Причини за акне, симптоми, терапии

Акнето е повече от няколко пъпки тук и черни точки или две там. Акнето е кожно заболяване, което може да има далечни физически и психологически последици. Кой знае как възниква, може да се справи с него оптимално.
Какво е акне?
Какви са причините за появата на акне?
Какви са симптомите на акне?
Как лекарят разпознава акнето?
Как се лекува акнето?
Как мога да предотвратя акне?
Какви са шансовете за лечение на акне?

Какво е акне?

акне е кожно разстройство, което засяга предимно юноши по време на пубертета. Но възрастните също могат да страдат от това кожно заболяване. Най-честата форма е акне вулгарис, обикновено акне. По кожата се образуват пустули, пъпки и черни точки. Лицето е особено засегнато - и тук най-вече челото и брадичката. Акнето може да засегне и гърба или деколтето. Тежестта на акнето също може да варира значително при отделните хора - някои страдат само от отделни пустули, докато други развиват акне на голяма площ.

Съществуват и други видове акне, например Майорка, новородено, хлорно или лекарствено акне, както и акне инверса. Последното е много сериозно хронично кожно заболяване, което засяга подмишниците, гениталната област и областта на слабините.

Акнето е най-често срещаното кожно заболяване в световен мащаб. Между 70 и 95 процента от всички тийнейджъри развиват симптоми на акне. Момчетата са по-често и обикновено по-силно засегнати от момичетата. Среща се най-често на възраст между 15 и 18 години. След пубертета кожните заболявания се решават спонтанно при повечето засегнати - значителни белези остават от два до седем процента. Само при около десет процента от всички пациенти кожното заболяване продължава и след 25-годишна възраст - жените са по-често засегнати от мъжете.

Какви са причините за появата на акне?

Акнето се причинява най-вече от хормонални промени в тялото. Това е и причината, поради която кожното заболяване се проявява предимно през пубертета. Основната роля играят мъжките полови хормони, т.нар Андрогени. По-специално мъжете, но и жените, произвеждат тези полови хормони в малки количества. Ето защо момчетата са по-често и по-силно засегнати от момичетата. Андрогените насърчават производството на себум на себумните жлези. В същото време производството на рогово вещество се увеличава през пубертета, което запушва каналите на порите.

В допълнение към андрогените има и други причини за развитието на акне. Причините са толкова разнообразни, колкото и появата на кожното заболяване.

Има доказателства, че наследствени фактори играят роля в развитието на акне. При жените нередовният менструален цикъл и бременността влияят върху хода на кожното заболяване.
При някои пациенти хранене Да повлияе на болестта или да бъде свързано с нейното развитие. Ескимосите, китайците и жителите на японския остров Окинава развиват акне по-интензивно, когато преминат към западната диета. За разлика от тях, няма абсолютно никакви пациенти с акне сред острови Китава в Папуа Нова Гвинея и ловците на Ache в Парагвай.

Също така фактори на околната среда като този климат (Влажност, UV лъчение) може да допринесе за развитието на акне в отделни случаи.

Има и многобройни Лекарства, което може да отключи или влоши акнето. Те включват например:

Глюкокортикоиди
Анаболни стероиди
Антибиотици
Психотропни лекарства
Невролептици
Витамини B2, B6, B12
Някои лекарства срещу рак (агонисти на EGF рецептора)

Също и съставки от козметични продукти може да доведе до развитие на акне.

Досега не е доказано, че психологически фактори как стресът може да доведе до развитие на акне. Въпреки това, психиката често е обезпокоителна с напредването на болестта, тъй като много пациенти с акне страдат от външния си вид.

Текущи резултати от изследвания показват, че протеините, срещащи се в нервната тъкан - т.нар Невропептиди - насърчават възпалителните процеси в себумния фоликул. Мъжките полови хормони (андрогени), кожните масла и регулиращите невропептиди вероятно участват в сложния процес на развитие на акне.

Какви са симптомите на акне?

Първото нещо при акнето е малка червена точка или малко удебеляване (възли) в кожата. Себумните жлези произвеждат твърде много себум, а производството на рогово вещество също се увеличава. Това запушва дренажните канали на себума. Белезникавият себум не може да се транспортира навън и се натрупва под повърхността на кожата - развиват се черни точки (комедони). Ако кожата в канала се отвори, черната точка получава черен цвят при контакт с кислорода във въздуха. Сега бактериите разграждат себума. Това създава метаболитни продукти, които насърчават възпалението.

Акнето се образува главно по лицето на челото, брадичката и носа, а понякога и по бузите. Акнето рядко „цъфти“ по гърба и гърдите.

Трябва да се консултирате с дерматолог, ако имате пустули, черни точки и пъпки, както и влошена кожа и емоционален стрес.

Как лекарят разпознава акнето?

Дерматолог (дерматолог) може надеждно да диагностицира акнето въз основа на външния вид на кожата. Той също така може да определи за какъв тип акне става дума. В зависимост от тежестта, акне вулгарис се разделя на три форми:

Акне комедоника: лека форма, която засяга само лицето. Черните точки по-специално оформят тена.
Папулопустуларно акне: умерена форма, пациентът страда от черни точки и пъпки, които са се заразили; често са засегнати лицето и гърба.
Акне конглобата: тежка форма, бучки от пъпки се образуват в кожата, има голям риск от възпаление и обикновено остават белези.

Ако бактериите участват в развитието на акне, може да се определи вида на патогена. Хормоналните тестове също предоставят на лекаря допълнителна информация.

Как се лекува акнето?

Кой вид терапия е подходящ за акне зависи от тежестта и формата на акнето. Дерматолозите правят разлика между лекарства, които се прилагат външно (локално) върху кожата като гелове, мехлеми и кремове, и лекарства, които се поглъщат и имат системен ефект - т.е. Лекарствата с външно и вътрешно действие също се комбинират.

Аптеките и дрогериите предлагат цяла гама кремове, мехлеми и лосиони за измиване, които пациентите с акне могат да използват, за да се лекуват у дома. Тези лекарства могат да помогнат при леко акне, но в противен случай: отидете на дерматолога!

Външно лечение на акне

Антибиотици: Външната терапия с антибиотици се препоръчва само при леки до умерени акне и в комбинация с други лекарства. Примери за антибиотици, използвани за акне, са еритромицин, клиндамицин, надифлоксацин и тетрациклин, които съответното лице прилага върху кожата като мехлем или крем. Антибиотиците намаляват възпалителните процеси и броя на бактериите в себумните фоликули. Преди всичко се бори с Propionibacterium acnes.

Бензоил пероксид (BPO): Лекарството се използва в комбинация с други лекарства за леко папулопустуларно акне, както и за умерени и тежки форми на акне. Бензоил пероксид атакува пропионибактериите и намалява техния брой. Това, което си струва да знаете, е, че BPO е мощно избелващо средство, което може да избелва тъмната коса и дрехи.

Ретиноиди (производни на витамин А): Те се използват за акне комедоника и леко папулопустула. Примери за това са третиноин, изотретиноин и адапален. При умерени и тежки форми на акне ретиноидите се комбинират с други лекарства. Те помагат срещу пъпки, черни точки и възпаления, но не и срещу бактериални инфекции.

Азелаинова киселина: Използва се при акне комедоника и леко папулопустулоза. Азелаиновата киселина се препоръчва и в комбинация с други лекарства за умерени и тежки форми на акне. Азелаиновата киселина противодейства на пъпките и черните точки, убива бактериите и инхибира възпалителните процеси.

Физикални терапии: Те се използват допълнително или като алтернатива, ако терапиите с външни акне не носят желания успех и системното лечение на акне не е възможно или желано. Въпреки това, ефективността все още не е достатъчно изяснена в много случаи.

Например, се използват светлина под формата на синя светлина, фотодинамична терапия (светлочувствителните вещества се активират от светлината), светкавични лампи или лазери. В пилинг върху кожата се нанася химическо вещество, което атакува горните слоеве на кожата и трябва да насърчи регенерацията на кожата. Често се използват плодови киселини (алфа-хидрокси киселини, AHA) като млечна, лимонена или винена киселина.

A ръчно лечение на акне принадлежи в ръцете на обучен козметик. Честите процедури са почистване и дезинфекция на кожата, третиране с топла пара или пилинг. Това улеснява премахването на отворени или затворени черни точки.

Вътрешно (системно) лечение на акне

Антибиотици като тетрациклин и еритромицин трябва да се приемат само за лечение на акне при:

умерено до тежко възпалително акне
възпалително акне, което не реагира адекватно на външна терапия
Възпалително акне, което се простира до по-големи области и/или множество участъци от кожата, особено гърба

Антибиотиците често се приемат под формата на хапчета и те се борят с бактериите, които насърчават акнето. Те не се използват самостоятелно, а в комбинация с други лекарства като ретиноиди, бензоил пероксид, азелаинова киселина или (при жените) хормонални антиандрогени (хапчето). Трябва да се отбележи, че лечението на акне отнема време. Първите положителни ефекти се появяват едва след няколко седмици.

Изотретиноин (Ретиноиди, производно на витамин А) се препоръчва като основно терапевтично средство при тежко акне (A. papulopustulosa nodosa или конглобата), което не реагира на антибиотични таблетки и други терапии срещу акне. Изотретиноинът действа срещу черните точки, намалява размера на себумната жлеза с до 90 процента, инхибира възпалението и индиректно намалява броя на бактериите.

Хормонални антиандрогени се използват при жени с умерено папулопустуларно акне и конглобата на акне. Етинилестрадиол е ефективен в комбинация с ципротерон ацетат, хлормадинон ацетат, диеногест, дезогестрел и дроспиренон. Антиандрогените действат върху себумните жлези и забавят производството на себум. Вие също така ще намалите тестостерона. Антиандрогените могат да подобрят тена.

Как мога да предотвратя акне?

Акнето трудно може да бъде предотвратено. Тъй като една от основните причини за развитието на акне е хормоналната промяна. Можете обаче да допринесете за по-добър тен, като се въздържате от пушене, храните се здравословно (внимание: сладкиши!), Внимателно почиствате и се грижите за кожата си и избягвате твърде много слънце.

Какви са шансовете за лечение на акне?

Добрата новина е, че в повечето случаи акнето ще заздравее и изчезне до 25-годишна възраст. Само няколко пациенти - предимно жени - имат акне, което продължава. Акнето може значително да повлияе на качеството на живот - стресът и психологическият стрес от своя страна имат отрицателен ефект върху хода на акнето. Важно е пациентите с акне говорете с Вашия лекар за това.