Причини за нарушения на преглъщането - практика в терапевтичната стая в Есен

Процесът на поглъщане протича в различни фази. Речевата терапия за нарушение на преглъщането (дисфагия), причинено от физическо увреждане, се основава на това коя от фазите на преглъщане е нарушена или вече не е възможна. Това е мястото, където логопедът влиза, за да даде възможност - в зависимост от констатациите и желаната цел - да се храни, пие и преглъща колкото е възможно по-нормално или да използва подходящи стратегии и помощни средства, за да компенсира щетите и да улесни справянето с ограничението.

Фазите на преглъщане

Първата фаза на процеса на преглъщане е оралната фаза. Предглутивната дисфагия води до затруднения при захапването, дъвченето и транспортирането на храната в устата. Често се нарушават движенията и координацията на мускулите на устните, езика, устата и лицето. Ако храна или течности влязат неконтролирано в гърлото или рефлексът за преглъщане се задейства в неподходящо време, съществува риск от преглъщане или аспирация (вдишване). Проблемите на темпоромандибуларните стави, проблеми със зъбите или протезите и смущения в потока на слюнката също могат да причинят преглутивни нарушения на преглъщането.

Втората фаза на поглъщане, действителното поглъщане, се провежда в гърлото. Нарушенията на тази фарингеална фаза се наричат интрадегулативна дисфагия. Разстройството може да повлияе на самия гълтателен рефлекс, подвижността и мускулното напрежение на ларинкса и гърлото или собствените защитни механизми на тялото, които са предназначени да предотвратят поглъщането или оставянето на храната в гърлото.

Ако третата фаза на преглъщане, транспортирането на храна в хранопровода, е нарушена, има постдеглутивна дисфагия. Това позволява на храната да тече обратно в хранопровода или трахеята след поглъщане; и тук рискът от преглъщане и аспирация е много висок. Засегнатите често страдат от киселини в стомаха (рефлукс = рефлукс) и честият контакт със стомашната киселина може да доведе до възпаление или промени в хранопровода.

Причини за нарушение на преглъщането

Следните увреждания в областта на главата и шията са една от причините за дисфагия:

Възпаление на лигавицата и лигавични дефекти, напр. Б. Мукозит в резултат на химиотерапия или лъчетерапия, синдром на Plummer-Vinson (сидеропенична дисфагия),
Болести на сливиците, напр. Б. абсцес на сливиците,
Лигавични издатини (дивертикули),
свиващи се тъканни израстъци, кисти, отоци и язви,
чуждо тяло,
Фистули между хранопровода и дихателните пътища,
Ракови заболявания и ракови операции, напр. Б. Премахване на ларинкса,
Промени в шийните прешлени, напр. Б. Шийни шпори (синдром на Орел),
Нарушения на мускулната функция и/или подвижността на хранопровода (напр. Ахалазия, орехов хранопровод, спазми на хранопровода,
Рефлуксна болест (гастроезофагеален рефлукс),
Стесняване, причинено от белези (стриктура, стеноза) след наранявания или травма,
Болест на щитовидната жлеза също
Промени в тъканите от лекарства, алкохол или заболяване (напр. Захарен диабет).

Възрастните хора често са засегнати от нарушения на преглъщането. Колективният термин за свързани с възрастта нарушения на преглъщането е пресбифагия.

Логопедия при физически предизвикани нарушения на преглъщането

В медицинската и логопедичната диагностика често се регистрират речеви, езикови и гласови нарушения, свързани с нарушения на преглъщането, като афазия поради инсулт или дизартрофония при пациенти с Паркинсон. Във всеки случай фокусът на логопедичното лечение е върху проблемите, които най-силно ограничават безопасността на храненето и пиенето, комуникативните умения и ежедневното самоопределение. Няколко нарушения могат да бъдат лекувани едновременно или паралелно, за да се направи терапията възможно най-цялостна.

Индивидуалните преглъщащи движения (напр. Транспортиране на храна, запечатване на носната кухина и дихателните пътища, преглъщащ рефлекс) могат да бъдат научени или коригирани чрез подходящи лечебни техники и упражнения. Тъй като едни и същи мускули и нерви се използват при създаването на глас, говоренето и преглъщането, дишането, говоренето, гласът и преглъщането често са взаимосвързани и техните успехи обикновено могат да се видят в няколко области.

Повече мобилност и независимост в ежедневието

Хората, които вече нямат ларинкс, които са имали трахеостомия („разрез на трахеята“) или които се хранят през сонда, се възползват от индивидуално съобразено обучение за хранене и пиене, в което могат да бъдат включени и роднини. Работата с помощни средства (напр. Самостоятелна смяна на канюлата, правилното използване на помощни средства за ядене и пиене или говорене с говорещата канюла на клапана) също може да бъде обучена по логопедия.

Ако сте претърпели трайно увреждане на областта на главата и шията в резултат на нараняване, заболяване или операция, в логопедията ще научите подходящи за ежедневието стратегии, упражнения и движения, с които можете да се грижите за себе си, да си помагате, да общувате по-добре и по този начин повече мобилност Да успеете да постигнете независимост и участие. Ако се грижите за член на семейството или сте зависими от помощ и грижи в ежедневието, ще се възползвате от ежедневно обучение, обучение на роднини или съвети за жизнено пространство и помощни средства.

Вашият логопед от Терапевтична стая Есен ще Ви лекува и съветва или на практика, или на Ваше място. Лекарят може също да предпише логопедична терапия като домашно посещение. Ще се радваме да Ви информираме лично за възможностите и шансовете за успех на класическа и модерна логопедия и да отговорим на всички ваши въпроси.