Ролята на антенаталните клиники за поддържане здравето на майките и децата
Сред лечебните заведения, които предоставят акушерска и гинекологична помощ, специална роля принадлежи на предродилните клиники. Те изпълняват много важни задачи по медицински мониторинг на здравето на бременни жени и жени в раждане и при необходимост им оказват медицинска помощ.
Тези институции са много популярни сред населението и с право се считат за водещата връзка в системата на здравните институции за майки и деца.
Дейността на антенаталните клиники се основава на основните принципи, характерни за всички здравни заведения, и в същото време организацията на тяхната работа има редица характеристики.
Всички дейности на консултацията за преглед на бременни жени са насочени към осигуряването им на благоприятен ход на бременността и резултата от раждането - при раждането на доносено здраво бебе.
Резултатът от бременността и раждането обаче до голяма степен зависи от самите жени.
Жените трябва да се консултират с първите признаци на бременност. Това е изключително важно за предотвратяване на възможни усложнения, за навременно откриване и лечение на съществуващи заболявания, както и за своевременно осигуряване на антенатален отпуск на жените, тъй като възможно най-точното определяне на гестационната възраст е възможно при ранно посещение на антенаталната клиника.
Ако една жена за първи път посети консултация в средата на бременността, тогава дори опитен лекар е трудно да определи продължителността на бременността.
Добре известно е, че значителни грешки при определяне на времето за предродилен отпуск са най-често в случаите, когато жените не се явяват на консултация в началото на бременността. Също така е добре известно, че тези жени, както и жените, които не посещават редовно консултацията, са по-склонни да получат тежки усложнения по време на бременност и раждане.
Бременната жена се подлага на общ и специален акушерски преглед при консултация. В консултация с всички бременни жени се измерва тазът, чийто размер до голяма степен определя резултата от раждането. Стесняването на таза понякога изисква спазване на специален режим, специална диета, а понякога такава жена се поставя в родилния дом още преди началото на раждането - в отделение за бременни жени.
Акушер-гинекологът систематично следи здравето на бременната жена, постепенното разширяване на матката и развитието на плода. През втората половина на бременността той определя положението на плода в матката. Вече беше споменато по-рано, че в напречно положение спонтанното раждане е невъзможно и в тези случаи бременната жена е хоспитализирана в родилния дом преди началото на раждането. От втората половина на бременността акушер-гинекологът слуша сърдечния ритъм на плода, използвайки акушерски стетоскоп (тръба). Ако е необходимо, това може да стане по-рано, като се използва специално оборудване.
Сърдечният ритъм на плода се чува предимно, за да се определи дали е жив. В допълнение, при слушане е възможно да се идентифицира състоянието на плода, в известен най-малко изясняват нейното положение в матката, определят близнаци и т.н.
Всяка бременна жена се преглежда не само от акушер-гинеколог, но и от терапевт. Жената се преглежда от терапевт на най-ранните етапи на бременността през втората й половина (ако няма индикации за по-чест преглед). Това дава възможност за своевременно идентифициране на заболяването, за установяване на възможността за удължаване на бременността при болни жени, за определяне на тактиката на управление на бременността и раждането и методите за лечение на пациента.
Трябва да се има предвид, че при някои неблагоприятни условия бременността може да премине от физиологичен процес към патологичен, незабелязан от жената. Най-често се наблюдава при бременни жени, страдащи от някакви често срещани
заболявания, за които младите жени не винаги са наясно.
Акушерът и терапевтът са особено внимателно наблюдавани за бременни жени, страдащи от сърдечни дефекти, хипертония, заболявания на бъбреците и други органи.
Бременна жена в ранните етапи на бременността се преглежда от зъболекаря на консултацията или най-близката клиника (по посока на консултацията) и, ако е необходимо, от лекарите на други
В антенаталната клиника систематично се измерва кръвното налягане на бременна жена (и на двете ръце за откриване на съдова асиметрия), значително увеличение при което с
бременността е признак на сериозно заболяване, което изисква спазване на специален режим и лечение.
В лабораторията за консултации с бременна жена се извършват тестове за урина, което дава възможност да се прецени работата на бъбреците, чиято функция е най-често нарушена по време на бременност и особено в края на нея; направете общ кръвен тест, изследвайте отделянето от гениталиите и др.