Причини за подагра, диагноза и ход

Причини, диагностика и лечение

Какво се случва, когато имате пристъп на подагра?

29.06.2020 г., 11:16 ч. | t-онлайн

Пръстите често са засегнати при подагра. Типична е силна болка в ставите. (Източник: Astrid860/Getty Images)

Започва с силни пристъпи на болка в пръстите, в палеца на крака или в коляното. Пристъпите на подагра са едно от най-болезнените оплаквания на ставите. Те излизат неочаквано и се появяват най-вече през нощта. Какво се крие зад него и как може да се лекува пристъп на подагра?

Подагра атака е израз на метаболитно заболяване подагра. Тук се натрупва твърде много пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Пикочната киселина се произвежда, когато пурините се разграждат в храната. Те са нормална част от телесните клетки и се освобождават, когато клетките се разпаднат.

Пурините са богати на месо, колбаси и карантии, но също и на алкохол. В резултат на това пристъпите на подагра често се появяват след големи хранения, които включват ядене на много месо и пиене на бира. Тогава тялото е претоварено от бъбреците, за да отдели голямото количество пикочна киселина.

Диета с ниско съдържание на пурини при подагра: това са храните, които можете да ядете

Храни с ниско съдържание на пурини (Източник: AndreyPopov/Getty Images)

Плодове (Източник: nito100/Getty Images)

Зеленчуци (Източник: Floortje/Getty Images)

Мляко и млечни продукти (Източник: SilviaJansen/Getty Images)

Растителни масла и маргарин (Източник: Multiart/Getty Images)

Яйца (Източник: Milkos/Getty Images)

Ориз, картофи и бобови растения (Източник: dolgachov/Getty Images)

Вода, чай и кафе (Източник: Pinkypills/Getty Images)

Подаграта може да има много причини

Основната причина за подагра е една вродено метаболитно разстройство. Това обикновено се дължи на неправилно функциониране на бъбреците, които не отделят достатъчно пикочна киселина. Лекарите говорят за първична подагра. В допълнение, други заболявания или метаболитни нарушения също могат да бъдат причина за подагра. A вторична подагра настъпва, когато в резултат или разграждането на пикочната киселина се инхибира или се образува твърде много пикочна киселина. Това може да се случи при диабет или бъбречно заболяване. Също така са изложени на риск левкемия-Пациенти и хора, които са едно цяло Радикална диета претърпяват.

Лекарите използват различни методи за диагностика на подагра. От една страна, изследването на кръвта и урината може да даде информация за това дали има повишени нива на пикочна киселина. Един от най-безопасните начини за диагностика на подагра е извършването на пункция на ставата с отстраняване на синовиалната течност. Ако в тази течност се открият кристали на пикочна киселина, диагнозата подагра може да бъде потвърдена. Ако заболяването е напреднало, рентгеновото изследване може да покаже и натрупване на кристали урина в ставите.

Как се получава пристъп на подагра?

Причините за високите нива на пикочна киселина често са лоша диета, която съдържа твърде много пурини. Той обаче може да бъде причинен и от бъбречно заболяване или екстремна диета. Генетичните предразположения също играят важна роля при подагра. Кристалите на пикочната киселина се образуват поради повишеното ниво на пикочна киселина. Те се натрупват в ставите и водят до болезнено възпаление, което се проявява в пристъп на подагра.

Типични симптоми на пристъп на подагра

Остър пристъп на подагра обикновено идва през нощта или рано сутринта, когато тялото е отпуснато. Следните симптоми са типични:

Остра болка, която се появява без предупреждение
Често са засегнати ставите на палеца на крака, палеца, коляното или рамото
Подути стави и зачервяване на кожата, която е гореща на допир
Чувствителност към допир в засегнатата става
Може да се появи треска, главоболие и повръщане

Опасност: Подаграта не винаги е причина за болки в ставите. Подуването и болката в големите стави, като коляното или рамото, също могат да бъдат симптоми на псевдоподагра. Те се изразяват по подобен начин, но имат напълно различни причини.

Подагра атака: продължителност и курс

Болката и подуването, които се появяват по време на пристъп на подагра, обикновено са най-силни след шест до осем часа. Засегнатата става се чувства подута, зачервена и гореща. Поразително е изключителната чувствителност на допир. Атаката често е придружена от треска и, ако не се лекува, може да се проточи с часове или дори дни. Обикновено отнема седмица, докато отокът спадне и ставата се възстанови.

Лечение на остри пристъпи на подагра

Колкото и да е болезнена подаграта, тя обикновено се лекува. Целта на терапията е да премахне възпалението и по този начин да облекчи болката. След това нивата на пикочната киселина трябва да се върнат в съответствие. Обикновено е важно да промените хранителните си навици и да ядете по-малко храни, съдържащи пурин.

Диетите с ниско съдържание на пурини облекчават симптомите на подагра

Промяната в диетата с диета с ниско съдържание на пурини помага да се предотвратят пристъпите на подагра и да се повлияе положително върху хода на заболяването. Храните с ниско съдържание на пурини са:

крема сирене
Кисело мляко и извара
мляко
Яйца
Краставици, домати
Ябълки, киви, ананас, цитрусови плодове, меки плодове
сирене
Картофи
червен пипер
Моркови
Картофи
салата
Авбежини и тиквички
Бял хляб и кифлички
Зеле (савойско зеле, червено зеле)

Терапия: лекарства, използвани за лечение на подагра

Не може да се постигне нормализиране на нивото на пикочната киселина само въз основа на промяна в диетата. за лечение може да се използва лекарство, което или инхибира образуването на пикочна киселина, или насърчава нейното отделяне. В случай на остър пристъп на подагра, противовъзпалителните болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни лекарства, НСПВС), кортизон и растителна отрова колхицин могат да облекчат симптомите. Колхицинът инхибира способността на белите кръвни клетки да мигрират към огнището на възпаление. Активната съставка също така предпазва тези клетки от активно „подхранване“ на възпалителната реакция.

Някои противовъзпалителни средства се предлагат в ниски дози от аптеките без рецепта, докато други изискват рецепта. Самолечението с таблетки за облекчаване на болката в никакъв случай не се препоръчва. Аспиринът по-специално не се препоръчва, тъй като това лекарство съдържа болкоуспокояващо, ацетилсалицилова киселина, която може да повиши нивата на пикочна киселина.

За да понижи трайно нивата на пикочната киселина, лекарят може да предпише лечение с алопуринол или фебуксостат. Това обаче не трябва да се започва, преди острото възпаление напълно да отшуми. Но здравословната, балансирана диета също е важна, за да не се повишава нивото на пикочната киселина.

Ако имате подагра, винаги трябва да се консултирате с лекар. Защото, ако болестта остане нелекувана, тя става хронична. Тогава често има повтарящи се тазови възпаления, камъни в бъбреците и в най-лошия случай - органна недостатъчност на бъбреците.

Тези домашни средства помагат при остър пристъп на подагра

Налични са редица доказани домашни средства за облекчаване на болката при подагра. Най-важните мерки в остър случай са:

Охлаждащи компреси: обвивка с извара охлаждат и имат противовъзпалителни ефекти
Пийте много: Течността насърчава отделянето на пикочна киселина с урината. Чаят от коприва е особено подходящ
Почивка на легло: Фугата трябва да бъде облекчена и защитена
Издигнете: Ако са засегнати пръст или глезен, повдигането на стъпалото често се възприема като приятно.
Избягване на стреса на ставата
Солени чорапи: Ако пръстът е засегнат, солен чорап може да облекчи острите възпалителни симптоми. Разтворете 30 g трапезна сол в 1 литър топла вода. След това потопете в него памучен чорап, извийте го и го нахлузете върху засегнатото стъпало. Поставете вълнен чорап върху него и оставете приложението да действа около час.

Подагра атака: Профилактика чрез диета

Хората с подагра трябва да избягват храни, богати на пурин като месо, карантия, колбаси, бобови растения, морски дарове и някои видове риба (херинга, сардини, скумрия). Препоръчва се повишено внимание, ако количеството пикочна киселина надвишава 500 милиграма на ден. Ако е възможно, пациентите с подагра трябва да се задоволят само с 300 милиграма пикочна киселина на ден. Тъй като алкохолът инхибира отделянето на пикочна киселина през бъбреците, препоръчва се умерена консумация в случай на подагра. По-специално бирата (дори безалкохолна) е богата на пурини. За да се предотвратят пристъпи на подагра, трябва да се внимава и с плодова захар (фруктоза) в напитките и десертите.

Препоръчваме балансирана, богата на витамини пълноценна храна със зеленчуци и нискомаслени млечни продукти. В допълнение към витамините, зеленчуците съдържат и протеини, които имат положителен ефект върху нивата на пикочната киселина. Изследванията също така показват, че дори една четвърт литър обезмаслено мляко или натурално кисело мляко на ден насърчават отделянето на пикочна киселина. Също така е важно да пиете достатъчно (най-малко два литра на ден), така че бъбреците да се измият добре.

Предотвратяване на болести: избягвайте наднорменото тегло

Наднорменото тегло увеличава риска от пристъпи на подагра. Ето защо е важно да поддържате нормално тегло, да се храните здравословно и богато на витамини и да спортувате много. Редовното упражнение също намалява концентрацията на пикочна киселина и стимулира метаболизма.

Твърде много пикочна киселина в кръвта:Причини, симптоми и лечение на подагра
От тези стойности става опасно:Кога има твърде много пикочна киселина в кръвта?
Решаващ фактор при подагра:Какво представляват пурините?
Пуринова маса:С тези храни се предпазвате от подагра

Радикалните диети трябва да се избягват по принцип и да се пие достатъчно. Прекалено бързото отслабване и гладуването могат да предизвикат остри пристъпи на подагра, тъй като пикочната киселина се елиминира твърде бързо през бъбреците.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.