Безглутенова диета, мода или необходимост Рискове и ползи (част II) - Списание за деца и родители
Какви са симптомите на цьолиакия при деца, как се установява диагнозата и доколко се препоръчва безглутеновата диета за други категории население, с изключение на тези с цьолиакия? Открийте отговорите по-долу, във втората част на статията „Диета без глутен, мода или необходимост? Рискове и ползи ".
При децата клиничната картина често се характеризира с класическата триада: хронична диария (продължава> 2 седмици) със стеаторея (обемни изпражнения, честоти, светъл цвят, лъскави, пенливи, прилепнали към стените на тоалетната чиния, с несмлени остатъци), коремно разтягане (увеличен корем/подуване на корема), недохранване (отслабване на мускулите, незадоволително наддаване на тегло). Може да има интервал на латентност между въвеждането на глутен в диетата и началото на клиничните прояви. Кърменето се счита за защитен фактор и може да забави началото на заболяването, така че понастоящем се препоръчва въвеждането на глутен в диетата, на възраст около 6 месеца (не по-рано от 4 месеца) и докато бебето все още се храни по естествен начин.
Установяване на диагнозата
В много ситуации диагнозата е трудна за установяване, тъй като в клиничната картина преобладават екстрадигестивните симптоми, извънчревните прояви на целиакия са полиморфни: анемия, загуба на тегло, херпетиформен дерматит, повтаряща се млечница, артралгия/артрит, хипоплазия на емайла на зъбите, неврологични прояви атаксия, парестезии, припадъци). Диагнозата се установява чрез внимателна медицинска оценка, корелираща клиничните прояви със специфични лабораторни тестове (определяне в кръвта на антитрансглутаминазни антитела, антиендомизиеви антитела, антиглиадинови антитела).
Лечение
Лечението на цьолиакия е изключително диетично. Пациентите с диагноза цьолиакия трябва да приемат безглутенова диета за цял живот, тъй като нямат генетичен капацитет да понасят глутен. Особени ситуации са представени от пациенти с алергия към пшеница или такива със стомашно-чревни симптоми (подуване на корема, метеоризъм, диария, коремна болка) и екстраинтестинални (хронична умора, мигрена, артралгии), свързани с консумацията на глутен, но които нямат серологични критерии за заболяването. целиакия. В тези случаи препоръката за избягване на консумацията на глутен трябва да бъде направена след внимателна медицинска оценка.
Диета без глутен се препоръчва и за други слоеве от населението, с изключение на тези с целиакия?
През последното десетилетие диетата без глутен стана много популярна и широко популяризирана, особено след като личности от онова време се обявиха за последователи на този стил на хранене. Прието е, че поглъщането на глутен може да причини стомашно-чревни симптоми (но също така и екстраинтестинални прояви) при пациенти без цьолиакия. Те могат да попаднат в категорията на хората с нецелиакия чувствителност към глутен и често изключването на глутен от диетата може да бъде от полза. Противоречията относно полезността на безглутеновата диета при пациенти без целиакия се засилиха още повече след изказвания на известни личности като известния тенисист Джокович, който отдава увеличаването на спортните си резултати на приемането на диета без глутен. Понастоящем няма ясни доказателства за възможна връзка между приемането на диета без глутен и увеличаването на атлетичните или интелектуалните постижения. Понастоящем проучванията опровергават възможните взаимовръзки между приема на глутен и появата на патологии като аутизъм, автоимунни заболявания.