Принципи на здравословното хранене по време на бременност Моята бременност
Здравейте, скъпи мои бременни жени!
Миналата неделя изпитах жажда за бургери. Казано и готово! Със семейството ми решихме да обядваме в бирария близо до площад Виктория, където бяхме чували, че се сервират поне вкусни бургери. Бях изключително доволен да видя, че в допълнение към бургера се сервира щедра порция пържени картофи. Съзнавайки природата, завърших да ям всичко от чинията. Мислех, че капучино ще допълни идеално обяда, затова го поръчах. Всичко беше по мой вкус. В крайна сметка напуснах ресторанта щастлив, че бях задоволил кулинарната си приумица този уикенд.
Споменавам, че обикновено обръщам голямо внимание на диетата си. Пропагандирам здравословен начин на живот, затова се опитвам да запазя пропорциите между трите основни макроелемента (протеини, въглехидрати, липиди) и да огранича приема на сладкиши и захар. Желанието ми обаче ги задоволява. Мисля, че консумацията веднъж или два пъти седмично всичко, което привлича вниманието ви, не е злоупотреба (очевидно има значение и колко се консумира).
Връщайки се към обилния обяд от миналата неделя, признавам, че колкото по-доволни бяха вкусовите ми рецептори, толкова по-зле се чувствах след това. И така, този път се обърнах не само към бременните жени, но и към всички останали: за здравето на тялото и ума трябва да имаме балансирана диета!.
Опитът, за който ви разказах по-горе, е моят източник на вдъхновение за тази статия. Тъй като искам бременните жени да бъдат информирани за здравословна диета, пожелавам ви повече четене!
Общ преглед
Правилната диета изисква освен количество и качество. Намирането на баланс между приема на екзогенни хранителни вещества и поддържането на оптимално тегло е важен аспект за бъдещото здраве на вашето дете.
Според скорошни проучвания развиващият се плод оценява наличната хранителна среда от момента на зачеването и съответно адаптира скоростта на растеж. Докато целта на плода е да увеличи шансовете си за правилно развитие и растеж, целта на майчиното тяло е да запази репродуктивния си потенциал възможно най-дълго, дори ако това означава да жертва настоящата бременност. С други думи, в условията на ограничено хранене, плацентата може да ограничи наличното за плода, въпреки екзогенния прием на добавки.
Препоръки за наддаване на тегло по време на бременност
Скъпа моя 60% бременна жена, увеличаването на теглото се появява в резултат на промени в тялото ви по време на бременност - повишена кръвна маса, задържане на екстраваскуларна вода, съхранение на различни резерви (особено мазнини), развитието на млечните жлези и останалите 40 % е съдържанието на матката (плод, плацента, околоплодна течност).
Вашият метаболизъм се променя, така че хранителните вещества се пренасочват към плода и плацентата.
Като препоръка за бременни жени, страдащи от диабет, наддаването на тегло в долната граница или дори под референтния диапазон води до благоприятни резултати за майката и плода (малко по-долу в статията ще намерите таблица с референтния диапазон за наддаване на тегло в задача).
Необходимо е да се увеличи приема на калории с 90-125 kcal през първия триместър на бременността, с 286-350 kcal през втория триместър на бременността и с 466-500 kcal през третия триместър на бременността. Следователно калоричните нужди страдат от увеличение само с 10-25%, а старата поговорка „яжте за двама“ не се подкрепя от математически изчисления. Изискванията за енергия обаче варират в зависимост от физическата активност, теглото, височината, възрастта, така че препоръките трябва да бъдат индивидуализирани.
Повишеният енергиен прием е свързан с:
-прекомерно наддаване на тегло при майката;
-повишен риск от хипертония;
-макрозомия, свързана с увеличено цезарово сечение (фетален G> 4500 g);
-риск от детско затлъстяване.
Недостатъчният енергиен прием е свързан с: ниско тегло при раждане (
Оценка на хранителния статус
Скъпи, що се отнася до оценката на хранителния статус, препоръчвам ви да отидете на специализирана консултация от периода преди зачеването.
Анамнезата или по-скоро дискусията с пациента е изключително важна. Вашият лекар може да ви зададе поредица от въпроси относно вашата медицинска/хирургична история. Например, може да бъдете попитани за употребата на наркотици или алкохол, защото ако сте в тази ситуация, диетата страда и по подразбиране развитието на плода. Хирургичната история също е важна, особено когато става въпрос за бариатрична хирургия. Полученият дефицит на микроелементи може да има пагубни резултати върху нормалното развитие на плода. Акушерската анамнеза, като бременност, довела до продукт на зачеване с дефекти на нервната тръба, изисква увеличаване на дозата на фолиева киселина (4 mg, за разлика от 0,4 mg) преди зачеването и през първия триместър на бременността.
Общият клиничен преглед оценява индекса на телесна маса (ИТМ) и ви поставя в рискова група според него. Също така при физически преглед могат да се открият специфични признаци на различни дефицити на витамини.
Във всеки триместър на бременността е показана кръвна картина с оценка на хемоглобина (Hgb) и хематокрита (Hct), за да се открие ранна анемия. През първия и третия триместър анемията се определя чрез стойност на Hgb по-малка от 11 g/dl, а през втория триместър - под 10,4 g/dl.
По отношение на витамин D, дозировката на 25-хидрокси витамин D се препоръчва селективно - при затлъстели бременни жени с анамнеза за малабсорбция (болест на спру). Оптималното ниво на витамин D по време на бременност остава друга тема, която трябва да се разработи.
Прием на въглехидрати по време на бременност
Той е най-важният източник на енергия за тялото, но особено за мозъка. Сред въглехидратите глюкозата е най-важната съставка, използвана от плода. Дневната нужда от въглехидрати по време на бременност е 175 g/ден. Много е важно да се храните с висококачествени въглехидрати, като тези с нисък гликемичен индекс, които се съдържат в храни като пълнозърнести храни, боб, грах, леща, плодове или нискомаслени млечни продукти. Прилагането на фибри, 28 g/ден, заедно с достатъчен прием на течности могат да предотвратят или намалят запека.
Прием на протеини по време на бременност
Дневната нужда от протеин по време на бременност е 1,1 g/kg телесно тегло/ден или около 71 g протеин/ден, започвайки от втория триместър на бременността, с 25 g повече от препоръчаното за небременни жени. Богати на протеини хранителни източници са: месо, морски дарове, яйца, мляко и млечни продукти, боб, леща и ядки.
Консумация на мазнини по време на бременност
Те се използват като енергиен източник за организма, но също така и за транспорт на мастноразтворими витамини (A, D, E, K). Препоръките за ежедневните нужди от мазнини се различават. Теоретично мазнините трябва да представляват 25-35% от общия прием на дневни калории.
Препоръчвам да консумирате полиненаситени мастни киселини, Омега-3 и да ограничите приема на наситени мастни киселини до 7-10% от общите калории. "Транс" мастните киселини могат да повлияят развитието на плода, така че те трябва да се избягват колкото е възможно повече. Диетата с високо съдържание на мазнини увеличава инсулиновата резистентност. Освен това високият прием на наситени мазнини е свързан с повишен риск от гестационен диабет. Докозахексаеновата киселина (DHA), както и n-3 мастните киселини са необходими за развитието на мозъка и ретината през третия триместър на бременността и през първата година от живота. Плодът се нуждае от 200-300 mg/ден DHA и 500 mg DHA и ейкозапентаенова киселина (EPA). Добър източник на n-3 мастни киселини са мазните риби.
Фолат при бременност
Настоящите препоръки са 0,4 mg/ден за жени с детероден потенциал в комбинация с диета с високо съдържание на фолиева киселина. Това количество се увеличава до 0,6 mg/ден по време на бременност и до 0,5 mg/ден по време на кърмене. Бременности с анамнеза за аномалии на нервната тръба трябва да допълват дозата до 4 mg/ден, започвайки поне един месец преди зачеването.
Йод по време на бременност
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва използването на 250 mcg/ден както при бременност, така и при кърмене. Източници на йод са йодирана сол, морски дарове, водорасли, млечни продукти. Не само дефицитът на йод има отрицателни последици за бременността. Прекомерният прием на йод при майки е свързан с вроден хипотиреоидизъм.
Предупреждения и съвети
Скъпи, трябва да знаете, че рибите и ракообразните са отлични източници на омега-3 мастни киселини, включително DHA и EPA, необходими за развитието на феталната нервна система, но също така и за протеини или други хранителни вещества.
Насърчавам бременни и кърмещи бременни жени да ядат риба и черупчести два или три пъти седмично. Особено внимание трябва да се обърне на рибите с високо съдържание на метали, особено живак, тъй като най-често се свързва с вродени дефекти. Затова препоръчвам да се избягват следните видове риби, с най-високо съдържание на живак: скумрия, риба меч, акула. Ако някой от вас яде риба от местни води, проверете за информация за живак или други замърсители.
Бременните жени, които имат балансирана вегетарианска диета, не трябва да се страхуват, защото това не означава неблагоприятна прогноза за бременност. Информирайте Вашия лекар за избора на храна, така че от първото пренатално посещение да сте информирани и да Ви бъде представен хранителен план, който трябва да следвате точно. Протеините могат да бъдат получени от соево мляко, тофу или боб, докато в случай на оволактовегетарианци сиренето, млякото или яйцата също са отлични източници. Опитайте се да ядете богати на желязо зеленчуци, като бял боб, спанак, нахут, в комбинация със зеленчуци или плодове, богати на витамин С (домати, портокали), за да улесните правилното усвояване на желязото. Витамин В12 се съдържа в зърнените култури и млякото.
В случай на бременни жени с непоносимост към лактоза, те възвръщат способността си да усвояват лактозата по време на бременност, в резултат на намален чревен транзит, специфичен за периода на бременността. В допълнение към млечните продукти, ядките или соевите продукти съдържат калций.
Употребата на кофеин е свързана с повишен риск от спонтанен аборт. Проучванията обаче посочват, че консумацията под 200 mg/ден се счита за безопасна.
Внимателен! Хранителното отравяне може сериозно да навреди на бременната жена. Потенциалните патогени са представени от Cryptosporidium, Campylobacter, Clostridium perfringens, Escherichia coli O157: H7, Listeria monocytogenes, Salmonella и др.
Клиничната картина е доминирана от стомашно-чревни симптоми като повръщане или диария, които могат да причинят дехидратация с тежки хидроелектролитични нарушения, застрашаващи както живота на майката, така и плода.
За да предотвратите това, препоръчвам да имате строга хигиена на ръцете, особено преди да извършвате различни ежедневни дейности, като готвене или хранене. Избягвайте да ядете подготвено месо или сурова риба.
Балансираното хранене по време на бременност е необходимо за правилното развитие на дизайнерския продукт. Според настоящите данни диетата на бременната жена трябва да бъде допълнена с фолиева киселина, йод, калций и витамин D.
Периодът на зачеването е един от най-важните, особено за жени с акушерска анамнеза за бременност с продукти за зачеване с аномалии на нервната тръба (спина бифида, аненцефалия). В тази ситуация дозата на фолиевата киселина се увеличава 10 пъти, от 0,4 на 4 mg/ден. Пренаталната консултация е изключително важна, като бременната жена се информира и насърчава да яде пресни или замразени плодове, зеленчуци, въглехидрати с нисък гликемичен индекс, протеини, получени от месо, морски дарове, риба, леща или боб.
Наложените диетични ограничения могат да бъдат проблематични, ако основните хранителни вещества са изключени от диетата или когато наддаването на тегло по време на бременност не е подходящо. Увеличаването на теглото над 750 g/седмично или по-малко от 6 kg навреме се счита за проблематично.
Въпреки това, някои храни трябва да се избягват или ограничават поради потенциални токсични ефекти. Те включват определени видове риба, излишен кофеин, недостатъчно приготвени месни продукти, немити плодове или зеленчуци.
До следващата статия те прегръщам скъпо! 😊