Причини за гастрит, симптоми, лечение - CSID Какво се случва с доктора
Гастритът е едно от най-честите храносмилателни разстройства, за които пациентът се представя на лекаря. Значително възпаление на стомашната лигавица и може да има множество причини: инфекциозна, лекарствена, възпалителна, автоимунна, токсична, стресираща.
Гастрит: видове
Гастритът може да бъде класифициран като остър гастрит с внезапно начало и хронична, продължителна еволюция. Понятие, подобно на гастрит, е гастропатия, което означава увреждане на клетките на лигавицата след контакт с дразнещи химически агенти (противовъзпалително, жлъчен сок, алкохол и др.); разликата между тези образувания се прави въз основа на анамнезата и хистопатологичното изследване от биопсията, взета от стомаха.
Повечето форми на гастрит или гастропатия са леки и се лекуват чрез промени в начина на живот и диета, както и лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок.
Киселинният стомашен сок има две основни функции: при храносмилането и при елиминирането на микробите, които поглъщаме. Лигавицата на стомаха е облицована със слой слуз, със защитна роля срещу стомашната киселина. Когато се наруши балансът между защитната слуз и стомашната киселина, възниква възпаление на първата открита стомашна тъкан, лигавицата.
Гастрит: причини
Гастрит: симптоми
Симптомите на пациента с гастрит се състоят от болка в горната част на корема, гадене, повръщане, чувство за ранно насищане, подуване на корема. Някои пациенти са безсимптомни.
Подозрението за диагнозата гастрит възниква от анамнезата, т.е. дискусията с пациента и физическия преглед. Определената диагноза гастрит се поставя след образната оценка на пациента чрез ендоскопия на горната част на храносмилателната система, силно специфичен метод или транзит на барий, метод, който се използва все по-рядко. Подозрението за гастрит няма индикация за горна храносмилателна ендоскопия, с изключение на следните ситуации: възраст над 40 години, фамилна анамнеза за рак на храносмилателната система и други, постоянна болка в корема въпреки лечението, често използване на противовъзпалителни лекарства, анемия, неволно отслабване, повръщане упорит. Тези ситуации могат да сигнализират за появата на гастритни усложнения като стомашна язва или рак на стомаха.
Гастрит: диагноза
Горната храносмилателна ендоскопия е минимално инвазивен метод за диагностика и включва поставяне на гъвкава тръба с камера отгоре през устата през храната. Това визуализира хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Възпалението при гастрит може да включва целия стомах (пангастрит) или само определен сегмент (антрален или телесен гастрит). Ендоскопията може също да се използва за вземане на биопсии на двусмислени лезии и бърз уреазен тест за Helicobacter pylori.
Полезен метод за диагностика на гастрит, без извършване на горна храносмилателна ендоскопия, е изследването за инфекция с Helicobacter pylori, която е най-честата причина за това състояние. Тестването може да се извършва неинвазивно чрез кръв (Ac antiHelicobacter pylori), фекалии (фекален антиген) и дихателни пътища.
Гастрит: лечение
Лечението на гастрит зависи от провокиращата причина:
➢ Антибиотична терапия срещу инфекция с хеликобактер пилори
➢ Лекарства, които инхибират производството на стомашна киселина: инхибитори на протонната помпа (омепразол, езомепразол, пантопразол и др.) И инхибитори на хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин, циметидин); тези препарати понижават киселинността и позволяват заздравяването на стомашната лигавица.
➢ Антиациди: временно неутрализира стомашната киселинност и бързо облекчава симптомите.
➢ Избягване на консумацията на концентриран алкохол
➢ Избягване на консумацията на противовъзпалителни лекарства или свързването с лекарства, които инхибират киселинността
Благоприятните промени в начина на живот и диетата, препоръчани при гастрит, се състоят от: малки и чести хранения, избягвайте пикантни подправки, пържени храни и мазнини, избягвайте алкохол, газирани напитки, концентрирани сладкиши и кисели храни.