Приложение на хормонозаместителна терапия, ползи, рискове - NetDoktor
Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да подобри качеството на живот по време на менопаузата. Симптомите като горещи вълни и нощно изпотяване намаляват или изчезват напълно. Въпреки това, хормонозаместителната терапия има странични ефекти, поради което се препоръчва само в тежки случаи. Прочетете повече за хормонозаместителната терапия: препарати, ефекти, рискове и странични ефекти!
Какво е хормонозаместителна терапия?
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) има за цел да облекчи симптомите на менопаузата с помощта на хормонални препарати. Те включват горещи вълни, нощно изпотяване, промени в настроението, нервно безпокойство и нарушения на съня.
Тези оплаквания са свързани с промени в хормоналния баланс: По време на менопаузата тялото намалява производството на женски полови хормони като естроген, което може да предизвика споменатите симптоми. Заместващата хормонална терапия няма за цел да възстанови предишните концентрации на хормони в организма, а само да намали специфично симптомите, причинени от дефицит на естроген. Така че терминът хормонозаместителна терапия не е напълно правилен; по-правилно би било "хормонална терапия" (HT).
Ползи от хормонозаместителната терапия
Менопаузата често е придружена от горещи вълни и нощно изпотяване. Техният брой може да бъде значително намален с хормонални препарати, които съдържат само естроген и прогестин или естроген. Като допълнителен ефект може да се подобри сънят на жени, които преди това често са били събуждани от горещи вълни през нощта.
Проучванията показват, че хормонозаместителната терапия може да облекчи и други симптоми на менопаузата, като нарушения на съня, промени в настроението, депресивно настроение и болка по време на полов акт. Сексуалният живот и качеството на живот на засегнатите жени се възползват от това.
В допълнение, хормонозаместителната терапия също трябва да предпазва от други заболявания, като инфаркти. Днес обаче тези предположения са частично опровергани.
Хормонозаместителна терапия: Препарати - Общ преглед
Предлагат се различни препарати за хормонозаместителна терапия при менопауза:
- Естроген-прогестин добавки
- Естрогенни препарати
- Препарати за тиболон
Естроген-прогестин добавки
В по-голямата част от случаите лекарите предписват препарати за хормонозаместителна терапия с комбинация от естроген и прогестин. И двата полови хормона се произвеждат предимно в по-големи количества в яйчниците преди менопаузата. Други области на тялото като мастната тъкан също произвеждат малки количества от тези хормони. Менопаузата започва с това, че яйчниците бавно спират работата си и заедно с това производството на хормони. Нивата на хормоните в тялото намаляват. Като част от хормонозаместителната терапия, естроген-прогестиновите препарати могат да противодействат на симптомите, свързани с намаляването на хормоните.
Чисти естрогенни добавки
Симптомите на менопаузата възникват от нарастващата липса на естроген. Така че чистите естрогенни препарати трябва да са достатъчни за борба със симптомите. Те всъщност се използват при хормонозаместителна терапия - но само в определени случаи. Те имат решителен недостатък: чистите естрогенни препарати често предизвикват растеж в лигавицата на матката (ендометриум). От тях може да се развие рак на ендометриума или матката. Ако обаче естрогенът се комбинира с прогестин, не се наблюдават нараствания. Следователно чистите естрогенни препарати са подходящи само за хормонозаместителна терапия при жени, на които е отстранена матката.
Препарати за тиболон
В Германия препаратите, съдържащи изкуствения хормон тиболон, рядко се използват за симптоми на менопауза. Активната съставка има както естроген, така и прогестин-подобен ефект и помага срещу горещи вълни. Изследванията обаче показват, че той е по-малко ефективен от естроген-прогестиновите препарати. Освен това, както при всички лекарства, могат да се появят странични ефекти (вижте по-долу).
Кога да се извърши хормонозаместителна терапия?
Заместващата хормонална терапия е опция, ако жените имат тежки менопаузални симптоми като горещи вълни и изпотяване. Лечението обикновено е особено полезно, когато се започне възможно най-рано, когато настъпи менопауза.
Преди лекуващият лекар да предпише хормонални препарати, обаче, той трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от лечението един срещу друг във всеки отделен случай. Той ще вземе предвид индивидуални фактори като общо здравословно състояние, възраст, предишни хормонални лечения и други аспекти.
Какво правите с хормонозаместителна терапия?
Препаратите от естроген-прогестин се предлагат в различни дозирани форми. Предлага се под формата на таблетка или капсула за поглъщане, като назален спрей, гипс, гел (за нанасяне върху кожата) или спринцовка (инжекция). Заместваща хормонална терапия може да се проведе и чрез прилагане на хормоните директно върху влагалището: активните съставки се предлагат като крем, таблетка, свещичка или вмъкващ се пръстен.
Препаратите от чист естроген също се предлагат в различни форми на приложение като таблетки, кремове, пластири или спринцовки. Изкуственият хормон тиболон се предлага под формата на таблетки.
Точното приложение на хормоналните препарати зависи от лекарствената форма. Например, таблетките обикновено трябва да се приемат ежедневно. Хормоналният пластир се сменя веднъж или два пъти седмично, вагиналният пръстен на всеки три месеца. Лекарят ще Ви даде подробна информация за правилното използване на Вашия хормонален препарат.