Причините за увеличен черен дроб (хепатомегалия), диагноза Частна практика по гастроентерология и хепатология

Хепатомегалия, уголемяване на черния дроб

Чрез "уголемен черен дроб" (хепатомегалия) се разбира, че увеличава размера на черния дроб над размерите, считани за нормални, независимо от причината. Ако лекар Ви каже, че имате „увеличен черен дроб“ без допълнителни обяснения, това не означава непременно, че имате сериозно заболяване.

Защо може да имате увеличен черен дроб?

Най-честите причини за "увеличен черен дроб" са:

Пълнене на черния дроб с мазнини(чернодробна стеатоза, мастен черен дроб) поради алкохолни или безалкохолни причини (диабет, затлъстяване) други вещества или кръв (като сърдечна недостатъчност, перикардит)

хепатитхроничнаилицирозачерен дроб

ВНИМАНИЕ: обикновено пациентът с хроничен хепатит или чернодробна цироза има черен дроб с нормален размер, а при някои цироза (алкохолна) черният дроб може да е дори малък. По-лошо е да имате малък черен дроб, отколкото голям, тъй като честото движение на черния дроб се дължи на фиброза, която е нефункционална и нелечима.!

хепатит остър (вирусен или алкохолен, токсичен)
туморичерен дроб или чернодробни метастази на тумори другаде
хемангиоми голям черен дроб
Инфекции и възпаление на черния дроб или жлъчните пътища (мононуклеоза, милиарна туберкулоза, хистоплазмоза, саркоидоза, малария, сифилис, лептоспироза)
Жълтеница механик

Редки случаи на хепатомегалия (увеличен черен дроб):

Тромбоза на надхепатални вени = синдром на Budd Chiari
Тромбоза на пристанищните вени
Чернодробна туберкулоза
Поликистозен черен дроб
Метаболитни заболявания (хемохроматоза, гликогеноза, болест на Уилсън, амилоидоза, болест на Гоше, болест на фон Гирке, болест на Ниман-Пик, болест на Вебер-Кристиан, галактоземия и др.)
Някои кръвни заболявания (миелоидна метаплазия с миелосклероза, лимфоми, левкемия)

Следователно, простото понятие „уголемен черен дроб“ не диагностицира заболяването, е абсолютно необходимо уточняване на причината, довела до споменатата модификация, тъй като без уточняване на причината за хепатомегалия, нейното лечение не е възможно.

Не е възможно да се предпише лечение на „увеличен черен дроб“, въпреки че ще намерите десетки сайтове с различни методи за „лечение“, които нямат реална ефективност, тъй като не лекуват нищо...

Ако не знаете причината за промяна в тялото, не можете да я премахнете чрез лечение.

Как да диагностицираме хепатомегалия - увеличен черен дроб

По принцип уголеменият черен дроб се диагностицира лесно от:

Преглед от лекар (интернист или гастроентеролог или хепатолог)
Коремна екография
КТ (понякога, когато ултразвукът е неубедителен)

Как е причината за увеличения черен дроб

За разберете защо черният дроб е увеличен препоръчваме някои от следните проучвания:

Тестове за изследване на чернодробната функция (AST, ALT, билирубин, алкална фосфатаза, протромбин, албуминемия, холестерол, триглицериди, GGT и др.) - в случай на хепатит, холестаза и др.
Тестове, специфични за определени заболявания, които причиняват увеличен черен дроб (сидеремия, купремия, кукрурия, церулоплазмин, медулограма и др.) - при съмнение за хемохроматоза, болест на Уилсън, хематологично заболяване.
Вирусни маркери хепатит - при съмнение
Туморни маркери -при съмнение за рак на черния дроб
Ендоскопия на горната част на храносмилателната система (при съмнение за чернодробна цироза)
В крайна сметка - чернодробна биопсия

Сериозно е да имате увеличен черен дроб?

Както писах по-горе, има различни причини за увеличен черен дроб. В зависимост от причината, довела до разширяване на черния дроб, ситуацията може да бъде без никаква гравитация или много сериозна.

ФОРУМ голям черен дроб:

ЗАБЕЛЕЖКА: Отговорите са кратки и не персонализирани (не се отнася до вашия случай), тъй като този сайт не е предназначен за диагностика и медицинска оценка на случаите в мрежата, а само за предоставяне на медицинска информация.

Преди да зададете въпрос потърсете желаната информация на сайта с търсенето по-горе и ще я намерите най-вероятно информацията, вече публикувана на сайта.

Ако искате такъв виртуална оценка на вашето здраве, симптоми, тестове и т.н., обърнете се към сайтове, които дават консултации в мрежата.

Е.реалната и персонализирана оценка на страданието или тестовете на дадено лице може да бъде направена само директно от лекаря; за това нашата услуга за консултации в клиника е на ваше разположение тук

1. Каква е диетата при уголемен черен дроб?

Диетата зависи от причината за увеличения черен дроб, но по принцип е без алкохол, подправки, пържени храни, пушени меса, пушени меса, животински мазнини, концентрирани сладкиши и без сол, ако хепатомегалията е причинена от сърдечно заболяване.

2. Как да лекуваме уголемен черен дроб?

Няма общо лечение и увеличеният черен дроб не се лекува, лекува се причината, довела до уголемяване на черния дроб (вижте причините по-горе).

3. Увеличеният черен дроб може да се нормализира?

В повечето случаи може да се нормализира с лечение и диета, в зависимост от причината, довела до уголемяване на черния дроб.

4. Има увеличен черен дроб, без да е болен?

Размерът на черния дроб обикновено е право пропорционален на размера на тялото на пациента; човек с 2 м и 100 кг, има черен дроб, обикновено по-голям от друг с 1,60 м и 60 кг. Освен тази ситуация, може да има увеличен черен дроб поради по-малко сериозни причини (напр. Чернодробна стеатоза или сърдечна недостатъчност или чернодробен хемангиом или чернодробни кисти), но всяка хепатомегалия обикновено е свързана с някакво чернодробно заболяване.

5. Какви са нормалните размери на черния дроб?

Обикновено се счита, че нормалните размери на черния дроб, измерени по средната аксиларна линия, са между 13 cm и 15,5 cm.

6. Казаха ми, че имам увеличен черен дроб; което е причината?

Причините са написани по-горе и не мога да отгатна причината във вашия случай; може да бъде всеки.

Поради сложността на причините, които могат да причинят хепатомегалия, не препоръчвам да се опитвате да откриете собствената си причина, като изследвате причината, защото губите много време и това време може да е ценно за причинно-следственото лечение на тази ситуация.

Времето се губи и чрез безполезно лечение на „уголемения черен дроб“ с различни методи - чернодробни протектори, чайове, природни медикаменти, биоенергия и т.н.

Най-мъдрото е да отидете на лекар; Сблъсквал съм се с много случаи с късна диагноза, поради опитите на пациента да постави диагнозата сам или лечения за „укрепване“, „повишаване на имунитета“, „намаляване на размера на черния дроб“ и т.н.

7. Каква диета трябва да се спазва, ако имате увеличен черен дроб?

Точно както няма глобално лечение, няма диета за „увеличения черен дроб“, лечението на причината се прави и диетата също е според причината, довела до уголемяване на черния дроб (вижте причините по-горе).

8. Имам силна болка в дясно под ребрата, а при КТ имах само чернодробна стеатоза; от това, което според вас са болките, какво мога да направя?

Болката може да има десетки причини, вижте тук http://www.despreboli.ro/probleme-abdominale/2008/11/capsula-de-slabit/. Невъзможно е да ви кажа причината за болката ви, чернодробната стеатоза не боли. Проучванията могат да бъдат изключително многобройни, те са написани на посочения линк, но лекар може да ви оцени много по-добре изследването, от което се нуждаете, след като ви е видял. Изследванията, предписани в мрежата, са торетични и вече ги имате на връзката.

9. Черният дроб е увеличен при тези с отстранена жлъчка?

Обикновено не; има възможност при тези с отстранена жлъчка да има камъни, камъните обикновено се появяват при затлъстели хора, при които черният дроб също може да бъде увеличен чрез натоварване с мазнини.

10. Helicobacter може да увеличи черния дроб?

11,. Дадоха ми антибиотици за Helicobacter, за да продължа?

Не изглежда нормално да питате лицето, което е предписало лечението ви, дали да го продължите или не.?

12. Това, което еволюира, принуждава бързо да се усети при палпация хемангиом или чернодробен тумор?

Хемангиомът е чернодробен тумор.

13. Диагнозата на хроничния хепатит може да бъде поставена на ултразвук?

14. Може ли уголеменият черен дроб да се лекува с лекарства? С какви лекарства?

Дефектната кола се поправя чрез откриване на дефекта и отстраняването му.

Уголеменото лечение на черния дроб, откриване на причината за уголемяване на черния дроб и лечение с медикаменти, диета, цитостатици, хирургия и др.

15. Колко време лекува уголеменият черен дроб?

Колко време отнема ремонт на автомобил? Зависи от дефекта, съществуването на частите, главното устройство и т.н.

Увеличеният черен дроб лекува в зависимост от причината, свързаните с него заболявания, вида на лечението, възрастта на пациента и т.н., и т.н., в различни периоди от време (седмици - месеци), а понякога не лекува, а еволюира.

16. Чернодробната стеатоза дава черния дроб увеличен и болезнен?

Стеатозата прави черния дроб увеличен, но не болезнен.

18. Колко време преминава чернодробната стеатоза, ако сте на диета?

Ако стеатозата се дава от дефектната диета, нормалната диета може да доведе до регресия на стеатозата след няколко месеца; често чернодробната стеатоза не е свързана с диета - вижте темата на сайта.

19. Съществува връзка между уголемяването на алкохола, черния дроб и корема?

Коремът може да се увеличи поради алкохол

затлъстяване (алкохолът дава много калории)
поради подуване на корема (алкохолът може да доведе до хроничен панкреатит с недостатъчно храносмилане и подуване на корема
уголемяване на черния дроб чрез алкохолна стеатоза
цироза с течност
рак на черния дроб - алкохолът стимулира появата на рак на черния дроб.

20. Ако имате увеличен черен дроб, може да нямате менструален цикъл?

Теоретично няма пряка връзка между увеличения черен дроб и менструалния цикъл (освен ако черният дроб не е увеличен от генитален тумор с чернодробни метастази).

21. Ако не лекувате черния дроб колко опасен е той?

В зависимост от причината за уголемяването на черния дроб, липсата на лечение може да доведе до сериозен дискомфорт (напр. Рак на черния дроб) или лек дискомфорт (например хроничен хепатит).

22. От ок. В продължение на 2 месеца се борих и със златен стафилокок, присъстващ в ухото ми, който отстъпва място на антибиотика в антибиограмата и след това се връща в сила чувствителен към друг антибиотик (досега съм приемал аугментин, гентамицин, цефорт и цинат). Има ли някаква връзка между уголемяването на черния дроб и далака с тази инфекция? Забравих да спомена, че съм правил и чернодробни изследвания, TGO, TGP, билирубин и електрофореза - всички са в нормални граници!

Има ситуации на инфекции, които са свързани с увеличен черен дроб и далак, но не мисля, че това е вашият случай.

Уголеменият черен дроб може да работи, за да го върне към нормалните си размери?

В зависимост от причината увеличеният черен дроб може да бъде опериран или не

Какво да правите, когато черният Ви дроб е уголемен?

Виждал съм много пациенти, отчаяни от неясни чернодробни проблеми въпреки медицинските консултации на различни места, понякога на специалисти, които нямат връзка с хепатологията или гастроентерологията, отчаянието им обикновено е без основание.

По принцип, ако имате здравословни проблеми със или без симптоми, би било нормално да знаете каква е тяхната причина и тежестта им. Не е възможно да се каже какъв е периодът на изчакване от появата на симптомите, докато не се наложи да се притеснявате или продължителността на симптомите, които трябва да се притеснявате, защото ситуацията се различава от пациент на пациент. По принцип повечето храносмилателни заболявания не представляват спешна медицинска помощ, проблемът може да е, че едни и същи симптоми дават много заболявания - желязо, черен дроб, стомах или дебело черво, така че са възможни диагностични обърквания. Най-големият риск е болестта да има лека еволюция в продължение на поне период от време, след което нейната еволюция се влошава, което налага да се консултирате с лекар, за да посочите правилната диагноза. След правилната оценка на диагнозата и тежестта на заболяването, проследяването от лекаря е по-... свободно, в зависимост от пациента. всеки случай се развива по свой начин, (виждам доста често пациенти със сериозни заболявания, диагностицирани случайно, при липса на тревожни симптоми).

За ваше спокойствие мисля, че е по-добре да направите медицинска оценка с опитен гастроентеролог, който показва, че нямате от какво да се притеснявате, така че е по-добре да платите консултация напразно, отколкото да го направите твърде късно. Най-правилното нещо е да го направите. както правите, когато забележите, че малко масло изтича от колата, не оставяйте двигателя да се спука, а отидете при механика. Нормално е да полагате същите грижи за собственото си тяло, още повече, че резервните части не съществуват.

Кое е най-доброто лечение и диета при увеличен черен дроб?

По отношение на медицинското лечение или диетата, общите показания като тези на сайта са ... общи, не се отнасят автоматично за всички пациенти с това заболяване. Ако диагнозата е правилна, при всяко заболяване има няколко препоръчителни схеми за лечение, няколко правилни схеми . Проблемът е, че всеки пациент има определени характеристики, определени . чувствителност, които правят правилна схема на лечение, която да му подхожда по-добре, и друг по-малко добре. Лекуващият лекар трябва да избере схемата, която най-добре подхожда на пациента пред него. За да препоръча тази терапевтична схема, подходяща за определен пациент, лекарят се подпомага от нещата, които е научил през 6-те години колеж, в годините на пребиваване, от теоретичните данни от клинични изпитвания, но още повече от медицинския опит ( както във всяка друга професия) и като се вземат предвид всички характеристики на пациента, с когото се консултира. Ако всички пациенти с определено заболяване се лекуват еднакво, схема на лечение може да бъде взета от интернет и проблемът е решен, без да се вземат предвид рисковете от лечението и заболяването при това лице...

За мен

Аз съм д-р Ditoiu M Alecse Valerian, първичен лекар по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия, аз съм доктор по медицина с над 37 години медицинска практика, започвайки със семейната медицина в страната и завършвайки с докторат.

Имам 30 години опит в най-голямата болница в Румъния, болница Фундени, която се грижи за случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение и около 30 години в Университета по медицина и фармация „Карол Давила ”Букурещ.

Повече от 10 години имам няколко сайта, които предлагат безплатна медицинска информация на тези, които се интересуват от хиляди статии, написани със средно ниво на разбиране. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro. Има хиляди часове работа за събиране на материали, писане, проверка и повторна проверка на текстове и актуализиране на медицински статии (които трябва постоянно да се актуализират). От известно време имам консултации по гастроентерология и хепатология

в клиниката в Санте Букурещ.

Ако имате нужда от второ медицинско мнение за вашите здравословни проблеми, можете да поискате час за консултация за д-р Ditoiu на телефонния номер на сайта 0758 751 841, можете също да го поискате директно чрез натискане на бутона в долната част на левия екран на мобилния телефон. Вдясно имате бутона с картата на местоположението на клиниката или чрез формуляра за онлайн заявка за среща, който е горе вдясно на уеб страницата.