Причини за преждевременно раждане, признаци и методи за профилактика
Повечето бременности приключват около 40 седмици, няколко седмици по-рано (най-често) или няколко дни по-късно (много рядко). По дефиниция раждането се обявява за преждевременно, когато е настъпило поне 3 седмици по-рано от крайния срок и това дава на плода по-малко шанс за пълно развитие. Въпреки че процентът на недоносените бебета се увеличава, добрата новина е, че здравословният начин на живот може да предотврати ранна бременност.
Признаци на преждевременно раждане
Когато дойде време да отидете на лекар
Ако се появят някакви признаци или симптоми на преждевременно раждане - като воднисти вагинални секрети или редовни контракции, които се случват повече от осем пъти за един час - свържете се с Вашия лекар, който ще наблюдава бременността Ви или веднага ще отиде в болницата. Нашият съвет е да поддържате телефонните си номера под ръка при спешни случаи по време на бременност, за да можете бързо да ги намерите. Ако Вашият лекар е решил, че имате повишен риск от преждевременно раждане, той или тя ще препоръча по-чести посещения в офиса.
Рискови фактори
Често причините за преждевременно раждане или преждевременно раждане са неизвестни. Има много фактори, които могат да увеличат риска от преждевременно раждане, включително:
-предишни преждевременни раждания
-двойна бременност
-интервал от по-малко от шест месеца между бременностите
-зачеване чрез ин витро оплождане
-усложнения, включващи формата на матката, шийката на матката или плацентата
-тютюнопушене, употреба на алкохол или наркотици
-лошо хранене
-някои инфекции, особено на долните полови органи
-някои хронични заболявания, като високо кръвно налягане и диабет
-недостатъчно или наднормено тегло преди бременност
Усложнения поради преждевременно раждане
Преждевременният труд и преждевременното раждане могат да имат различни усложнения:
За майки
Освен началото на ранните контракции, преждевременната раждане наподобява тази на доносеното раждане. За съжаление, леченията, използвани за забавяне на дилатацията и контракциите, не са били много успешни и имат странични ефекти. Лекарствата, които спират маточните контракции, могат да доведат до натрупване на течност в белите дробове, което затруднява дишането. Други нежелани реакции зависят от използваните лекарства. Някои лекарства могат да доведат до умора и мускулна слабост. Други могат да причинят повишаване на сърдечната честота, аномалии на кръвната захар, главоболие, световъртеж или гадене.
Но има лекарства, които имат положителен ефект върху развитието на плода, склонен към ранно експулсиране. Вашият лекар може да Ви даде лекарства, които ще накарат бебето да расте по-бързо в утробата. Те могат да имат благоприятно въздействие за по-малко от 48 часа.
За децата
Рисковете от преждевременно раждане варират в зависимост от това колко рано се ражда бебето. Въпреки че шансовете за оцеляване са високи, за деца, родени по-рано от 23 до 26 седмици, шансовете намаляват.
Усложненията при преждевременно раждане могат да включват:
* Затруднено дишане
* Епизоди на дишане (апнея)
* Кървене в мозъка (вътречерепен кръвоизлив)
* Натрупване на течност в мозъка (хидроцефалия)
* Церебрална парализа и други неврологични проблеми
* Проблеми със зрението
* Чревни проблеми
* Умствена изостаналост
* Проблеми със слуха
По-малко сериозните усложнения могат да включват:
* Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
* Намален брой на червените кръвни клетки (анемия)
* Понижаване на кръвното налягане
Някои проучвания предполагат, че някои недоносени бебета може да са изложени на повишен риск от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания в зряла възраст. Но не всички недоносени бебета имат медицински проблеми или проблеми с развитието. При родените между 28 и 30 седмици от бременността рискът от сериозни усложнения е много по-малък. А за бебета, родени между 32 и 36 седмици, повечето медицински проблеми, свързани с преждевременно раждане, се появяват в краткосрочен план.
Превантивни методи и форми на лечение
За майки
Лечението зависи от етапа на бременността и от това колко е напреднала раждането. Като се има предвид ситуацията, лекарят може да препоръча:
Почивка. Понякога почивката и пиенето на много течности са достатъчни, за да спрат преждевременните контракции.
Цервикален церклаж. Ако все още нямате контракции, но шийката на матката се отваря, хирургична процедура, известна като цервикален серклаж, може да помогне за предотвратяване на преждевременно раждане. По време на тази процедура шийката на матката се зашива със здрави конци. Конците могат да бъдат премахнати през последния месец на бременността.
Лекарства. Някои лекарства могат да спрат контракциите, като отпуснат гладката мускулатура, включително матката. Други спират производството на вещества, които стимулират маточните контракции. Тези лекарства могат да се прилагат интравенозно или чрез инжекция. За съжаление тези лекарства обикновено спират контракциите само за кратко време - може би достатъчно дълго, за да се постигнат други цели, като например прехвърляне на бебето в болница, оборудвана с устройства за преждевременна грижа за бебето.
Инжекция на стероиди за съзряването на белите дробове на бебето. Ако бременността е между 23 и 34 седмици, може да се препоръча инжектиране на стероиди, за да се ускори значително развитието на белодробната функция на плода. След 34-та седмица не са необходими стероиди, тъй като развитието на белите дробове на плода е много по-напреднало.
За новородени
Всяко родилно отделение е оборудвано с отделения за интензивно лечение за новородени и е предназначено да осигурява постоянна грижа за недоносени новородени.
Специализираната помощ за вашето бебе може да включва:
Поставяне в инкубатор. В интензивното отделение вашето бебе вероятно ще бъде инсталирано в инкубатор - затворена, електрически загрята пластмасова кошница, за да помогне на бебето да поддържа нормална телесна температура.
Наблюдение на жизнените показатели на детето. Сензорите на устройствата ще наблюдават кръвното налягане, сърдечната честота, дишането и температурата на вашето бебе. Полагащите грижи също могат да използват вентилатори, за да помогнат на бебето да диша. Това оборудване може да изглежда депресиращо за майка в началото, но всичко е предназначено да помогне на вашето бебе.
Захранваща тръба. Отначало бебето може да получава течности и хранителни вещества чрез интравенозна тръба. След това кърмата може да се дава през сонда през носа на бебето, което достига до стомаха. Когато бебето ви е достатъчно силно да суче, ще бъде възможно да кърмите или да захранвате от шише. Антителата в кърмата са особено важни за недоносените бебета.
Лекарите и медицинските сестри ще ви дадат специални препоръки за грижи за вашето бебе, когато то е готово да се прибере у дома. Не забравяйте, че недоносените бебета са по-чувствителни от доносените бебета. Те могат да имат сериозни инфекции и техните заболявания са склонни да прогресират по-бързо. Когато се върнете към контрола, не се колебайте да попитате Вашия лекар за всичко, което Ви тревожи за здравето на Вашето бебе.
Имате ли такива страхове? Как мислите, че ще преодолеете преждевременно раждане?