Причини за бурсит, класификация, симптоми и лечение
Бурситът е патологичен процес с възпалителен характер. Това заболяване се характеризира с поражение на синовиалната торбичка с натрупване на възпалителен ексудат в кухината му. В зависимост от естеството на протичането му този патологичен процес може да бъде остър или хроничен. Гнойната форма на тази патология е най-трудна. Може да причини остеомиелит или сепсис.
Понастоящем няма точни данни за разпространението на бурсит. Това е пряко свързано с факта, че доста често подобно заболяване протича леко и не принуждава болния да потърси медицинска помощ. Установено е само, че повече от 80% от случаите на това възпаление се откриват при мъжете.
В центъра си синовиалната торбичка е сплескана кухина, която е облицована отвътре със синовиална мембрана. Човешкото тяло има много голям брой синовиални торбички. Тези анатомични структури са малки и могат да бъдат еднокамерни или многокамерни. Клетките на синовиалната мембрана произвеждат малко количество течност, която се натрупва вътре в кухината. Основната задача на синовиалната торбичка е да абсорбира и намали триенето между кожата и ставите.
Бурситът може да се развие в абсолютно всяка става. Раменните и ставните стави са най-често засегнати от този патологичен процес. По-рядко заболяването се формира в областта на бедрото или коляното.
Причини и класификация на бурсит
Най-честата причина за бурсит е хроничната травма. Говорейки за хронични наранявания, разбираме нарушението, което се развива в резултат на систематичното повторение на едно и също движение. Обикновено се среща при хора, занимаващи се професионално със спорт. Например можем да споменем нараняването на лакътната става при тенисистите или възпалението на глезенната става при скейтърите.
Понякога бурситът се формира при хора, които не са свързани с професионален спорт. В същото време се основава и на повишена физическа активност, дължаща се например на професионална дейност. Често този патологичен процес е свързан с инфекциозната флора. Най-често патогени като епидермален стафилокок действат като причинител. Други бактерии обаче също могат да играят роля. Инфекциозната флора прониква в синовиалната торбичка през засегнатата кожа или кръв от отдалечени огнища на възпаление.
Всички фактори, които допринасят за понижаване на нивото на имунна защита, увеличават вероятността от инфекциозен бурсит. Те включват хронични соматични заболявания, лоши навици, злокачествени новообразувания, консумация на определени видове лекарства.
В зависимост от естеството на натрупания ексудат, тази патология е разделена на варианти: серозна, гнойна, хеморагична, фибринозна и варовита. Серозната форма е най-благоприятна и обикновено не е свързана с инфекциозната флора. Характеризира се с натрупване на голям обем бистра течност. Установява се гнойна форма, ако в синовиалната торбичка се натрупа гноен ексудат. При хеморагичната форма в произведената течност се определя кръвта. Фибриновата форма включва отлагане на фибрин и варовикова форма на калций.
Симптоми, свързани с бурсит
Симптомите на острия и хроничен патологичен процес варират до известна степен. При острото протичане на това заболяване има внезапно нарастване на отока в засегнатата ставна област. Кожата на това място става хиперемирана и гореща на допир. Болен човек се оплаква от болка, която се увеличава по време на всяко движение. Поради наличието на синдром на болката, двигателната активност в ставата е умерено ограничена.
Ако патологията стане гнойна, всички горепосочени симптоми стават още по-интензивни. Болковият синдром има значителна степен на тежест и подуването продължава да се увеличава. Клиничната картина се допълва от общия интоксикационен синдром с повишена температура, обща слабост и общо неразположение. Ако на този етап няма грижи, съществува риск гнойна възпалителна реакция да се разпространи в околните меки тъкани с образуването на флегмона.
Хроничният процес е придружен от много по-умерени симптоми. Засегнатата област е причинена от подуване, ограничена от околната тъкан и имаща заоблена форма. В този случай болката или зачервяването на кожата отсъства. Двигателната активност в ставата също се запазва в своята цялост.
Диагностика и лечение на възпаление
Такива възпаления се диагностицират въз основа на съпътстваща клинична картина. За потвърждаване на диагнозата може да се извърши ултразвуково изследване, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, както и пункция на засегнатата става с последващ анализ на синовиалната течност.
Първото лечение на бурсит се основава на осигуряване на двигателна почивка на крайниците. По време на гнойния процес се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Ако е необходимо, може да се извърши пункция на ставата чрез отстраняване на натрупаната течност и вкарване на глюкокортикостероиди в кухината на торбата. Понякога е необходима операция.
Профилактика на бурсит
За да се предотврати този патологичен процес, се препоръчва да се избягват прекомерни упражнения върху ставите, използването на защитни превръзки, както и внимателното третиране на рани.