ПРИДОБЕНИ АВАРТНИ КРАНИ
КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение на СЪРЦЕВИ БОЛЕСТИ - HEART.su
АОРТНА СТЕНОЗА - ДИАНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Най-големият съд в човешкото тяло, аортата, излиза от лявата камера на сърцето. Той пренася артериална кръв от сърцето под голямо налягане, осигурено от свиването на мощния мускул на лявата камера. След това, чрез системите на големи и малки артерии и артериоли, богата на кислород кръв достига до всяка клетка на тялото. Във фазата на систола сърцето изпомпва кръвта в аортата и така, че когато вентрикулът се отпусне, във фазата на диастолата, когато налягането в лявата камера се понижи, кръвта не се връща във вентрикуларната кухина, има аортна клапа при входа на аортата. Състои се от три полулунни клапана. При ревматични и други сърдечни заболявания клапите могат да се удебелят и да растат заедно помежду си и по тях се образуват белези. В това състояние клапаните не могат да се отворят напълно. В този случай тяхната функция е нарушена и входът към аортата е стеснен.
Стесняването на входа на аортата затруднява изпразването на лявата камера. Необходими са повече усилия за изтласкване на кръвта в аортата и хипертрофира хипертрофира лявата камера поради увеличеното натоварване, мускулите й се удебеляват. При това сърдечно заболяване се получава най-изразената хипертрофия на сърдечния мускул. Тъй като мускулът на лявата камера е мощен, дефектът може да остане незабелязан за пациента дълго време.
С течение на времето обаче компенсаторните резерви на левокамерния мускул се изчерпват. Това се улеснява от липсата на кръвоснабдяване на сърдечния мускул, което произтича от несъответствието между нуждата от увеличен мускул от кислород и доставянето му от сърдечните съдове. Лявата камера се разтяга, размерът на вътрешната й кухина се увеличава и в същото време разтяга митралната клапа, което води до появата на недостатъчност на митралната клапа и обратния поток на част от кръвта от лявата камера към лявото предсърдие . Налягането в съдовете на белите дробове се повишава, газообменът в белите дробове се нарушава, което допълнително влошава храненето на сърдечния мускул. Пациент с аортна стеноза се оплаква от сърцебиене, болка в областта на сърцето, болка в гърдите. Често тези болки имат констриктивен характер, както при пристъп на ангина пекторис. Появява се замайване, припадък. Първо, с усилие, а след това в покой, се появява задух. С декомпенсацията на дефекта възниква сърдечна астма. Пациентът се оплаква от кашлица с малко количество храчки. Понякога може да има кръвохрак, може да се появи белодробен оток. Пациентът обикновено е блед. Той може да има забележимо пулсиране в областта на сърцето. При палпация можете да определите тремора на гърдите.
Вдясно от гръдната кост се чува груб систоличен шум. Този шум може да се чуе и по съдовете на шията. Рентгеновата снимка показва увеличаване на размера на лявата камера на сърцето, обикновено кръгла форма. На електрокардиограмата - увеличение на лявата камера. Ехокардиографията ви позволява да видите промени в структурата на аортната клапа, да установите степента на намаляване на отвора от лявата камера до аортата, обема на кръвта, изхвърлена от камерата.