Причини за анурия, симптоми и лечение на анурия, EUROLAB, урология

Анурия - това е липсата на урина в пикочния мехур (дневното отделяне на урина е не повече от 50 ml). Това опасно разстройство често е признак на бъбречна недостатъчност и други животозастрашаващи състояния.

лечение

Причините за анурия и нейните прояви

Причините за анурия:

  • арена (ренопривна) анурия - вродено отсъствие на бъбреци, случайно или умишлено отстраняване на отделен бъбрек, както и на два бъбрека;
  • предбъбречна анурия - шок, колапс, запушване на артерия или вена на един бъбрек, хемолиза, миолиза;
  • бъбречна анурия - хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, несъвместима кръвопреливане, отравяне с нефротоксични отрови, алергична реакция, престъпен аборт, сепсис (анаеробна инфекция), синдром на смачкване;
  • постренална анурия - камъни в бъбреците, камъни в уретерите, компресия на уретерите от тумор или белези, развила се след лъчева терапия, лигиране и пресичане на уретерите по време на гинекологични операции, криза на пикочната киселина поради нарушен метаболизъм.

Клиничните прояви на различни видове анурия се дължат на причината за тяхното възникване.

При арената, предбъбречната и бъбречната анурия през първите дни състоянието на пациента може да бъде задоволително поради компенсаторната функция на други органи и системи, участващи в поддържането на хомеостазата. Освен това симптомите се появяват в отговор на рязко увеличаване на азотните токсини и водно-електролитните промени. На 3-4-ия ден се появяват признаци на уремична интоксикация, като правило се появява ацидоза, появява се жажда, загуба на апетит, гадене, повръщане. На 5-6-ия ден състоянието рязко се влошава, на преден план излизат симптомите на увреждане на централната нервна система: главоболие, астения, сънливост, делириум, кома. Поради хиперкалиемия, сърдечната дейност е нарушена. При липса на адекватна медицинска помощ, в случай на тежка интоксикация, е възможен летален изход.

Постреналната анурия, като доста рядка, но и едно от най-тежките състояния, които пряко застрашават живота на пациента, заема важно място в практиката на уролога. При този тип анурия проявите на уремична интоксикация се появяват малко по-късно и, като правило, с възстановено преминаване на урина от поне един бъбрек, азотемия и други клинични прояви на анурия се елиминират в по-голямата част от случаите.

Болести, свързани с анурия

Анурия може да възникне при следните заболявания, състояния и разстройства:

  • бъбречна недостатъчност,
  • вродена липса на бъбреци,
  • шок,
  • колапс,
  • хемолиза,
  • миолиза;
  • хроничен гломерулонефрит,
  • хроничен пиелонефрит,
  • отравяне с нефротоксични отрови,
  • алергична реакция,
  • сепсис (анаеробна инфекция),
  • синдром на смачкване;
  • камъни в бъбреците,
  • камъни в уретера,
  • компресия на уретерите от тумор или белези,
  • криза на пикочната киселина и др.