Признаци на детска депресия

депресия е често срещано психично заболяване в цял свят с диагностицирани над 300 милиона случая. Световната здравна организация изчислява, че до 2021 г. депресията ще бъде втората най-честа причина, изискваща медицинска помощ.

Случаите на депресия се увеличават както при възрастни, така и при възрастни хора деца и юноши. Очаква се депресията да повлияе 2-8% от децата и юношите, най-високата честота, регистрирана при деца през периода пубертет. Около 40% от децата, които са имали период на депресия в миналото, страдат от рецидив, една трета от тях имат опит за самоубийство и 2% прибягват до самоубийство.

Много случаи на депресия при деца и юноши остават недиагностицирани. Това е така, защото тийнейджърите не осъзнават, че имат проблем, а родителите не забелязват или не знаят как да тълкуват промените, които се случват с децата им. В някои случаи юношите могат да посетят лекар по причини, които изглежда не са свързани с депресия (главоболие, болка в епигастриума), но понякога те се появяват при проблеми, свързани с депресия (гняв, проблеми в училище).

Нелекувана навреме, депресията може да има последици в по-нататъшното развитие на детето, което може да доведе до последици в живота на възрастните. (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11)

Причини и рискови фактори

Депресия при деца е сложно заболяване, което възниква в резултат на взаимодействието на няколко фактора, включително генетични, невробиологични, соматични и лични фактори. Понякога обаче депресията може да възникне в резултат на физическо заболяване, като вирусна инфекция, което може да се прояви със състояние на умора.

Рисковите фактори за депресия са различни. В депресията участват както наследствени, така и психосоциални фактори. Децата, чиито родители страдат от депресия, също са склонни към депресия. Това се случва в резултат както на генетично наследяване, така и на живот с родител с депресия.

Психосоциалните фактори играят важна роля в появата на депресия при деца. Семейните конфликти, родителските конфликти, раздялата, домашното насилие, загубата на семейство, малтретирането и пренебрегването на децата са рискови фактори за депресия при дете или юноша. Също така, други рискови фактори, за които е доказано, че са замесени появата на депресия при деца и юноши са: дефектни отношения между баща и дете, лична история на депресия, събития, които водят до променящи се отношения с приятели или семейство, хроничен стрес, злоупотреба или миграция. В същото време децата с определени видове темперамент или определени мисли, като самообвинение, са изложени на повишен риск.

Деца, които представят определени хора с увреждания, било физически или интелектуално, те са склонни към депресия. Поради това, поради техните физически увреждания или поведенчески промени, които показват, идентифицирането на признаци на депресия при тези деца е по-трудно. В същото време децата с ендокринни разстройства или които изпитват странични ефекти от някои от леченията, които следват, могат да бъдат по-податливи на депресия, отколкото други деца на тяхната възраст. (2, 3, 4, 5, 9, 10, 11)

Клинични прояви и разпознаване на депресия

Депресията включва появата на състояние на упорита тъга придружено от загуба на интерес за дейности, които в миналото са създавали удоволствие за този човек. За разлика от възрастните, където най-честият признак на депресия е тъгата, при децата най-честият признак на депресия е раздразнителност. Понякога обаче може да липсва раздразнителност и в тези случаи други симптоми могат да предполагат депресия при дете или юноша, като: намалено или липса на взаимодействие между дете и родители или между дете и приятели, заедно с укриване от ежедневни дейности. В същото време раздразнителността е често срещан симптом за много заболявания на детето, но връзката между раздразнителност, прекомерна вина, анхедония, социална изолация може да прикрие първоначалните признаци на депресия.

В някои случаи децата могат да имат различни соматични разстройства като главоболие, стомашно-чревни разстройства, миалгия и понякога умора. Установено е, че главоболието при депресия засяга по-често жените, а мускулно-скелетната болка засяга еднакво и двата пола.

Понякога депресията може да се прояви под формата на някои деструктивно поведение. Саморазправата, загубата на интерес към нечия представа за себе си, оттеглянето от социалните кръгове и загубата на интерес към ежедневните дейности могат да скрият депресивно разстройство сред децата и юношите. Деца и юноши, засегнати от депресия те може да не са наясно с промените, настъпили както във външния им вид, така и в поведението им по отношение на други хора.

Някои деца може дори да прибегнат до такова суицидно поведение. В други ситуации тези, които забелязват проблем, са учители или учители, основаващи се на намалена способност за концентрация, резултати, получени от децата, повишена раздразнителност и агресивност и в същото време децата с депресивно разстройство са склонни да спрат да посещават часовете.

Въпреки това, много деца, които са засегнати от депресия, са склонни да страдат в мълчание. Това е така, защото при децата депресията настъпва за дълъг период от време и симптомите могат да варират. Понякога симптомите на депресия могат да бъдат объркани със симптомите на други поведенчески разстройства или със симптомите на хиперактивност. (1, 2, 3, 4, 6, 7, 11)

Сугестивни признаци на депресия при деца

тъга;
раздразнителност;
незаинтересованост от училище или редовни дейности;
липса на интерес към дейности, които създават удоволствие;
изолация от семейството и/или приятелите;
трудности в училище;
соматични нарушения: главоболие, коремна болка, нарушения на съня, умора;
липса на концентрация;
ниско самочувствие;
наддаване или загуба на тегло;
чувство за вина или безполезност;
психомоторна възбуда;
повишаване или намаляване на апетита;
мисли или опити за самоубийство.

Диагностична

Диагнозата на депресията при деца се поставя въз основа на описаните симптоми и на базата на фамилната анамнеза. Раздразнителността и липсата на интерес към дейности, които създават удоволствие в миналото, са показатели за депресивно разстройство, но за диагностициране депресия, освен това трябва да се подчертаят още три изброени по-горе симптоми. Описаните симптоми трябва да присъстват ежедневно и да продължат приблизително две седмици поне две седмици.

При децата чувството за срам е често срещано, уменията за общуване също са незрели, поради което за диагностика се използват различни методи като рисуване или попълване на изречения.

Диференциална диагноза

Диагнозата детска депресия се поставя, когато симптомите имат силно въздействие както върху пациента, така и върху околните. Децата и юношите могат да имат затруднения при изразяването на симптомите, които изпитват, дори пред родителите си.

Диференциалната диагноза на депресията се прави с други афективни разстройства, като биполярни афективни разстройства или шизоафективни разстройства. Други състояния, при които се прави диференциална диагноза на депресия, са тревожност и емоционални разстройства. (1, 2, 6, 9, 11)

Лечение

Лечение на лека депресия се състои от подкрепа и наблюдение на семейството. Подкрепата на семейството е важен фактор за лечение на депресия. То трябва да се появи от момента, в който признаците на депресия са разпознати и да се състои в насърчаване на детето да прави заниманията, които го правеха щастливи доскоро, да се запише и да участва в извънкласните дейности, които също иска да практикува. спорт, здравословен стил на хранене, прекарване на време с родители в семейни дейности, всички тези неща водят до подобряване на емоционалното състояние на детето.

Намаляването на стреса, който детето изпитва, има съществена роля за лечение на депресия. В същото време, ако родителят също изпитва симптоми на депресия, важно е той или тя да потърси помощ както от засегнатото дете, така и от други членове на семейството.

Много е важно вещества като алкохол, лекарства, токсични вещества и оръжия да бъдат премахнати от дома, за да се избегне контакт с деца и юноши.

Умерена депресия и тежка депресия изисква специализирана медицинска помощ и в някои случаи може да се посочи хоспитализация в центрове, специализирани за лечение на депресия. Лечението на умерена депресия и тежка депресия включва психотерапия и понякога медикаментозно лечение с антидепресанти.

Общите цели на психотерапия са: намаляване на стресовите фактори, увеличаване на броя на положителните дейности, насърчаване и повишаване на осведомеността за ресурсите, които детето има, учене на стратегии за решаване на проблеми, повишаване на самочувствието и самочувствието, промяна на негативните мисли. В този процес освен съветите, получени от психотерапевта, семейството на детето също има важна роля.

Медикаментозно лечение включва приложение на антидепресанти. Антидепресантите са лекарства, които действат чрез различни механизми, влияещи на норадренергичната/серотонинергичната система. Тяхната роля е да премахнат симптомите на депресия при детето. (1, 2, 4, 6, 8, 9, 11)

прогноза

Около 10% от деца, засегнати от депресия се възстановява спонтанно след 3 месеца, 40% след една година и след две години около 70-80% от децата, засегнати от депресия, са се възстановили. Въпреки това, 30% от децата и юношите, които са имали депресивен епизод, страдат от това рецидив през следващите 5 години. В същото време децата и юношите, които са засегнати от умерена или тежка депресия за дълго време, са склонни да страдат от различни увреждания и недостатъци в живота на възрастните. Около една трета от децата и юношите с депресия имат опит за самоубийство в даден момент и 2-3% от тях прибягват до самоубийство.

Повечето деца и юноши обаче страдат от a депресивен епизод в определен момент, за който те получават специализирана помощ и подкрепа от семейството, те няма да претърпят рецидив до зрялост. (2, 5, 10)

Всеки ден 26% от децата на възраст 10-12 години са тормозени в училище. Тормозът в училищата може.

Шизофренията рядко започва в детска възраст; въпреки че симптомите са подобни на тези при възрастен, болестта.

Смъртта на домашен любимец е болезнено преживяване за детето, чувствата му варират от тъжни.

Изследване, публикувано през 2014 г., показва, че някои когнитивни проблеми, които се появяват при възрастни след лечение с h.

Генетичните фактори, факторите на околната среда и опит влияят върху риска на човек да проявява признаци на психични заболявания.

Когато нарушенията на теглото и депресията започват в детска възраст, те са склонни да продължат.