Причини за подногтен меланом, характеристики на курса, лечение
Меланомът (злокачествен рак на кожата) може да засегне не само кожата, но и ноктите. В момента подногтевият меланом засяга все повече младите хора.
Засегнати са ноктите на ръцете и краката. В напреднали случаи заболяването е трудно за лечение.
Болестта се среща в 3-4% от всички случаи на злокачествени новообразувания.
Засегнат е най-често срещаният пръст на крака .
Причини за появата
Причините за появата на такива опасни кожни заболявания не са напълно изяснени. Установено е, че болестта може да се развие при представители на всяка раса.
Науката е идентифицирала някои благоприятни фактори за началото на заболяването.
Те включват:
- Особености на пигментацията на кожата и косата. Като цяло хората със светла кожа и коса, както и много лунички, сини очи, трябва да бъдат внимателни, тъй като те са тези, които са изложени на най-голям риск.
- Постоянно и достатъчно тежко слънчево изгаряне. Колкото повече UV увреждания е получил човек през живота си, толкова по-голям е рискът от развитие на злокачествена трансформация на кожата и ноктите. И дори тези изгаряния, получени в детството или юношеството, се вземат под внимание.
- Неблагоприятна наследственост. Рискът се увеличава за тези, чиито роднини са страдали от подобни заболявания.
- Възраст (хората над 50 са изложени на риск).
- Редовно излагане на ултравиолетови лъчи в солариум.
- Лоши навици (алкохол и тютюнопушене).
- Понякога образуването на такива меланоми се насърчава от травма на нокътната плоча.
Признаци на заболяване
Обикновено подногтевият меланом има ярки симптоми, принуждаващи пациента незабавно да потърси медицинска помощ. Но в същото време пациентът трябва да потърси помощ навреме, за да не пропусне благоприятно време за лечение.
Симптомите на субунгвална лезия от онкологичен тип са както следва:
- Появата на оцветено петно върху нокътя, отначало с малък размер. Образува се точно под нокътната плочка.
- В продължение на няколко седмици или месеци такова образование постепенно се увеличава.
- Преходът на патологична формация към цялата нокътна гънка.
- Появата на язви, които кървят, изтъняване на нокътната плоча, деформация на нокътя.
- Постепенно се засяга целият нокът.
Характеристики на курса
В ранните етапи на развитие туморът лесно се бърка с панариций или хематом. Това усложнява навременната диагностика на заболяването и ефективното лечение. В напреднал стадий външният вид на нокътя се променя значително. Понякога язвата придобива необичайна форма на гъби.
Цветът на неоплазмата на нокътната плоча обикновено е черен, синкав, червен или синкаво-червен. Областите с тъмен пигмент са ясно видими. Нокътната тъкан може да изглежда като гранули.
Скоростта на прогресия на подногтевия меланом се развива значително. Има много бавен ход на заболяването с метастази в лимфните възли на по-късните етапи. Медицината обаче познава и мълниеносното протичане на заболяването с разпространението на метастази с приток на кръв към отдалечени органи.
Особености на диагностиката и лечението
Подозира се рак на нокътя, когато конвенционалната терапия не носи очакваните резултати. За да потвърди окончателната диагноза субунгвален меланом, онкологът извършва тъканна биопсия.
Основният тип лечение на злокачествено образуване на нокти е хирургично. Туморът се отстранява заедно с мускулите, подкожната мастна тъкан. Размерът на зоната, която трябва да бъде премахната, също зависи от степента на разпространение на меланома. Понякога лекарите препоръчват напълно премахване на нокътя и дори пръста.
При съмнение за метастази се предписва отстраняване на лимфните възли. Обикновено това събитие ви позволява да спрете хода на заболяването.
След хирургично отстраняване на нокътя, пръста или лимфните възли се предписва допълнителна терапия. На пациента се предписват мощни лекарства. Дозираното облъчване с йонизиращи лъчи има добри резултати. За поддържане състоянието на имунната система се предписват имуномодулиращи лекарства. Те съдържат антитела, които мобилизират защитните сили на организма за борба с тумора.
Прогноза на заболяването
При ранно откриване на меланом на ноктите (на първия етап) прогнозата е доста добра: петгодишна преживяемост - в четири от пет случая. Този показател е малко по-малък през втория етап.
Ако метастазите са започнали, тогава прогнозата се влошава значително: вероятността за благоприятен изход е по-малка от половината. Перспективите за четвъртия етап са още по-лоши - не повече от 20% от оцелелите в рамките на 5 години.
Предотвратяване
Профилактиката е както следва:
- Ограничено излагане на слънце, особено през пролетно-летния период и на лица с история на наследственост;
- Навременен достъп до лекар след наранявания на ноктите;
- Изключване на солариума;
- Борба срещу лошите навици.