Примитивна билиарна цироза - причинена от непоносимост към глутен

Има достатъчно доказателства (1), че връзката между черния дроб и червата играе решаваща роля за поддържане на биологичната хомеостаза (вътрешен баланс) в стомашно-чревния тракт. Тясната анатомична и функционална връзка между червата и черния дроб влияе върху имунния отговор на организма. Балансът на чревния микробиом, на чревната пропускливост, е от съществено значение за доброто здравословно състояние, докато дисбалансът предизвиква появата на чревни и чернодробни заболявания.

Взети заедно с чернодробно заболяване или неправилна диета може да промени микробиома и може да бъде ранна отправна точка за загубата на чревна хомеостаза. Възможно е болестта да не се причинява от един вид патогенни бактерии, а по-скоро от глобални промени в чревния микробиом и метагеном (генетичен материал, добит от определено местообитание).

В някои случаи чернодробните заболявания се причиняват от диета с високо съдържание на мазнини и затлъстяване, но има и ситуации, при които отключващият фактор е глутенът. По този начин повишаването на чернодробните ензими може да бъде първият показател за цьолиакия или чувствителност към глутен.

Освен това са се свързали над 200 научни изследвания (2) чувствителност към глутен появата на чернодробни заболявания като:

Реактивен хепатит (целиакия)
Автоимунни чернодробни нарушения, включително автоимунен хепатит, синдром на автоимунно припокриване, автоимунен холангит (склероза) и първична билиарна цироза
Безалкохолен мастен черен дроб
Остра чернодробна недостатъчност
Хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб)

Подобно проучване (3) в Швеция показа, че целиакиите имат 2 до 6 пъти по-висок риск от развитие на чернодробно заболяване, а ранното чернодробно заболяване увеличава риска от развитие на целиакия с 4 до 6 пъти. . Пациентите с цьолиакия са свързани с 8-кратно повишен риск от смърт от цироза на черния дроб. Друго проучване (4), проведено от датски и шведски специалисти, което включва над 8 500 целиакии, показва, че първичната билиарна цироза е 20 пъти по-висока сред пациентите с целиакия в сравнение с други.

Как се проявява примитивната билиарна цироза?

Най-честите симптоми включват:

Умора
Раздразнена кожа
Сухота в очите и устата.

Впоследствие пациентите също представят:

Болка в горната дясна част на корема
Болка в костите, мускулите или ставите (мускулно-скелетна)
Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
Подуване на краката и глезените (оток)
Натрупване на течност в корема поради чернодробна недостатъчност (асцит)
Слаби и крехки кости (остеопороза), което може да доведе до фрактури
Повишен холестерол
Диария, която може да бъде мазна (стеаторея)
хипотиреоидизъм

Как безглутеновата диета помага при чернодробни заболявания?

В допълнение към целиакия има и други медицински състояния, при които безглутеновата диета може да подобри здравето на пациентите.

Първична билиарна цироза - диета Храненето с храни без глутен също може да помогне на тези с билиарна цироза.

Това се демонстрира от група изследователи от Отделението по вътрешни болести в Университетската болница в Тампере, Финландия. Тяхното проучване (5) показва, че чернодробната дисфункция е била обърната във всички случаи, когато е била приета безглутенова диета. В трансплантираната група 8 пациенти (4,3%) са имали целиакия. Шест случая са открити преди операцията: 3 пациенти са имали първична билиарна цироза, 1 пациент е имал автоимунен хепатит, друг е имал първичен склерозиращ холангит, а последният е имал чернодробна фиброза. След скрининга са открити 2 случая на цьолиакия, 1 с автоимунен хепатит и 1 с вторичен склерозен холангит.

Заключението на тези изследователи е, че възможността за наличие на цьолиакия трябва да се изследва при пациенти с тежко чернодробно заболяване и че диетичното лечение може да предотврати прогресирането на чернодробната недостатъчност, дори в случаите, когато се обмисля трансплантация на черен дроб.

Диета без глутен може да играе важна роля в лечението, когато се въвежда в ранните стадии на чернодробно заболяване, тъй като определя микробиомичния състав. Характерно за примитивната билиарна цироза е увеличаването на дела на патогенните бактерии в сравнение с намаляването на броя на полезните бактерии в червата, а безглутеновата диета е това, което може да промени това съотношение, като спомогне за подобряване на здравето на пациентите.

Глутенова чувствителност при пациенти с първична билиарна цироза - Niveloni S1, Dezi R, Pedreira S, Podestá A, Cabanne A, Vazquez H, Sugai E, Smecuol E, Doldan I, Valero J, Kogan Z, Boerr L, Mauriño E, Terg R, Bai JC.-1998