Припадъчно предсърдно мъждене - продължителната загуба на тегло помага по-добре от лекарствата

Всеки десети човек в Германия страда от предсърдно мъждене на сърцето в течение на живота си. Важно е, че предсърдното мъждене е причина за инсулти в 20 до 25 процента от случаите. Научно е доказано, че предсърдно мъждене се среща по-често при хора с наднормено тегло с индекс на телесна маса над 25 kg/m². Едно важно проучване, Legacy Study, успя да покаже много впечатляващо колко е важна загубата на тегло, за да се предотврати повторното предсърдно мъждене.
Загуба на тегло при предсърдно мъждене - Основен етап - Наследствено проучване
Анализът на Legacy Study включва 355 души с индекс на телесна маса> 27 kg/m², средната стойност е 33 kg/m². Всички участници вече са имали епизод на предсърдно мъждене и са били в нормален синусов ритъм в началото на проучването. На тях им беше предложена програма за отслабване и бяха проследявани редовно по време на интервала на изследване. Така наречената крайна точка на изследването беше свободата от предсърдно мъждене след пет години. Тук тестваните лица бяха разделени на три групи:
- ≥ 10% загуба на тегло = 46% без припадъци след 5 години
- 3 до 9 процента загуба на тегло = 22 процента без припадъци след 5 години
- Намаляване на теглото при предсърдно мъждене - дългосрочно освобождаване от гърчове
Фактът, че 46 процента от тези, които са загубили поне 10 процента тегло и са го поддържали, не са имали повече припадъци, е много впечатляващ резултат. Дори не знаем за толкова добри резултати от големите проучвания за ефективността на лекарствата при предсърдно мъждене. Накратко, продължителната загуба на тегло е по-ефективна от употребата на лекарства. Тези резултати от проучването са още по-впечатляващи, тъй като са били подложени на максимална антиаритмична терапия, базирана на лекарства.
Но как се получава този резултат?
Отслабване - По-ниско кръвно налягане и налягане в сърцето
Тук със сигурност е от значение, че систолното кръвно налягане е спаднало средно с 18 mmHg. По-ниското кръвно налягане в кръвообращението винаги е свързано с по-ниско налягане в сърцето. Това от своя страна намалява механичното напрежение върху тънкостенните предсърдни камери, които са началото на предсърдно мъждене. В резултат на това лявото предсърдие намалява по размер с 18 процента - което от своя страна означава по-малко напрежение на стената в точката на началото на предсърдното мъждене.
Отслабване - по-малко възпаление и термичен стрес
Особено интересно откритие е намаляването на така наречения С-реактивен протеин със 76 процента. С-реактивният протеин е често срещан маркер на възпалението. Известно е, че мазнините сами по себе си предизвикват възпаление. В допълнение, това води до по-голяма топлоизолация на багажника на тялото. Тъй като повече топлина се генерира и също така се запазва, хората с наднормено тегло често имат натрупване на топлина, което също има измеримо въздействие върху кръвоносната система. Особено за тези хора превантивните мерки срещу топлинния стрес през лятото са особено важни.
Намаляване на теглото с предсърдно мъждене - измерването на кръвния поток без кръв помага при терапия
В кардио практиката можем точно да измерим влиянието на промените в телесното тегло върху кръвоносната система, като измерваме притока на кръв със системата Finapres. Тъй като хората с наднормено тегло често имат термичен топлинен стрес, в тези случаи обикновено откриваме висок кръвен поток у тях. Това дава на тялото ви възможност да излъчва повече топлина в периферията на тялото. Въпреки това, тъй като свързаното с това намаляване на съдовото съпротивление е свързано със спад на кръвното налягане, следва адреналин-медиирано активиране за поддържане на кръвното налягане. Следователно, това активиране увеличава риска от аритмии и най-вече може да се предизвика предсърдно мъждене. Термичният стрес е и основната причина, поради която хората с наднормено тегло често се чувстват толкова неспокойни вътре.
Що се отнася до загубата на тегло, има няколко точки, които трябва да имате предвид, особено когато намаляването на телесните мазнини и по този начин изолационния слой води до повишено усещане за студ. След това е необходимо да се предприемат допълнителни мерки, за да се избегне топлинният стрес, причинен от студа.
В резултат на това това означава: Хората с припадъчно предсърдно мъждене и индекс на телесна маса> 27 kg/m² трябва да намаляват теглото си последователно и устойчиво! Това ще ви помогне да избегнете епизоди на предсърдно мъждене в бъдеще. По-малко телесни мазнини означава: по-добро топлинно излъчване, по-малко топлинно и механично напрежение, по-спокойна циркулация и по-добро субективно благосъстояние.
Ⓒ Кардиопраксис - кардиолози в Дюселдорф и Меербуш