Причини за кашлица в бъбреците, симптоми, диагностика, лечение Здравословни компетенции на iLive

Медицинският експерт за статията

  • Епидемиология
  • Защото
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Форми
  • Диагностика
  • Какво да търсите?
  • Как да се изследва?
  • Какви тестове са необходими?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Кой да се свърже?
  • Прогноза

Бъбречната кашлица е вродена анатомична патология, при която органът е хистологично нормален, но размерът му е далеч от нормалния. В допълнение към необичайните размери, намаленият бъбрек не се различава от здравия орган и може да функционира дори при миниатюрен размер.

причини

[1], [2], [3]

Епидемиология

Данните от аутопсията показват, че бъбречната хипоплазия се среща в 0,09–0,16% от случаите.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причинява бъбречна хипоплазия

Причината за бъбречната хипоплазия е недостатъчната маса метанефрогенен бластема с нормален растеж и индукционен ефект от потока на метанефроса. Следователно всички нефрони имат нормална структура и са функционално добри, но общият им брой е с 50% по-малък от нормалния. По същество това е миниатюрна норма. Контралатералният бъбрек има повече нефрони. Следователно функцията за обобщение обикновено не страда.

Счита се, че бъбречната хипоплазия, както всяка друга хипоплазия, е предпоставка за вътрематочно развитие. Елиминирането на вътрематочното образуване на органи е тясно свързано с външни и вътрешни фактори, влияещи върху тялото на бременните жени. Бъбречната хипоплазия, която най-често води до забавяне на метанефрогенната бластема, представляваща най-малките единици на специфични blastemnyh клетки, може да бъде наследствени заболявания. Ако кръвоснабдяването на възлите на бластема е нарушено, той не е в състояние да активира образуването на гломерулни и бъбречни каналчета и органът не може да се формира и да придобие нормални размери. Бъбречните ефекти върху бъбреците могат да бъдат причинени от:

  • Първично забавяне, свързано с генетично предразположение (хипогенеза).
  • Пиелонефрит, който се развива в матката или до една година.
  • Вторичен възпалителен процес в хипопластични бъбреци, които са уязвими към възпаление на интерстициалните тъкани.
  • Вътрематочна тромбоза на бъбречните вени, водеща до органна недостатъчност.
  • Питейна вода, недостатъчна амниотична течност.
  • Аномалии на плода.
  • Инфекциозно заболяване на майчин грип, рубеола, токсоплазмоза.

Някои автори като специалисти по нефропатология смятат, че повечето от причините за бъбречната хипоплазия са вътрематочни възпалителни и провокират скрити нарушения от самото начало в гломерулите и бъбречното легенче.

Хипоплазията може да бъде причинена от външни фактори, които влияят върху здравето на бременните жени, включително:

  • Йонизиращо лъчение.
  • Наранявания, включително коремни натъртвания.
  • Външна хипертермия - дълъг престой под лъчите на слънчевото слънце при изключително горещи условия.
  • Консумация на алкохол, хроничен алкохолизъм.
  • Пушенето.

[13], [14], [15], [16], [17]

Патогенеза

В патоанатомичния разрез хипопластичният бъбрек показва тясно образуване на кръв, характерно за кортикалните, мозъчните слоеве и бъбречните тъкани на бъбречната стена.

Почти половината от децата с диагноза бъбречна хипоплазия имат други нарушения - удвояване на единичен бъбрек (единичен, относително здрав), инверсия (екстрофия) на пикочния мехур, необичайно местоположение на уретрата (хипоспадия), стесняване на бъбречната артерия, крипторхизъм.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми на бъбречна хипоплазия

Ако патологията е едностранна и самотният (единствено относително здрав) бъбрек функционира нормално, симптомите на хипоплазия може да не се проявят през целия живот. Ако феталният бъбрек не се справи напълно с удвоената функция, хипопластичният орган може да се възпали и пиелонефритът се развива с характерната клинична картина на заболяването. Често се случва постоянната артериална хипертония при дете да се дължи на бъбречна хипоплазия. Хроничната хипертония nefropaticheskaya често налага отстраняване на хипопластични бъбреци, тъй като ренин-зависимата форма на заболяването не е подходяща за фармакологично взимане и придобива злокачествен характер.