Причини, симптоми и лечение след стрептококов гломерулонефрит

Постстрептококовият гломерулонефрит е патологично състояние на организма, свързано с образуването на имунни комплекси (асоциация антиген-антитяло) в гломерулната филтрационна система на бъбреците, поради излагане на бета-хемолитичен стрептокок или неговите метаболитни продукти.

Причини за развитие

Преди да се справим с основния етиологичен фактор за началото на заболяването, е необходимо да разберем, че в повечето случаи постстрептококов гломерулонефрит се появява при деца или в юношеска възраст, а момчетата се разболяват 1,5–2 пъти по-често от момичетата. По-рядко постстрептококовата форма се развива по време на бременност.

Остър постстрептококов гломерулонефрит при деца се появява след претърпяване на съответна стрептококова инфекция, а именно:

остър и хроничен тонзилит;
скарлатина, синузит;
ринит;
други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища.

Доста рядко този синдромен комплекс може да се появи след остеомиелит, пиодермия и гноен отит на средното ухо.

Остър гломерулонефрит на постстрептококова форма възниква в резултат на контакт на човешкото тяло с бета-хемолитичен стрептокок от група А или щам № 12, което се потвърждава от имунологични методи за изследване.

Развитие на постстрептококова форма

След контакт на тялото ни с щам стрептококи, имунната система започва рефлекторно да синтезира специфични антитела, които впоследствие влизат в контакт с антигените на микроба и образуват комплементната система, която причинява характерна остра постстрептококова форма на гломерулонефрит.

Когато тялото започне да „убива” собствената си бъбречна тъкан, в резултат на което те отмират, системата за синтез на антитела се включва отново, но само с участието на бъбреците. Резултатът е така наречения "порочен кръг".

По-късно, дори след като автоимунният процес отшуми, той може да се включи отново като реакция на въздействието на агресивни фактори на околната среда. Като пример, хипотермия, интоксикация с нещо или развитието на някакво инфекциозно заболяване. Горните комплементи бързо се фиксират към стените на съдовете на гломерулите, като ги унищожават в процеса. И отново има процес, насочен към борба със себе си.

Клинична картина

В класическата си форма постстрептококовият гломерулонефрит започва да се развива 10-14 дни след инфекцията. Важно е да се знае, че клиниката на острия постстрептококов гломерулонефрит може да протича по два различни начина: циклично и ациклично. В първия случай заболяването протича с три последователни етапа, което се проявява външно от признаци:

Нефритичен синдром (оток на тъканите, хипертония и патологични промени в сърдечно-съдовата и централната нервна система) и типични бъбречни симптоми:

намаляване на общото количество отделена урина, кръв, протеин и колонен епител в него;
признаци на обща интоксикация (летаргия, болка в главата и кръста, липса на апетит);
силна жажда и неадекватност на изпитата течност за отделяне от бъбреците.