Причини за рак на черния дроб, рискови фактори и симптоми

Какво е рак на черния дроб?

Чернодробният рак, известен също като хепатоцелуларен карцином, чернодробен карцином, рак на чернодробните клетки и първичен рак на черния дроб, е злокачествено заболяване, засягащо клетките в черния дроб. Те се дегенерират и впоследствие започват да се размножават по неконтролиран начин. Те растат в околната тъкан и я изместват и унищожават. В хода на рака не само черният дроб и околните тъкани са увредени. Ако ракът засяга околните лимфни възли, той може да се разпространи в други части на тялото чрез лимфната система. Мъжете са три пъти по-склонни да развият рак на черния дроб, отколкото жените.

Причини за рак на черния дроб: как да получите рак на черния дроб?

В Германия ракът на черния дроб почти винаги се предизвиква от цироза на черния дроб (свит черен дроб). Това е белези и разрушаване на чернодробните клетки. В Германия най-важните причини за чернодробна цироза и рак на черния дроб са хронична злоупотреба с алкохол, възпаление на черния дроб (хепатит), причинено от вирусите на хепатит С и В, и увреждане на черния дроб, причинено от безалкохолен мастен черен дроб.

Увреждането на черния дроб също може да бъде причинено от различни заболявания и вещества, включително:

Захарен диабет
вродени нарушения на метаболизма на желязото (заболяване за съхранение на желязо хемохроматоза)
Токсини от мухъл, погълнати с храната (афлатоксин)
някои химични вещества (определени разтворители, пестициди, инсектициди)
мъжки полови хормони за изграждане на мускули (анаболни стероиди)
Дим
генетични фактори

При около 20 процента от случаите на рак на черния дроб туморът се развива без наличието на свит черен дроб.

Ранно откриване на рак на черния дроб: Няма скрининг за рак на черния дроб

Понастоящем скринингът за рак на черния дроб не е част от задължителните програми за скрининг. Редовните чернодробни прегледи са предназначени само за хора, които са изложени на риск от рак на черния дроб.

Симптоми на рак на черния дроб: Как са симптомите на рак на черния дроб?

В началото на рака засегнатите не изпитват никакви симптоми на рак на черния дроб. Лекарите откриват много заболявания на рак на черния дроб случайно по време на рутинни прегледи. Симптомите на рак на черния дроб се появяват само в напредналите стадии на образуване на тумори. Това включва:

Болка при напрежение в горната дясна част на корема
осезаем оток под дясната ребрена дъга
гадене
Загуба на апетит и нежелана загуба на тегло
повишено изпотяване
Слабост и намалена производителност
Сърбеж по кожата
нарастващо пожълтяване на кожата

Въпреки че споменатите симптоми са симптоми на рак на черния дроб, те могат да бъдат причинени и от по-безвредни заболявания. Ако наблюдавате тези симптоми сами, трябва да посетите лекар. Колкото по-рано се диагностицира рак на черния дроб - или друго заболяване - толкова по-големи са шансовете за лечение. Вашият семеен лекар е добра първа точка за контакт, ако подозирате нещо. Той ще обсъди оплакванията с вас и при необходимост ще ви насочи към подходящ специалист, например такъв Гастроентеролози или хепатолози, прехвърляне.

Колко дълго можете да живеете с рак на черния дроб?

Ако лекарят постави диагнозата рак на черния дроб, е важно да се определи стадият и видът на тумора с напредването на заболяването. Лечението на рак на черния дроб зависи от това докъде е напреднала болестта. В ранен стадий туморът често може да бъде опериран и след това облъчен (лъчетерапия). Ако ракът вече се е разпространил широко и метастази (дъщерни язви) са се образували в други части на тялото, изцелението обикновено вече не е възможно. Независимо от това, координираната терапия може да увеличи шанса за оцеляване и да направи останалия живот поносим.

Лечение на рак на черния дроб: хирургия, лъчева терапия и лекарства

Предлагат се различни терапии за онколози за лечение на рак на черния дроб, например:

хирургия: Целта на операцията е да премахне напълно тумора и да излекува рака. Частичното отстраняване на черния дроб има смисъл само ако ракът е ограничен до черния дроб и може да бъде отстранен в здрава тъкан с достатъчен запас на безопасност. Пълното отстраняване на черния дроб с последваща чернодробна трансплантация е осъществимо само при по-малко от пет процента от пациентите. В повече от три четвърти от случаите на рак на черния дроб туморът вече не може да бъде отстранен хирургично по време на диагностицирането.

Перкутанна инжекция с етанол или оцетна киселина (PEI): Лекарят инжектира 95 процента алкохол в тумора под ръководството на ултразвук. Това кара туморната тъкан да умре. Обикновено са необходими няколко сесии. PEI се използва, когато не е възможна нито операция, нито радиочестотна аблация.

Микровълнова аблация (MWA): В сравнение с радиочестотната аблация, микровълновата аблация може да генерира дори по-високи температури до 160 ° C. HCC огнища, които са близо до големи и добре перфузирани съдове (портална вена, чернодробна венозна звезда), за предпочитане се лекуват с MWA.

Външна лъчетерапия: Големи, локализирани чернодробни карциноми, които не могат да бъдат унищожени хирургично или с минимално инвазивни локални процедури, могат да бъдат лекувани с външно приложена лъчева терапия (външна лъчетерапия).

Лекарства: Някои лекарства, така наречените инхибитори на тирозин киназата, забавят сигналите за растеж и растежните фактори на рак на черния дроб. Известни Инхибиторите на тирозин киназата са сорафениб, ленватиниб и регорафениб.

Управление на болката: Лечението на болката има за цел да облекчи болката, която възниква в контекста на рака и лечението на рака. Фокусът е върху лечението с болкоуспокояващи. Ако болката е много силна, лекарят може да даде морфин.

Предотвратяване на рак на черния дроб: въздържане от алкохол и ваксиниране срещу хепатит

Можете да предотвратите рак на черния дроб или да намалите риска от заболяване, като избягвате известни рискови фактори, доколкото е възможно:

Алкохол и тютюнопушене: Експертите по рака съветват да се избягва прекомерната консумация на алкохол и да се откажат от пушенето, за да се предотврати рак на черния дроб.

Хепатит Б.: Ваксинацията осигурява защита срещу хепатит В инфекция. Съществува повишен риск от инфекция с вируса на хепатит В по време на сексуален контакт, тъй като вирусът се предава чрез телесни течности като кръв, сперма и вагинална течност и слюнка. Хората, които често сменят сексуални партньори и имат незащитен секс, имат по-висок риск от инфекция.

Хепатит С.: Засега няма ваксинация срещу хепатит С. Въпреки това, възможностите за лечение на инфекция с хепатит С са добри. Според лекарите шансът за възстановяване е между 95 и 100 процента. Ако хепатит С бъде разпознат и лекуван, рискът от рак на черния дроб също намалява.

Болести: Ако се установят и лекуват наследствени заболявания като болест за съхранение на желязо, късно увреждане на черния дроб също може да се избегне.

Безалкохолен мастен черен дроб: Безалкохолният мастен черен дроб произхожда от повечето засегнати от затлъстяване и/или диабет тип 2. Ракът на черния дроб може да бъде предотвратен чрез здравословна диета, целяща нормално телесно тегло, достатъчно физическо натоварване и лечение на съществуващ диабет. Лекарството метформин например намалява риска от HCC при неинсулинозависим захарен диабет. Добре контролираното ниво на холестерола също е важно: Изследванията показват, че употребата на лекарства за понижаване на холестерола, така наречените статини, значително намалява риска от HCC.