Приложение на озона в пародонтологията - ZWP онлайн - новинарският портал за стоматологичната индустрия
дял
По същество има две инфекциозни заболявания в устната кухина на човека: кариес и пародонтоза. Докато кариесът е специфична инфекция, свързана с екзогенен оловен зародиш, пародонтитът е коменсална смесена инфекция на задължителни флорални микроби в устната кухина.
След 30-годишна възраст разпространението на пародонтозата е 80 процента от населението. Според счетоводните данни на KZVen, само около три до пет процента от тях се прилагат систематично. Като инфекциозно заболяване пародонтитът е придружен от системни ефекти и влияния, които ние едва започваме да разбираме. „Информираността“ на обществеността вече е изненадващо висока. Списанието Focus пише в последния си брой под заглавната тема „Правилното хранене предотвратява инфаркти, ревматизъм, диабет и деменция“ и цитирам: Медицината открива възпалението като важна спирка за много злини. Този общ принцип на заболяването може да обясни защо диабетиците страдат повече от остеоартрит ... и рискът от артериосклероза се увеличава при хора с пародонтоза.
Във всеки случай важността на системната перспектива се увеличава адекватно. Самата загуба на зъби като крайна последица от нелекуван пародонтит има тенденция да бъде в края на медицинската важност. На този фон подразбиращата се антиинфекциозна пародонтална терапия става все по-важна в медицината.
галерия
Терапевтична концепция
Терапевтичната концепция може първоначално да бъде дефинирана изключително лесно: лекувайте противоинфекциозно, премахнете възможно най-перфектно всички локални стимули, намалете натоварването на микробите. Колкото и проста да изглежда тази цел, тя представлява истинско предизвикателство.Консервативната пародонтална терапия, субгингивална депурация се провежда без визуален достъп, така да се каже, с много ограничена инструментална подкрепа. Механичната обработка все още е на преден план. Целта на антиинфекциозната терапия е възможно най-бактериално почистване на кореновата повърхност до влакната на Шарпи, без да се оставят твърди отлагания (конкременти). Като част от тази терапия за обеззаразяване има, разбира се, наводняване с орални патогени и, поради неизбежните механични повреди на перипародонталните структури на меките тъкани, инфилтрация в тъканта.
Дезинфекция на пълна уста с три-кислород
Медицинската употреба на три-кислород (медицински озон) в устната кухина е дадена по същество в литературата за две области на индикация. Докато систематичните прегледи в кариологията показват, че няма надеждни доказателства, има ясни индикации за ефективност, когато става въпрос за ефекта на редуциране на микробите, особено при по-новите техники за приложение, въпреки че няма систематичен преглед. Nagayoshi (2004), Fargell (2008), Baysan (2000) и Brauner (1992) успяха да докажат, че озонът има бактерициден ефект върху оралните патогени. Hickel (2009) успя да покаже, че газообразният концентриран озон е ефективен срещу микроорганизмите в модел на биофилм, което също беше потвърдено от някои от гореспоменатите.
Следователно данните предполагат, че устната кухина е в състояние да намали бактериалното натоварване и по този начин да поддържа тялото в собствения имунен отговор. Обратно към анти-инфекциозна пародонтална терапия. След приключване на механично-фармакологичната първоначална терапия (очистване), ние извършваме систематично намаляване на микробите с три-кислород. Докато в миналото отнемаше време да се заливат всички периодонти с три кислород с наличното оборудване (стъклен електрод), компанията MIO int.OZONYTRON GmbH има с OzonytronXP/OZ ефективно, както и ергономично-икономично изменение на Изведени на пазара. С помощта на двустранна силиконова лъжичка за отпечатване е възможно да дезинфекцирате всички пародонти в една стъпка в рамките на няколко минути.
Използвайки тази техника, прилагам силно концентриран три-кислород в края на сесиите за антиинфекциозна пародонтална терапия под защитната атмосфера на меката полимерна лъжица, показана по-горе (тава с пълна уста) за период от дванадесет минути. С това се завършва анти-инфекциозната пародонтална терапия (също фаза на консервативна терапия). Още веднъж бих искал да подчертая голямото медицинско значение на тази фаза на терапия в цялата пародонтална терапия. Той има първоначалната медицинска стойност.
През следващите четири до шест седмици имунната система реагира на предлаганата терапия. След приключване на фазата на антиинфекциозната терапия пациентът се прехвърля на поддържаща терапия. Интервалът на изтегляне се коригира в зависимост от тежестта на пародонталната инфекция и унищожаване; той е между един месец и, като дългосрочна цел на терапията, една година.
Терапевтичното значение на поддържащата терапия е от основно значение
Поради тази причина, съгласно международните насоки, сесията за отзоваване на пародонтални пациенти трябва да бъде следната:
1. Констатации
Задължителните дълбочини на сондиране и BOP трябва да се записват при контролирани условия. Контролирани средства: сондиране възпроизводимо с налягане 20Ncm. Това е единственият начин за измерване на BOP възпроизводимо.
2. Премахване на биофилм
В допълнение към оценката на диагностиката, решаващо значение има подразбиращото се отстраняване на субгингивалния биофилм. Днес знаем, че биофилмът е отправна точка на всяка пародонтална патогенеза.
3. Дезинфекция и намаляване на микробите
В рамките на гореспоменатия аспект на редовната дезинфекция и намаляване на микробите, рутинното прилагане на дезинфекция на пълна уста с три-кислород в защитна атмосфера при пациенти с анамнеза за пародонтална болест се утвърди в нашата практика.
Терапия на хронична пародонтална болест
С тази система можете успешно да лекувате хронично болни пациенти с пародонтоза.
По правило по-нататъшните терапевтични мерки, особено хирургичните, не са абсолютно необходими за тези пациенти.
Терапия на агресивен пародонтит
Дилемата при агресивния пародонтит е резистентност към терапия или бърз рецидив. Разбираемо е, че ако изискванията на имунологичната система са некомпетентни, боравенето с орални патогенни микроби в субгингивалната среда е неадекватно. Тази системна реакционна ситуация е генетично обусловена по вид и обхват. Ето защо - докато нищо не се променя в имунната компетентност, въпреки че опитът показва, че това може да се промени в течение на живота - единствената терапия, която можем да предложим, е да поддържаме прогресията на пародонталната деструкция възможно най-ниска чрез подразбиращо се, редовно намаляване на микробите.
Окончателно съображение
Систематичното прилагане на силно концентриран три-кислород (озон) под защитната атмосфера в показаната двустранна лъжица е много полезен инструмент за намеса в помощ, където количеството бактерии все още поражда проблем с имунологичната реакция. Приложението е придружаваща терапия, но също така не само полезно профилактично, често е единственият начин да се поддържат зъбите и венците здрави в дългосрочен план с редовна профилактика.