Причини за заличаване на артериопатия, симптоми

Заличаваща артериопатия е заболяване, характеризиращо се с намалено кръвообращение в долните крайници. Научете повече за заличаваща артериопатия от следващия материал.

Съдържание:

Какво е заличаваща артериопатия?

Облитериращата артериопатия (наричана още периферна артериална болест) е често срещан проблем с кръвообращението, при който стеснените артерии намаляват притока на кръв към крайниците.

Когато развиете заличаваща артериопатия, крайниците - обикновено краката - не получават достатъчно кръв, за да се справят с търсенето. Това причинява симптоми, особено болки в краката по време на ходене (клаудикация).

Периферните артериални заболявания също могат да бъдат признак на повишено натрупване на мастни натрупвания в артериите (атеросклероза). Това състояние може да намали притока на кръв към сърцето и мозъка, както и към краката.

Често, периферна артериопатия с него може да се пребори, като се откажат от тютюна, упражненията и здравословното хранене.

Случайност

Около 8,5 милиона души в Съединените щати страдат от облитерираща артериопатия, засягаща приблизително 12-20% от американците на възраст над 60 години.

Периферните артериални заболявания са основен рисков фактор за инфаркт и инсулт. BAP е по-често сред афро-американците, отколкото сред другите расови групи, а мъжете са малко по-склонни от жените да развият това състояние.

Видове облитерираща артериопатия

Двата основни типа на облитериращ артериит са функционална облитерираща артериопатия и органична облитерираща артериопатия.

Тези, които страдат от функционалната форма на заболяването, нямат физическо увреждане на структурата на кръвоносните съдове. Вместо това съдовете се разширяват и стесняват в отговор на други фактори, като сигнали, изпратени от мозъка и промени в температурата. Стесняването причинява намаляване на притока на кръв.

Органичната форма включва промени в структурата на кръвоносните съдове, като възпаление, образуване на атеромни плаки и увреждане на тъканите.

причини

Периферните артериални заболявания в повечето случаи са причинени от атеросклероза. Това се проявява чрез натрупване на мастни отлагания (плаки) по стените на артериите, като по този начин намалява притока на кръв.

Въпреки че дискусиите за атеросклерозата обикновено се фокусират върху сърцето, болестта често може да засегне артериите на цялото тяло. Когато атеросклерозата се формира в артериите, които снабдяват крайниците с кръв, това причинява заличаваща артериопатия.

Нечесто периферните артериални заболявания също могат да бъдат причинени от възпаление на кръвоносните съдове, увреждане на крайниците, необичайна анатомия на връзките или мускулите или излагане на радиация.

Рискови фактори

Фактори, които могат да увеличат риска от развитие на облитерираща артериопатия, са:

Пушене
диабет
Затлъстяване (индекс на телесна маса над 30)
Високо кръвно налягане
Висок холестерол
Стареене, особено след 50-годишна възраст
Фамилна анамнеза за периферни артериални заболявания, сърдечни заболявания или инсулт
Високи нива на хомоцистеин, аминокиселина, която помага за образуването и поддържането на тъканите

Хората, които пушат или страдат от диабет, имат най-висок риск от развитие на артериопатия поради намален приток на кръв.

симптоми

Експертите казват, че около половината от хората с облитерираща артериопатия не знаят, че имат заболяване, тъй като много от тях нямат симптоми. Възможните симптоми включват:

Косопад по краката.
Интермитентна клаудикация - пациентът може да почувства болка в бедрената или прасечната мускулатура, докато ходи или се изкачва по стълби. Някои хора се оплакват от болки в тазобедрената става.
Слабост в краката.
Чувство на студ в крака или крака.
Омекотени крака.
Чупливи нокти.
Ноктите на краката растат бавно.
Болка или язва в краката и прасците, която лекува твърде силно (или изобщо не зараства).
Кожата на краката става лъскава или става бледа или синя.
Трудност при намиране на пулс в крака или крака.
Еректилна дисфункция (импотентност при мъжете, проблеми при получаване или поддържане на ерекция).

Диагностична

Някои от тестовете, които Вашият лекар може да извърши за диагностициране на облитерираща артериопатия, са:

Физическо изследване

Лекарят може да открие някои признаци на заличаваща артериопатия по време на физически преглед, като слаб или липсващ пулс под тясна област на артерията, специфични звуци в артериите, които могат да се чуят със стетоскоп, някои рани, които трудно се зарастват в областта. при които притока на кръв е ограничен и кръвното налягане спада в засегнатия крайник.

Индекс на глезена и ръката (IGB)

Това е тест, който обикновено се използва за диагностициране на периферни артериални заболявания. Този тест сравнява кръвното налягане в глезена с кръвното налягане в ръката.

За да определи стойността на кръвното налягане, лекарят използва редовен апарат за кръвно налягане и специален ултразвуков апарат за оценка на кръвното налягане и притока на кръв.

Тези измервания могат да се правят преди и непосредствено след тренировка, за да се установи колко тесни са артериите по време на ходене.

ултразвук

Специалните техники за образно изследване с ултразвук, като ултразвук на Доплер, могат да помогнат на лекаря да оцени притока на кръв през вените и да идентифицира кои артерии са блокирани или стеснени.

Ангиография

С помощта на багрило (контрастно вещество), инжектирано в кръвоносните съдове, този тест позволява на лекаря да визуализира в реално време кръвния поток през артериите. По този начин лекарят може да наблюдава потока на контрастен материал, използвайки образни техники, като рентгенография, магнитно-резонансна ангиография (MRI) или компютърна томография ангиография (ACT).

Катетърната ангиография е по-инвазивна процедура, която включва водене на катетър през артерия от областта на слабините до засегнатата област и инжектиране на багрилото по този начин. Въпреки че е инвазивен, този тип Ангиография позволява едновременно диагностициране и лечение на заболяването. След като намери стеснената област на кръвоносен съд, лекарят може да го увеличи, като вкара и удължи малък балон или като назначи лекарства, които подобряват притока на кръв.

Кръвни тестове

Нивата на холестерол и триглицериди могат да се измерват с кръвни тестове и да се провери наличието на диабет.

Как да се лекува облитериращата артериопатия?

Лечение на облитерираща артериопатия лекарство

Лекарства за понижаване на холестерола

За да намалите риска от инфаркт и инсулт, Вашият лекар може да предпише статини, които са лекарства за понижаване на холестерола.

При пациенти с облитерираща артериопатия целта е да се намали холестеролът на липопротеините с ниска плътност (LDL), "лошият" холестерол до по-малко от 100 милиграма на децилитър (mg/dL) или 2,6 милимола на литър (mmol/L). ). Трябва да се намали допълнително, ако имате други основни рискови фактори за инфаркт и инсулт, особено диабет или непушене.

Хипертония

Ако имате и високо кръвно налягане, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за намаляване.

Целта на лечението на високото кръвно налягане е да се намали до 130/80 mm Hg. Това е оптималната стойност за всички хора, страдащи от коронарна болест на сърцето, диабет или хронично бъбречно заболяване. Постигането на максималния праг от 130/80 mm Hg също е целта за здрави възрастни на възраст 65 години или повече и за здрави хора под 65-годишна възраст, но с риск от 10% или повече. развият сърдечно-съдови заболявания през следващите 10 години.

Лекарства за контрол на кръвната глюкоза

Ако имате и диабет, още по-важно е да поддържате нивата на кръвната си захар (глюкоза) под контрол. Попитайте Вашия лекар какви параметри трябва да поддържате кръвната си захар и какви стъпки трябва да предприемете, за да постигнете това.

Лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци

Облитериращата артериопатия се характеризира на практика с намален приток на кръв към крайниците. Ето защо е важно да подобрите кръвообращението си. Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате ежедневно аспирин или друго лекарство, което има същата роля, като клопидогрел.

Симптоми за облекчаване на симптомите

Лекарството, наречено цилостазол, увеличава притока на кръв към крайниците, както чрез разреждане на кръвта, така и чрез увеличаване на кръвоносните съдове. Той специално помага за лечение на симптомите на куцота, като болка в краката, за хора с периферни артериални заболявания. Честите нежелани реакции на това лекарство включват главоболие и диария.

Алтернатива на цилостазола е пентоксифилин. Страничните ефекти на това лекарство са редки, но е по-малко ефективно от цилостазол.

Ангиопластика и хирургия

В някои случаи може да се наложи ангиопластика или операция за лечение на заболяване на периферните артерии, което причинява клаудикация:

ангиопластика

При тази процедура празна тръба (катетър) се вкарва през кръвоносен съд към засегнатата артерия. Там се надува малък балон в горната част на катетъра, за да се отвори отново артерията, като в същото време се разтяга отворената артерия, за да се увеличи кръвообращението.

Лекарят може също така да постави стент в артерията, за да я държи отворена. Това е същата процедура, която лекарите използват за отваряне на артериите на сърцето.

Околовръстен път

Лекарят може да създаде байпас, използвайки кръвоносен съд, взет от друга част на тялото или специално проектиран синтетичен кръвоносен съд. Тази техника позволява на кръвта да тече през запушената или стеснена артерия.

тромболиза

Ако кръвообращението през артерия е блокирано от кръвен съсирек, Вашият лекар може да инжектира лекарство, което разтваря съсирека.

Програма за упражнения под наблюдение

В допълнение към лекарства или хирургическа намеса, най-вероятно лекарят ще препоръча контролирана програма за обучение, така че пациентът да ходи възможно най-много, без да бъде засегнат от болка. Редовното упражнение подобрява симптомите на облитерираща артериопатия по няколко начина. С тяхна помощ тялото започва да използва кислорода възможно най-ефективно.

Еволюция и усложнения

Ако заболяването на периферните артерии е причинено от натрупването на плака във вените (атеросклероза), рискувате да развиете:

Критична исхемия на крайниците

Това състояние започва като отворена рана, която не зараства, нараняване или инфекция в краката. Критична исхемия на крайниците се появява, когато такива лезии или инфекции прогресират и причиняват тъканна смърт (гангрена), понякога изискваща ампутация на засегнатия крайник.

Инсулт и инфаркт

Атеросклерозата, която причинява признаците и симптомите на заличаващата артериопатия, не се ограничава само до краката. Мастните натрупвания също се натрупват в артериите, които снабдяват сърцето и мозъка с кръв.