Управление на черепно-мозъчна травма в детска възраст springerlink

Управление на черепно-мозъчна травма в детска възраст

управление

Налице е декларация за тази статия

Обобщение

Инцидентите са най-честата причина за хоспитализация при деца и юноши. Около 90% от фаталните последици от инциденти в детска възраст са причинени от черепно-мозъчна травма (TBI). Класификацията се основава на скалата за кома в Глазгоу (GCS), адаптирана за деца и е разделена на 3 степени (лесно - средно - трудно). Лечението на умерена и тежка TBI трябва да започне в предклиничната обстановка, като се избягва хипотония и хипоксия, тъй като тези два параметъра имат значително влияние върху резултата. Тези пациенти трябва да бъдат насочени към травматологичен център за деца от спешния лекар.

Лекият TBI се диагностицира в около 85% от случаите. Въпреки това, клинично решаващо - и по този начин z. Понякога има вътречерепни наранявания, които изискват хирургично лечение. Сега задачата е да се диагностицират тези пациенти в рамките на периода на наблюдение от 48 часа. В детска възраст стационарното наблюдение трябва да предшества (първична) образна краниална компютърна томография (cCT), за да не се прилага ненужно облъчване, ако констатациите е малко вероятно да бъдат ненормални. Вече са публикувани добре утвърдени алгоритми (Правилата на PECARN), според които може да се основава индикацията за изследване на черепно сечение.

В случай на тежка TBI при деца, в допълнение към целенасочената и бърза грижа за пациентите в спешното отделение, включително неврорадиологична диагностика, фокусът е върху наблюдението в детското отделение за интензивно лечение. Децата са склонни да развиват посттравматичен мозъчен оток; първо трябва да се лекува с лекарства. Обсъждат се настоящите препоръки за действие от Фондация за мозъчна травма.

Резюме

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.