Причинява DocMedicus Health Lexicon

Около 80-90% от тромбите в белодробните артерии произхождат от дълбока венозна тромбоза (TBVT) и 10-20% от тромбоза на таза, аксиларните, югуларните вени или дясното сърце. Ако тромбът се разхлаби от връзката си, той се затваря в белодробна артерия през сърцето и след това премества съответния калибър (= тромбоемболия; основна причина за белодробна емболия).

docmedicus

Други форми на PE са: септична емболия, емболия на костния мозък, мастна емболия, въздушна емболия, туморна емболия и емболия с чужд материал.

За развитието на тромб вижте в "Тромбоза/Причини/Триади на Вирхов".

Етиология (причини)

Биографични причини

Поведенчески причини

  • хранене
    • Недостатъчен прием на течности - води до десикоза (дехидратация) и по този начин увеличава тромбофилията (склонност към тромбоза)
  • Луксозна консумация на храна
    • Тютюн (пушене)
  • Физическа дейност
    • Често, продължително седене или обездвижване (ограничение на леглото)
    • Седейки пред телевизора за дълги периоди от време - ≥ 5 часа на ден пред телевизора: два пъти по-голям риск от развитие на фатална белодробна емболия, отколкото хората, които
    • Полети на дълги разстояния („синдром на икономическа класа“)
  • Затлъстяване (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) - Наднормено тегло от ИТМ (индекс на телесна маса)> 30 - Увеличение на риска с 230% чрез повишена коагулация и инхибиране на фибринолизата - Инхибира разтварянето на кръвни съсиреци

Причини, свързани с болестта

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори

  • Антифосфолипидни антитела
  • Дефицит на антитромбин III
  • Дисеминирана вътресъдова коагулопатия
  • Дисфибриногенемия
  • Състояние на желязото, по-високо - резултати от проучване за рандомизация на Мендел: По-висок генетичен статус на желязо е свързан с повишен риск от венозна тромбоемболия. Съотношението на шансовете за увеличение на SD в нивата на биомаркери е 1,37 (95% CI 1,14-1,66) за серумно желязо, 1,25 (1,09-1,43) за насищане на трансферин, 1,92 (1-во), 28-2,88) за феритин и 0,76 (0,63-0,92) за серумен трансферин (с по-високи нива на трансферин, представляващи по-нисък статус на желязото); За разлика от това, по-високите стойности на насищане на серума с желязо и трансферин (пренасищане с желязо) имат защитен ефект срещу каротидни плаки [9].
  • Мутация на фактор V от Лайден - наречена APC резистентност
  • Мутация на фактор II (протромбинова мутация)
  • Фактор VIII (антихемофилен глобулин А)
  • Хиперхомоцистеинемия - повишени нива на аминокиселината хомоцистеин в кръвта
  • Хиперкоагулация - повишена съсирваемост на кръвта
  • Дефицит на протеин С и протеин S

  • Антидепресанти (амитриптилин/при пациенти> 70 L. J)
  • Антипсихотици (невролептици) - хлорпромазин, клозапин, халоперидол, тиоридазин
  • Диуретици [десикоза]
  • Хормони
    • Глюкокортикоиди (буденозид, кортизон, флутиказон, преднизолон)
    • Перорална естрогенна терапия и естроген-прогестинова терапия (забележка: по-висок риск от тромбоемболия, отколкото при трансдермално приложение/пластир)
      • Естрогени (етинилестрадиол, естрадиол) - естрогенна терапия като хормонозаместителна терапия (НТ): Увеличение на тромбоембоемболичния риск от: + 6 събития на 10 000 жени годишно използване
      • Комбинации от естроген-прогестин (орални контрацептиви: етинилестрадиол + норетистерон/производно на норгестрел - особено в комбинация с тютюнопушене; хормонозаместителна терапия, ХЗТ) в менопауза: повишаване на тромбоемболичния риск от: +17 събития на 10 000 жени на година употреба

Операции

  • особено в областта на таза и ханша
  • особено подмяна на коляното или тазобедрената става
  • Продължителността на операцията е независим рисков фактор за поява на венозна тромбоемболия (VTE) [1]

  • Преливане на кръв по време на операция - 0,6% като дълбока венозна тромбоза и 0,3% като белодробна емболия; 2,1 пъти повишен риск от венозна тромбоемболия (VTE); при ≥ 3 кръвопреливания, рискът се е увеличил 4,5 пъти [7]
  • Хоспитализация поради Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), миокарден инфаркт (инфаркт), предсърдно мъждене/трептене, анамнестична венозна тромбоемболия (VTE)
  • Бременност и следродилен период:
    • повишен риск от венозна тромбоемболия (VTE); 1,2 на 1000 бременности (95% доверителен интервал [95% CI] 0,6-1,8) [10]