Причини, симптоми и лечение на бурсит (бурсит)

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

Плочки, строители на пътища и почистващи жени често страдат от това, както и хандбалистите и волейболистите: Бурситът често се причинява от повтарящи се механични натоварвания, като постоянно коленичене или постоянна работа над главата.

Съдържание

Какво е бурсит?
Човек говори за бурсит, когато има болезнени възпалителни процеси в бурса. Те обикновено възникват в резултат на постоянно механично дразнене или в резултат на инфекции или наранявания.

Лекарите правят разлика между остър и хроничен бурсит:

  • остър бурсит: Бурситът възниква внезапно и се проявява със силен дискомфорт.
  • хроничен бурсит: Бурситът се повтаря или продължава дълго време.

Бурситът е най-често в района на Рамо, лакът, ханш или коляно.

Какво представляват бурсите?

Бурса (бурса, множествено число: бурса) е a малка тъканна торбичка, която съдържа синовиална течност. Бурсите са дълги до няколко сантиметра и доста плоски. В здраво състояние те съдържат течност, но не са пълни. Те се намират на много места в тялото, например в Съединения, но и на места, където кожата, мускулите, сухожилията или сухожилията са точно над вас Костна известност лъжа. Бурсите винаги лежат между твърда повърхност и друга структура.

Бурсите служат като вид буфер или Подложка за налягане. Те отслабват механичните натоварвания (като натиск, напрежение, триене) и предпазват меките тъкани, които лежат директно върху изпъкналите кости, от наранявания. Мускулите и сухожилията могат да се движат и да се движат по-лесно благодарение на бурсата.

лечение

Бурсата се състои от два слоя:

  • Свързващ тъкан слой: Слоят на съединителната тъкан (Stratum fibrosum) е външен слой на бурсата. Ограничава го и му дава подкрепа.
  • Синовиална мембрана: Синовиалната мембрана (stratum synoviale) е вътрешен слой на бурсата. Синовиалната мембрана произвежда течното съдържание на бурсата, която Синовиалната течност, и го пуска вътре в бурсата.

Бурсите са изложени на голям стрес, така че болезненият бурсит не е необичайно. Особено бурси в района на Лакти, рамене, ханш и колене често са засегнати. В хода на бурсита в бурсата се натрупва повече течност, което може да доведе до подуване на бурсата.

Причини: Как се развива бурсит?

Бурсите не само сервират в ставите като подложка за натиск, но също така върху изпъкнали кости. Тук те предпазват надлежащата по-мека тъкан, например в областта на коленете, раменете, лактите или бедрата. В случай на бурсит (бурсит), дългата няколко сантиметра, иначе доста плоска, съединителнотъканна торбичка продължава да се пълни с течност, докато накрая стане изпъкнали е. Това се забелязва чрез болка в засегнатата област.

Ако бурситът продължава по-дълго време, може да влезе в бурсата прегради на съединителната тъкан форма (т.нар. бурса хигрома). Освен това често се натрупва в дългосрочен план като част от хронично възпаление вар в бурсата.

Бурситът може да доведе, наред с други неща,

  • ако областта на тялото или ставата трайно претоварени става или бурсата стимул с постоянно налягане изложени и претърпели малки наранявания. Това често е резултат от стреса в спорта или на работното място. Рисковите спортове включват напр. Волейбол, хандбал, борба и джудо. Професионалните групи в риск включват Мозайник, строител на пътища и почистващ персонал, но и служители в офиса.
  • когато бурсата ранен става, напр. от инциденти или удари.
  • когато инфекция патогени, напр. попаднете в тъканта чрез нараняване. В редки случаи бурситът може да се появи и в резултат на инфекциозно заболяване като туберкулоза или гонорея.
  • когато имунната системаВъзпаление причини в бурсата, напр. в контекста на ревматични заболявания.
  • когато Метаболитно заболяване как присъства подаграта.

Бурсит в лакътя (bursitis olecrani)

Бурсит в лакътя (bursitis olecrani) също се нарича от медицински специалисти „лакът на ученика“, защото това се случва, когато работите постоянно върху бюро за писане често като хронична Възниква проблем. Защото тези, които учат или работят много на бюрото си, обичат да се поддържат с лакти на твърдия плот. Това може да раздразни бурсата на лакътя.

A остър бурсит на лакътя, от друга страна, обикновено се причинява от инциденти или падания на лакътя.

Бурсит в коляното

В коляното има няколко бурси, които могат да се заразят. Следните видове бурсит са типични за коляното:

  • Препателарен бурсит: Възпаление на бурсата, която се намира на капачката на коляното като буфер между колянната шапка и кожата (bursa prepatellaris)
  • Инфрапателарен бурсит: Възпаление на бурсата в долната част на капачката на коляното (инфрапателарна бурса)
  • Pes anserinus бурсит: Сухожилията на три мускула на бедрото се разклоняват от вътрешната страна на главата на пищяла. Тази област на закрепване на трите сухожилия точно под колянната става се нарича гъши крак (Pes anserinus). По-долу има бурса, която може да се зарази (bursa anserina).

Бурситът в областта на коляното обикновено е резултат от чести Коленичи. Това се отразява и в разговорните термини, които лекуват тази форма на бурсит: Например, бурситът в областта на колянната капачка се нарича още „сърфистки възел“, тъй като сърфистите често коленичат на дъската, когато гребят с бурсит Подуването не е необичайно.

Бурсит в тазобедрената става

В областта на тазобедрената става има няколко бурси. Възпалението на бурсата в горната част на бедрената кост, която е свързана с тазобедрената става (трохантеричен бурсит), е особено често. Болката се появява тук в областта на ханша или в седалището и излъчва в предното бедро.

Бурсит в рамото

От различните бурси в раменната става бурситът (субакромиален бурсит) се появява предимно в бурсата под нивото на рамото. Това често се свързва с така наречения синдром на удара, стягане в раменната става, което се влошава от подутата бурса.

Определени механични натоварвания увеличаване на риска за бурсит в областта на рамото, като:

  • Работа отгоре (напр. Боядисване на тавана)
  • Често повдигане на рамото над хоризонталата (напр. Почистване на прозорци)

Бурсит (бурсит): честота

A хронична Бурситът обикновено се появява при хора, които поради работата си често оказват натиск върху коленете, лактите или раменете. Това често се случва с тези професии, например:

  • Кафене
  • Пътни строители
  • Почистващ персонал

В такива случаи може да се помисли за хроничен бурсит Професионална болест (BK № 2105).

Бурсит (бурсит): Типични симптоми

В случай на възпаление на бурсит (бурсит) засегнатата бурса набъбва до издутина. Това често причинява симптоми като в ставата Сила Болка възникнали. Ставата е ограничена в движение и понякога се чувства топло. Зоната може да бъде видимо подута отвън (например на лакътя или коляното) и болезнена при натискане.

Остър бурсит

A остър бурсит възниква внезапно и обикновено се проявява в силен дискомфорт. Ако острият бурсит засяга бурса, която е директно под кожата, често има зачервяване в засегнатата област. Са особено често срещани Лакът, рамо или коляно засегнати от остър бурсит.

Хроничен бурсит

В a хроничен бурсит симптомите или продължават за дълъг период от време, или продължават да се повтарят. Типични области за хроничен бурсит са Лакътна или тазобедрена става. Като част от hallux valgus, хроничен бурсит често се появява в областта на топката на палеца на крака.

Бурсит (бурсит): диагноза

Лекарят обикновено поставя диагнозата на бурсит въз основа на симптомите. Медицинската история на пациента също може да даде улики. По правило лекарят също палпира засегнатата област и тества обхвата на движение на ставата. Често не са необходими допълнителни прегледи.

Въпреки това, в някои случаи лекарят може да обмисли допълнителни тестове, като например:

  • Пункция: Пробиването на бурсата може да бъде полезно, за да се установи точната причина за бурсита. Това е необходимо, например, ако има съмнение, че бурситът е причинен от бактериална инфекция на бурсата (гноен бурсит).
  • Рентгенов: Ако лекарят иска да провери дали в бурсата има отлагания на калций, той ще организира рентгенова снимка.
  • Ултразвук: Ако в бурсата има много течност, това може да се види на ултразвук.

За да се увери, че това е бурсит, лекарят може да попита няколко различни неща изключете други заболявания, което може да доведе до подобни оплаквания. Те включват например:

  • Липома (доброкачествено новообразуване на подкожната мастна тъкан)
  • ревматични заболявания

Бурсит (бурсит): терапия

Остър бурсит

В a остър бурсит (Бурсит) трябва да бъде засегнат преди всичко съответната става запази спокойствие и запази. Засега е важно да се избягват тежестите. Също така има смисъл да се затвори ставата или засегнатата област готино.

На Термични процедури трябва с бурсит раздаване, защото това може да стимулира възпалителните реакции в бурсата.

Лекарства с противовъзпалителни и болкоуспокояващи средства (т.нар. Противовъзпалителни лекарства) под формата на таблетки и/или като превръзка с мехлем може да помогне за спиране на възпалителните процеси на бурсит и за облекчаване на болката. Те включват например активни съставки като

В зависимост от степента на бурсит, лекарят може да предпише по-силни болкоуспокояващи по време на лечението. Ако болката е много силна, възможно е да се използват местни анестетици (Местни анестетици) инжектирайте директно в засегнатата става. В някои случаи използването на Глюкокортикоиди препоръчително е да се намалят възпалителните процеси. Често при бурсит се използва комбинация от различни мерки.

В случай на хроничен бурсит, т.нар терапия с екстракорпорална ударна вълна идват под въпрос. В засегнатата тъкан се излъчват звукови удари. Процедурата е предназначена за облекчаване на болката и разхлабване на калцификатите, ако има такива.

Важно е обаче и ставата да се движи отново след първоначална почивка. Поради тази причина, в случай на бурсит, лекарят обикновено предписва допълнителна физиотерапия за възстановяване на ставата с целенасочени упражнения да се мобилизира и предотвратяват разграждането на мускулите. От една страна, целенасочените упражнения за движение карат ставите отново бързо да станат подвижни. От друга страна, това може да попречи на засегнатото лице да изпадне в дългосрочна облекчаваща поза поради болката, което може да допринесе за разграждане на мускулите и да "ръждяса" структурите на ставата, така да се каже.

A Пункция бурсата може да отстрани излишната течност и по този начин да има облекчаващ натиска и облекчаващ болката ефект.

Причината за бурсита е в едно бактериална инфекция на бурсата, може Антибиотици борба с инфекцията. Веднага след като острите възпалителни процеси отшумят, също се препоръчва възможно най-бързо хирургично отстраняване на бурсата (технически термин: бурсектомия).

Освен това може да е препоръчително да се отстрани бурсата, ако предишните неоперативни мерки за лечение са били неуспешни или ако засегнатите рани включват нараняване на бурсата. Като цяло е с бурсит но рядко се налага, хирургично отстранете бурсата. Последващите оплаквания от отстранената бурса и липсата на подплънки обикновено не трябва да се страхуват, но лечебният процес може да отнеме много време, особено за рамото и бедрото. Рядко възникват дългосрочни проблеми.

Хроничен бурсит

има ли хроничен бурсит преди можете да го лекувате консервативно при първия път, точно като остър бурсит - с почивка, охлаждане и лекарства. Ако няма подобрение, хирургично отстраняване на бурсата е опция.

Освен това, обаче, причината за възпалението също трябва да бъде идентифицирана и лекувана, ако е възможно. Често, например, като част от hallux valgus, се появява бурсит в областта на палеца на крака. Следователно това несъответствие на пръстите на краката трябва да се лекува медицински в дългосрочен план.

Възпаление на бурсит (бурсит): курс

С ранното лечение, остър бурсит (остър бурсит) обикновено лекува след няколко седмици навън. В някои случаи обаче по-нататъшното претоварване може да доведе до рецидив на бурсита и да стане хроничен.

Бурсит (бурсит): Предотвратете

Бурсит (бурсит) всъщност не може да бъде предотвратен. Въпреки това, всеки, който някога е имал бурсит, може да използва мерки за намаляване на налягането, за да намали риска от повторно възникване.

По-специално тези, които имат повишен риск от бурсит поради работата или спорта си, трябва да се защитят съответно. Например, плочките могат да използват защита на коляното, за да намалят налягането в колянната става. В спортове като хандбал или кънки, например, лакътните възглавници могат да прихващат наранявания от падания. Защитните превръзки също могат да помогнат за превенция.

подувам

ICD-10 Диагностичен ключ:

Можете да намерите подходящия код на ICD-10 за "Бурсит" тук:

Съвети за четене на Onmeda:

Подуване:

Бурсит. Онлайн информация от Института за качество и ефективност в здравеопазването: www.gesundheitsinformation.de (към 11 юли 2018 г.)

Бурсит. Онлайн информация от Pschyrembel: www.pschyrembel.de (към април 2017 г.)

Niethard, F. U., et al.: Ортопедия. Thieme, Щутгарт 2017

Wirth, C. J., et al.: Практика по ортопедия и травматологична хирургия. Thieme, Щутгарт 2014

Imhoff, A. B., et al.: Ортопедия на контролния списък. Thieme, Щутгарт 2014

Zilles, K., et al.: Анатомия. Springer Medizin Verlag, Хайделберг 2010

Ригер, Х.: Спортно увредени - какво сега? Deutscher Ärzte-Verlag, Кьолн 2010

Benninghoff/Drenckhahn: Anatomie - том 1. Urban & Fischer в Elsevier, Мюнхен 2008

Лексикон на болестите и изследвания. Thieme, Щутгарт 2008

Schiebler, T. H., et al.: Anatomy. Steinkopff Verlag, Хайделберг 2007

Енгелхард, М.: Спортни наранявания. Urban & Fischer, Мюнхен 2006

Wegner, U.: Спортни наранявания. Schlütersche, Хановер 2003

Последна проверка по същество: 11.06.2019
Последна промяна: 28.01.2020