Причини за сепсис, класификация, основни симптоми

Сепсис (септикопиемия, септицемия) - сериозно общо заболяване, причинено от различни патогени и техните токсини и прояви­определена клинична картина, поради специална реакция­тялото. Различни микроби могат да бъдат причинителите на сепсис: стрептококи, пневмококи, ешерихия коли и др.­флора като стафилококи и стрептококи.

Всяко възпаление може да бъде източник на обща гнойна инфекция.­нов фокус (рана, абсцес и др.) с различна локализация и размер. Редактиран от­В тези случаи източникът на сепсис не може да бъде идентифициран. Това е така нареченият криптогенен сепсис. Най-честият източник на често гнойни в­фекалиите са травматични наранявания (отворени фрактури, обширни изгаряния, рани и др.), както и гнойно-възпалителни процеси (карбункул, флегмона, гнойно увреждане на параназалните синуси, плевра, перитонеум, стави и др.).

Развитието на обща гнойна инфекция зависи от:

1) вида, вирулентността, дозата и продължителността на излагане на микроби, попаднали в тялото;

2) около­перки, естеството и обема на разрушаване на тъканите, състоянието на кръвообращението в гнойния фокус;

3) състоянието на имунобиологичните сили на организма.

В зависимост от комбинацията от факторите, изброени по-горе, сепсисът може да се появи няколко часа след нараняване (ранен сепсис) или няколко седмици или дори месеци след началото на сепсиса.­подуване на възпалителния фокус (късен сепсис). Ранните форми обикновено са около­протичат остро, понякога със светкавична скорост, като бурна алергична реакция и се развиват при пациенти, които са в състояние на сенсибилизация.

При развитието на късен сепсис постоянното снабдяване с токсини и продукти от разграждането на тъканите играе роля в обширен и бавно протичащ гноен процес, което води до промяна в реактивността, развитие на състояние на сенсибилизация. Късните форми често протичат бавно, хронично.

Състоянието на реактивност на организма е от решаващо значение за появата и развитието на сепсис. Има три вида реакции за сепси­размер:

Моменти, които влияят неблагоприятно на реактивността на организма по време на развитието на сепсис, са: шок, остра и хронична анемия, изтощение на пациента поради предишни заболявания, липса на хранене, недостиг на витамини и др., Повтарящи се травми, метаболитни нарушения, ендокринна система функция и др. Сепсисът се развива по-лесно и е по-тежък при деца и възрастни хора, отколкото при хората на средна възраст.

Разнообразието от форми и клинични прояви на сепсис създава значително­сериозни трудности при съставянето на една негова класификация. В зависимост от­въз основа на принципа, следното класифицират­катиони на сепсиса:

1. По патоген: а) стафилококов, б) стрептококов, в) пневматичен­мококови, г) гонококови, д) колибациларни, е) смесени и др.

2. По източник на инфекция: а) рана, б) с вътрешни заболявания (тонзилит, пневмония и др.), в) следоперативна, г) криптогенна.

3. Чрез локализация на основния фокус: а) гинекологични, б) уролози­чешки, в) отогенни, г) одонтогенни и др.

4. Според клиничния ход: а) фулминант, б) остър, в) подостър, г) рецидивиращ, д) хроничен.

5. Според клиничните и анатомичните характеристики: а) септицемия (сепсис без метастази), б) септикопиемия (сепсис с метастази).

6. По време на разработка: а) ранен (разработен до 10-14 дни от момента на нараняване), б) късен (развит по-късно от 2 седмици от­копие на повреда).

---