Причини за импотентност, честота, диагностика и съвети - NetDoktor

Ингрид Мюлер е химик и медицински журналист. Тя беше главен редактор на NetDoktor.de в продължение на дванадесет години. От март 2014 г. тя работи като журналист на свободна практика и автор за Focus Gesundheit, здравния портал ellviva.de, живата издателска къща crossmedia и здравния канал rtv.de, наред с други.

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

импотентност (Еректилна дисфункция) означава, че след ерекция пенисът се отпуска отново след кратко време или изобщо не става твърд. Удовлетворяването на секса често е вече невъзможно, въпреки че често все още има сексуално желание (либидо). Проблемите с потенцията се увеличават с възрастта. Може да има психологически причини, но също така и заболявания като калцификация на съдовете или диабет. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за причините и лечението на импотентността.

Кратък преглед

Какво е импотентност?Пенисът не се втвърдява достатъчно или достатъчно дълго за задоволителен секс
Причини: различни физически и/или емоционални причини, напр. Б. сърдечно-съдови заболявания, диабет, наранявания на еректилната тъкан, стрес, задръжки, депресия
Присъстващ лекар: Уролог или андролог
Преглед: Разговор, евентуално с партньор, изследване на пениса и тестисите, възможно също чрез ректума (ректално изследване), изследвания на кръв и урина, определяне на хормонален статус
Терапия: z. Б. чрез лекарства, вакуумни помпи, пенисни протези, ОП
Можете да направите това сами: Откажете се от пушенето, спортувайте редовно, по-малко алкохол и обръщайте внимание на здравословното кръвно налягане и нивата на здравословен холестерол и кръвна захар

Импотентност: описание

Импотентността (еректилна дисфункция) означава, че пенисът не е достатъчно твърд или че ерекцията не може да се поддържа достатъчно дълго за задоволителен секс. Лекарите характеризират понятието импотентност още по-изчерпателно, а именно като „невъзможност за задоволително осъществяване на полов акт“.

Мъжете с импотентност не са единични случаи. Няма точни цифри, тъй като броят на неотчетените случаи е много голям. Изчислено е обаче, че около пет процента от мъжете в общото население са засегнати. С напредването на възрастта рискът от еректилна дисфункция се увеличава.

Степента на импотентност може да варира значително от човек на човек. Някои страдащи се оплакват само от случайни проблеми с потентността („Понякога не работи“), други съобщават за пълна загуба на еректилна функция.

Само когато в около 70 процента от опитите не се получи достатъчна ерекция и проблемите продължават поне шест месеца, лекарите наричат това „еректилна дисфункция“.

Форми на импотентност

Лекарите правят разлика между две форми на импотентност:

Обучение на тазовото дъно за мъже - така работи

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Укрепване на тазовото дъно

Правите мускули

Натиснете и освободете

Работи и при седене

Правете почивки!

Не преувеличавайте!

Еректилна дисфункция (impotentia coeundi)

При тази форма на импотентност ерекцията не е достатъчна за полов акт и пенисът не става достатъчно твърд. Освен това някои мъже не могат да контролират времето на еякулация. Той идва рано или със закъснение. Други изобщо нямат еякулация (анеякулация), което е изключително рядко.

Безплодие (impotentia generandi)

При този тип импотентност настъпва нормална ерекция и полов акт може да се извърши без никакви проблеми. Мъжът обаче не може да роди деца. Обикновено тези мъже еякулират, но в спермата няма непокътнати, твърде малко или няма сперма.

Импотентност: причини и възможни заболявания

Ерекцията всъщност е чудо: създава се чрез сложното взаимодействие на кръвоносните съдове, нервната система, хормоните и мускулите. И всеки от тези играчи може да го „загуби“.

Следователно причините за импотентност могат да бъдат много различни, както физически, така и емоционални. Физически причини (най-вече заболявания) се откриват при около 70 процента от мъжете с еректилна дисфункция. Това важи особено за възрастовата група над 50 г. При други мъже емоционалните причини са отговорни за импотентността.

Понякога това е комбинация и от двете, тъй като психологическите проблеми могат да влошат физическите ограничения до такава степен, че мъжът вече изобщо не може - и това от своя страна драска мъжкото самочувствие и идентичност: Ако не получите ерекция за дълъг период от време, бързо се чувствате като половин човек. Страхът от подновен провал на мъжествеността от своя страна засилва еректилната дисфункция - това създава порочен кръг.

Импотентност: Физически причини

Съществуват редица заболявания, свързани с еректилна дисфункция. Най-важните са:

Сърдечно-съдови заболявания: Съдовата калцификация (втвърдяване на артериите, артериосклероза) е най-честата причина за импотентност. Ишемична болест на сърцето (ИБС), високо кръвно налягане (хипертония) и високо ниво на холестерол (хиперхолестеролемия) също могат да предизвикат еректилна дисфункция. Периферната артериална оклузивна болест (PAD), основната причина за която е тютюнопушенето, също може да причини импотентност. Затлъстяването също има отрицателен ефект върху кръвоносните съдове.

Връзката между атеросклерозата и Imptonez е следната: Ако артериите са калцирани, в пениса не достига достатъчно кръв. И обратно, кръвта може да изтече твърде бързо от пениса, понякога се случват и двете. Резултатът обаче винаги е, че количеството кръв в еректилната тъкан на пениса вече не е достатъчно за задоволителна ерекция.

Диабет (Захарен диабет): Импотентността е една от най-честите последици от диабета при мъжете. Захарните молекули се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Това означава, че в еректилната тъкан не тече достатъчно кръв - пенисът остава отпуснат.

Хормонални нарушения: Преди всичко тук трябва да се спомене ниско ниво на тестостерон. Ако не се произвежда или освобождава достатъчно мъжки полови хормон, това отслабва способността за издигане.

Неврологични заболявания: За да настъпи ерекция, нервните сигнали трябва да се изпращат от мозъка към пениса. Нервни заболявания като множествена склероза, болест на Паркинсон, инсулт или тумори могат да попречат на предаването на сигнали.

Увреждане на гръбначния мозък: Нарушенията на рефлекса, отговорен за ерекцията, могат да доведат до импотентност. Това може да се види например при параплегия. Дисковата херния също може да наруши предаването на нервните импулси, необходими за ерекция.

Оперативни интервенции: По време на операции в областта на таза (като рак на простатата), нервните пътища към и от пениса могат да бъдат повредени. Тогава импотентността е често срещано следствие.

Наранявания: Нараняванията на еректилната тъкан или пениса могат да предотвратят сковаването на крайника по време на сексуална възбуда.

Генитални малформации: Те също могат да бъдат отговорни за импотентността.

Импотентност: Психични причини

При някои от пациентите причината за импотентността е чисто психологическа, особено при по-младите мъже. Сексолозите и психолозите виждат проблемите с потентността предимно като криптирани съобщения от тялото и душата. След удара на пениса могат да стоят следните емоционални фактори:

депресия
Стрес, натиск за изпълнение
Задържания, страхове
липса на самочувствие
Протест срещу „трябва да бъдеш силен мъж“
Партньорски конфликти
Личностни конфликти, напр. Б. непризната хомосексуалност

Други причини

Също така сигурно Лекарства може да причини еректилна дисфункция, включително лекарства за сърдечно-съдови заболявания като бета-блокери - те понижават кръвното налягане.

Прекомерен и трайно увеличен Консумация на алкохол атакува нервите в мозъка и гръбначния мозък и особено уврежда нервните окончания (полиневропатия). Това също може да доведе до импотентност.

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Импотентност: Когато трябва да посетите лекар?

Мъжете, които страдат от импотентност в продължение на няколко седмици, непременно трябва да се консултират с лекар. Тъй като проблемите с потентността могат да бъдат ранен признак на хронично заболяване, като диабет. Ако не се лекуват, те могат да станат сериозна опасност за здравето. Така че преодолейте срамежливостта си и потърсете лекар рано, ако имате еректилна дисфункция!

Импотентност: какво прави лекарят?

Първото пристанище за еректилна дисфункция е уролог или андролог. За да се изясни импотентността, е необходима подробна дискусия за медицинската история (анамнеза). Лекарят също ще трябва да ви зададе много лични въпроси, включително относно сексуалния ви живот. Понякога това е последвано от разговор с партньора ви. Трябва също така да кажете на Вашия лекар всички лекарства, които приемате, независимо дали изискват рецепта или не. Тъй като някои лекарства могат да причинят импотентност.

Разследвания

Следващата стъпка е да се изяснят основните причини за еректилната дисфункция. В началото има един Изследване на пениса и тестисите. Препоръчва се и ръчен преглед на ректума (дигитален ректален преглед). Това може да се използва за откриване на увеличени простати, които също могат да причинят еректилна дисфункция.

Диагнозата импотентност също включва една Измерване на кръвно налягане и пулс като Изследвания на кръв и урина. Освен всичко друго, лекарят ще определи хормоналния ви статус. В специални случаи той също така ще изследва нервите на тазовото дъно неврологично. При мъже с импотентност, които са на възраст над 45 години, кръвта може също да бъде изследвана за признаци на рак на простатата.

Те са важни за надеждна диагноза на еректилната дисфункция Ултразвукови изследвания кръвоносните съдове на пениса в покой - а понякога и след инжектиране на еректилно лекарство.

Може да се използва просто устройство за измерване на степента на подуване на пениса през нощта (Измерване на тумесценция, Измерване на NPTR). Той предоставя информация за вида на наличната импотентност. Ако спонтанната ерекция може да бъде открита по време на сън, това предполага, че механизмът за ерекция основно работи.

лечение

Съществуват редица индивидуални възможности за лечение на импотентност. Кой метод е правилният за всеки отделен случай зависи от причината за еректилната дисфункция и отношението на мъжа към различни форми на терапия. Трябва обаче да се знае, че повечето лечебни подходи лекуват само импотентност, но не и премахване на нейните причини. По принцип, колкото по-рано започнете с него, толкова по-големи са шансовете за успех на лечение на импотентност. От решаващо значение е дали заболяването, свързано с импотентността, може да бъде лекувано или не.

Лекарства: Сред лекарствата за импотентност са т.нар PDE-5 инхибитори като терапия от първи избор. Те блокират ензима фосфодиестераза-5 (PDE-5). Това отпуска мускулите на пениса, кръвоносните съдове могат да се разширят по-добре и еректилната тъкан се пълни с кръв. Действа само когато мъжът е сексуално възбуден. Инхибиторите на PDE-5 включват активните съставки аванафил, силденафил, тадалафил и варденафил. Те се различават главно по отношение на началото на действието и продължителността на действието.

Ако инхибиторите на PDE-5 не помогнат или ако не им е разрешено да се използват (например в случай на тежко сърдечно-съдово заболяване или приемане на по-ниски стойности на кръвното налягане), препаратът йохимбин може да повиши потентността.

Хормонално приложение: Добавянето на мъжкия полов хормон тестостерон може да помогне в някои случаи на импотентност. Кога такава терапия има смисъл, зависи от конкретния случай и трябва да се реши съвместно от лекаря и пациента.

Кавернозна инжекционна терапия (SKAT)/Трансуретално приложение (MUSE): И двете терапии помагат на пациенти с импотентност, за които таблетките не са подходящи. Тук се използват препарати с вазодилататиращ и усилващ кръвообращението простагландин Е1. Или се инжектира директно в еректилната тъкан на пениса с игла (SKAT), или като отделен препарат се натиска в уретралния отвор на върха на пениса с помощта на апликатор (MUSE). Прилагането директно в еректилната тъкан е по-ефективно, но има и повече странични ефекти.

Вакуумна помпа: Във вакуумната помпа се създава отрицателно налягане, което засмуква кръвта в пениса и временно отстранява еректилната дисфункция. Раиран пръстен около основата на пениса предотвратява твърде бързото оттичане на кръвта от еректилната тъкан след постигане на ерекция.

Протези на пениса: Протезите на пениса трябва да се имплантират при мъже с импотентност само ако всички други методи са неуспешни - тъй като процедурата е окончателна.

Операции: Съдова импотентност може да се лекува и хирургично. Подобни интервенции обаче са рискови и не са много обещаващи.

Психологически процедури: Ако имате импотентност, използвайте възможността за психологическо консултиране. Сексуални консултации и сексуално възпитание, както и поведенческа и разговорна терапия обикновено се препоръчват при импотентност. Дори да има само органични причини за проблемите с ерекцията, много мъже се измъчват от страхове, преживяват промени в партньорството си и по този начин в социалната си среда. Консултациите могат да осигурят много храна за размисъл, за да се справят по-добре с импотентността.

Съмнителни и опасни помощни средства

Не се опитвайте сами да овладеете импотентността с наркотици или съмнителни афродизиаци от секс магазина. Еректилната дисфункция често е важен знак за ранно предупреждение за сериозни заболявания, които иначе лесно се пренебрегват. Само лекар може да установи причината за импотентността и да я лекува ефективно.

Обърнете специално внимание на мрежовите предложения! Стойте далеч от незаконните интернет предложения, които доставят лекарства с рецепта за лечение на импотентност без рецепта. Такива продукти често са неефективни, тъй като например съдържат само бакпулвер или брашно. След това изхвърлихте парите си през прозореца. Някои незаконни сексуални подобрители са дори опасни, тъй като съдържат токсини. Това не само уврежда портфейла ви, но и здравето ви!

Но дори и да можете да получите истински лекарства за импотентност от интернет, имайте предвид, че те могат да имат сериозни странични ефекти, като PDE-5 инхибитори при заболявания на сърдечно-съдовата система. Следователно препаратите трябва да се приемат само по лекарски съвет и под лекарско наблюдение.

Ако се появят странични ефекти след използване на незаконно продавани лекарства, отпускани по лекарско предписание, вие също нямате претенции за отговорност срещу производителя. За поръчки от чужбина пакетът може да бъде конфискуван и от митницата - и няма да получите нищо.

Важни разследвания

Тези изследвания помагат да се установят причините за симптомите: