Приключенска диагностика възпаление на костите CRMO - ръководство - здраве
Хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит (CRMO) е възпаление на костите, което обикновено засяга няколко области на тялото. Причината все още не е изяснена. Като правило болестта засяга децата в училище, но малките деца също могат да развият CRMO. Като цяло са засегнати два пъти повече момичета, отколкото момчета.
CRMO може да се появи на всички кости, но е особено често на ключиците и тазовите кости. Други типични области са костите на горната и долната част на крака с костите на стъпалото и гръбначния стълб. По-рядко се засягат костите на главата, ръцете или ребрата. Тазобедрената става също може да бъде засегната.
Симптоми
Засегнатите се оплакват от болка в костите или ставите, която се увеличава особено след тренировка. Децата се чувстват изтощени. Възможно е леко повишаване на температурата. Болезнените области в тялото също могат да имат подуване. Понякога се срещат и автоимунни заболявания, например хронични възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn и улцерозен колит или псориазис.
диагноза
В лабораторията обикновено има признаци на възпаление в кръвта, докато останалата част от кръвната картина е нормална. Бактериите не могат да бъдат открити в кръвта или в възпалените кости. Промени в костите могат да се видят на рентгеновата снимка. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) предоставя повече информация: ЯМР на цялото тяло показва колко кости са засегнати и дали има възпаление в околните меки тъкани или стави. Ако диагнозата все още не е потвърдена, се изследва тъканна проба (биопсия) от възпалено място за CRMO.
терапия
Терапията на CRMO зависи от индивидуалното участие на костите:
- Често един е достатъчен симптоматична терапия: Облекчаващите болката и противовъзпалителните лекарства като ибупрофен, напроксен, индометацин или диклофенак имат добър ефект върху повечето засегнати хора. В случай на много кратки и леки протичания на заболяването, освобождаването от симптоми може да се постигне и без лекарства. Други страдащи се нуждаят само от лекарството временно, когато е необходимо. Краткосрочната употреба на кортизон също може да бъде полезна при остри, тежки симптоми.
- Ако болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства са недостатъчни или ако са засегнати критични области като гръбначния стълб или тазовите кости, т.нар. Бисфосфонати за използване. Тези лекарства, одобрени за лечение на остеопороза, се намесват директно в костния метаболизъм и също така показват бързи ефекти при CRMO.
- Страдащите от CRMO са от самото начало физиотерапия инструктирани да поддържат подвижността на ставите и гръбначния стълб. Студените опаковки за охлаждане на възпалените зони или топлинна и електротерапия за напрегнати мускули също могат да помогнат за лечение на симптомите.
Курс и прогноза
CRMO обикновено работи в скокове; рядко се случва веднъж без допълнителни епизоди. Избликът може да продължи няколко седмици или месеци. Курсът обикновено е доброкачествен и болестта в даден момент спира. В повечето случаи може да се очаква спонтанно излекуване до настъпването на зряла възраст.