилошава, замая ми се и ...