Причини за фрактура на ключицата, симптоми, лечение

Фрактура на ключицата представлява разкъсването на дългата и тънка кост, която свързва ръцете с тялото. Научете повече за причините и лечението на фрактурата на ключицата в следващия материал.

Съдържание:

Обща информация за фрактура на ключицата

Разкъсване на ключицата това е често срещано нараняване, особено при деца и млади хора.

Какво представлява ключицата?

Ключицата е дългата, тънка кост, която свързва горните кости на раменния гръден кош.

Фрактура на ключицата

A разкъсана ключица това е резултат от падане, спортни наранявания и наранявания, причинени от пътнотранспортни произшествия. Бебетата понякога могат да получат фрактура на ключицата по време на процеса на раждане.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако скъсате ключицата си. Такова нараняване бързо се разрешава с лед, болкоуспокояващи, шина, физиотерапия и време. Сложното разкъсване обаче може да изисква операция за подравняване на счупената кост и за имплантиране на плочи, винтове или пръчки в костта, за да задържи костта на място или по време на зарастване.

Случайност

Фрактурите на ключицата са доста често срещани, като представляват около 5 процента от всички фрактури при възрастни. Фрактурите на ключицата са дори по-чести при децата, като представляват между 8 и 15 процента от всички фрактури при деца.

Шведско проучване от 2016 г. установи, че 68% от фрактурите на ключицата се случват при мъже. Децата между 15 и 24 години представляват най-голямата възрастова група сред мъжете, с процент от 21%. За разлика от тях, повечето хора на възраст над 65 години са жени.

Всяка фрактура е различна, но 80% от тях се появяват в средната част на ключицата, която не е силно прикрепена към връзките и мускулите.

Причини и рискови фактори

Най-честата причина за фрактура на ключицата е директен удар в рамото. Това може да се случи след кацане на рамо или падане на протегната ръка. Може да се случи и по време на автомобилна катастрофа.

Спортните наранявания са често срещана причина за фрактури на ключицата, особено сред младите хора. Едно от обясненията е, че тази кост не се укрепва напълно до 20-годишна възраст.

Играта на контактни спортове като ръгби и хокей може да причини наранявания и наранявания на раменете, както и други спортове, при които индивидът може да падне с висока скорост или по низходяща траектория, като ски или скейтборд.

кърмачета

Новородените могат да получат фрактура на ключицата по време на раждането. Важно е родителите да наблюдават дали бебето им има симптоми на фрактура на ключицата. В този случай децата могат внезапно да започнат да плачат при докосване в областта на раменете.

Рискови фактори

Ключицата укрепва напълно едва след 20-годишна възраст. Поради това децата и юношите имат по-голям риск да получат фрактура на ключицата. Рискът намалява след 20-годишна възраст, но след това отново се увеличава при възрастните хора, тъй като здравината на костите намалява с възрастта.

симптоми

Сред признаците и симптомите на разкъсана ключица брои:

ключична болка което се засилва с движение на раменете
подуване
чувствителност в засегнатата област
синини
израстък върху или близо до рамото
скърцане или звук, типичен за разкъсване, което възниква при опит за преместване на рамото ви
скованост или невъзможност за движение на рамото

Често новородените няма да могат да движат ръката си няколко дни след фрактура на ключицата при раждането.

Когато трябва да отидете на лекар

Ако забележите признаци или симптоми на фрактура на ключицата или ако не можете да движите ръката си правилно поради болка, незабавно посетете лекар. Забавената диагностика и лечение могат да забавят лечебния процес.

Фрактура на ключицата при деца

Ключицата е костта, която хоризонтално свързва главата на гръдния кош (гръдната кост) и рамото (лопатката). Ключицата може да се усети чрез докосване на областта между врата и рамото. Счупена ключица, наричана още фрактура на ключицата, възниква, когато тази кост се счупи. Този вид нараняване е много често сред децата, често се диагностицира фрактура на ключицата в зелено дърво (костта има назъбен вид след фрактурата).

Как се получава фрактура на ключицата при деца?

Разкъсването на ключицата може да възникне в резултат на силно падане на рамото или на протегнатата ръка.

Тези фрактури са често срещани сред децата, които спортуват контактни спортове, като футбол, борба, ръгби или хокей. Може да се появи и при тези, които практикуват спортове, при които съществува риск от тежки и сериозни падания, като колоездене, ски, сноуборд и скейтборд.

Също така ключицата може да се счупи след пътнотранспортно произшествие или ако дете е ударено от кола.

Как се лекува фрактурата на ключицата при деца

Повечето счупени ключици лекуват с лед, опорното рамо за засегнатата ръка, лекарства за болка и специфични упражнения. Ръката трябва да се поддържа с раменния имобилайзер. A ключична ортеза той е специално направен за такива наранявания.

Ключицата ще се подреди перфектно след фрактурата?

Дори ако счупените кости не са идеално подравнени, тялото може да ги накара да се изправят отново изправени. Това е така, защото ключицата има дебела надкостница (външния слой на костта). Обикновено надкостницата на ключицата не се счупва, като по този начин действа като ръкав за задържане на костта заедно, докато зараства. Рядко лекарят препоръчва операция, ако счупените кости не са правилно подравнени.

В някои случаи, докато счупената ключица заздравява, се получава подутина там, където костта се е счупила. Понякога това подуване не изчезва. Но това не причинява болка или други проблеми в ръката или рамото.

Когато спортните дейности могат да бъдат възобновени

Лекарят е този, който ще уведоми родителите и децата след физически преглед, когато те могат да възобновят обичайните спортни дейности. Най-често това се случва, когато:

Малкото вече не изпитва болка, когато лекарят натиска ключицата му.
Силата и издръжливостта на рамото достигнаха нормален капацитет.
Детето може да се движи и да използва ръката и рамото, без да чувства болка.

Обикновено хората могат да се върнат към безконтактни спортове (като бягане или плуване) за около 6 седмици и да се свържат със спортове (като футбол, ръгби и хокей) след 8-12 седмици.

Диагностична

Лекарят ще ви попита какви са симптомите и как е настъпило нараняването. Той ще изследва и рамото ви и вероятно ще ви помоли да опитате да движите ръката и пръстите си.

Понякога местоположението на фрактурата ще бъде очевидно, тъй като костта ще бъде изтласкана нагоре под кожата. В зависимост от вида на фрактурата, Вашият лекар ще иска да знае дали нервите или кръвоносните Ви съдове са били повредени.

Лекарят ще направи рентгенови снимки на раменете, за да установи точното местоположение на фрактурата, както и степента на движение на костните глави. Понякога лекарят ще нареди и CT сканиране, за да изследва подробно фрактурите.

Лечение и възстановяване

Лечението на фрактура на ключицата зависи от вида и тежестта на фрактурата. Както нехирургичното, така и хирургичното лечение идват с редица рискове и ползи. Най-добре е да обсъдите подробно възможностите за лечение с Вашия лекар.

Грижи за пациента с фрактура на ключицата

В миналото нехирургичното лечение се считаше за най-добро за фрактура в средата на ключицата. През последните години обаче хирургичното лечение е преобладаващо.

Според мета-анализ от 2015 г. процентът на усложненията е бил 25 процента, независимо от избраното лечение, хирургично или нехирургично. И двете проучвания изискват повече изследвания, за да се определи кои видове фрактури имат най-голяма полза от операцията.

Консервационно лечение, нехирургично

Включва използването на:

Имобилизация на фрактура на ключица с помощта на ортеза. Засегнатата ръка ще бъде обездвижена, така че костта да остане на място. Важно е да се движите възможно най-малко, докато костите ви заздравеят.
Лекарства за болка. Вашият лекар може да предпише лекарства без рецепта, като ибупрофен или ацетаминофен.
Можете да прилагате пакети с лед за облекчаване на болката през първите няколко дни.
Вашият физиотерапевт може да ви покаже няколко лесни упражнения за предотвратяване на скованост, докато костите ви зарастват. След заздравяването на фрактурата специалистът може да създаде програма за възстановяване, чрез която можете да възвърнете силата и гъвкавостта си.

Възможни усложнения при нехирургично лечение

Усложнение на нехирургичното лечение е "маллунион", в превод: излекуване в порочно положение или неправилно подравняване на костите. Може да се наложи допълнително лечение, в зависимост от това как това усложнение влияе върху функцията на ръката.

Хирургия

Ако костта е фрагментирана, счупена на няколко места или неправилно подравнена, може да се препоръча операция. Обикновено лечението на сложни фрактури включва:

репозициониране на ключицата
монтиране на метални винтове и метална плоча за задържане на костта на място, така че да зараства правилно
носене на ортеза след операция за обездвижване на ръката за няколко седмици
приложение на успокоителни, съгласно предписания, след операция
извършване на рентгенови снимки за проследяване на лечебния процес

Винтовете се отстраняват, след като фрактурата е заздравяла. Обикновено металните пластини не се отстраняват, освен ако горната част на кожата не се раздразни.

Възможно е да има хирургични усложнения, като проблеми с зарастване на костите, инфекция или увреждане на белия дроб.

В момента лекарите разследват минимално инвазивна артроскопска хирургия за фрактура на ключицата.

Програма за възстановяване на фрактури на ключица

Колко време отнема заздравяването на фрактурата на ключицата

Зарастването на фрактура на ключицата обикновено отнема между 6-8 седмици за възрастни и 3-6 седмици за деца. Времето на зарастване варира в зависимост от отделната фрактура.

През първите 6 седмици не трябва да вдигате нищо по-тежко от 5 килограма или да се опитвате да повдигнете ръката си над нивото на раменете.

След като костта заздравее, трябва да започнете физиотерапия, която вероятно ще отнеме няколко седмици. Като цяло хората могат да възобновят нормалните си дейности след три месеца.

Почивка

Сънят за тези с фрактура на ключицата може да бъде неудобен. Премахнете ортезата или носещата лента през нощта и използвайте допълнителни възглавници, за да ви повдигнете.

Облекчаване на болката

Използвайте болкоуспокояващи за облекчаване и борба с болката. Торбичките с лед също могат да бъдат много полезни.

Физиотерапия

Започнете лесна програма за физическа терапия, за да избегнете сковаване на ръката по време на изцеление. Ще можете да движите ръцете, лакътя и пръстите си, след като се чувствате комфортно при това.

След заздравяването на фрактурата вашият физиотерапевт може да ви покаже упражнения за укрепване на раменете и ръцете. Освен това Вашият лекар ще определи кога ще можете да се върнете към нормалните дейности.

усложнения

Повечето фрактури на ключицата зарастват без проблеми. В някои случаи обаче могат да възникнат усложнения, като например:

Увреждане на нерви или кръвоносни съдове. Костните фрагменти могат да увредят близките нерви и кръвоносни съдове. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите изтръпване в ръката си.
Недостатъчно или трудно излекуване. Силно счупената ключица може да заздравее бавно или непълно. Лошото заваряване на костите по време на зарастване може да съкрати костите.
Възпалена ключица. Като част от лечебния процес, на мястото на подравняване на костите може да възникне костна формация. Това подуване се забелязва лесно, тъй като е близо до кожата. Повечето изпъкналости изчезват с времето, но някои стават постоянни.
Фрактура, която засяга ставите, които свързват ключицата с рамото, може да увеличи риска от развитие на артрит в тази става.

предотвратяване

Фрактурите на ключицата са трудни за предотвратяване, тъй като обикновено се случват по време на случайни падания. Дори най-добрите спортисти могат понякога да се подхлъзнат и да паднат. Винаги обаче трябва да предприемаме необходимите мерки за безопасно изпълнение на упражненията.