Причини и симптоми на СПИН и ХИВ

Патогенът, който причинява ХИВ и СПИН, е известен от 1981 година. Сега изследователите предполагат, че HI вирусът е бил вреден от началото на 20-ти век, произтичащ от вид вирус, предаван от маймуни на хората. Докато през 2015 г. в Германия са докладвани около три хиляди нови инфекции, над 36 милиона души по света са заразени с ХИВ.

Въпреки че ХИВ вече може да се лекува, лечение все още не се вижда. След заразяване с вируса на ХИВ, много хора живеят без големи симптоми в продължение на няколко години, докато не избухнат със СПИН.

ХИВ отслабва имунната система

В началото на 80-те години имаше все повече съобщения за пациенти със сходни симптоми: Те страдаха от различни заболявания, които обикновено се избягват от имунната система на здрави хора. Настъпила е тежка пневмония или необичайни форми на рак като сарком на Капоши.

През 1982 г. болестта получава името си: СПИН, съкращението за "Синдром на придобита имунна недостатъчност" (синдром на придобита имунна недостатъчност). Към този момент тя вече е била диагностицирана в 14 страни.

Вирусът, който го е причинил, е открит три години по-късно и година по-късно е кръстен "Вирус на човешка имунна недостатъчност" (ХИВ) кръстен. За хиляди хора вече е известно, че са заразени по целия свят и много от тях са починали.

С откриването на вируса имаше голяма надежда скоро да бъде намерено лечение. Но едва в средата на 90-те години беше разработена комбинирана терапия - тя помогна, но не се излекува. Оттогава изследванията постигнаха големи крачки; до днес обаче не е намерено лечение. Но поне качеството на живот и очакванията на хората с ХИВ са в пъти по-добри, отколкото в ранните дни.

Предаване на вируса HI

Изследователите подозират, че вирусът HI е роднина на вируса "Simian Immunodeficiency" (SIV), който засяга шимпанзетата и маймуните. Предполага се, че вирусът се е предал на хората чрез консумация на маймунско месо, където се е превърнал в ХИВ.

Ретро вирусът се предава от човек на човек чрез лигавиците чрез обмен на телесни течности (кръв, сперма, вагинална течност, кърма), особено когато незащитен сексуален контакт, чрез честото използване на спринцовки или (особено в ранните дни) чрез заразена кръв.

Теоретично също съществува риск от инфекция с орален секс или целуване с език, но сега оценката на учените е, че е практически нулева. Ръкостискането, прегръщането, споделянето на съдове, банята или тоалетната, от друга страна, са безвредни. Вирусът оцелява извън човешкото тяло само за кратко.

ХИВ - често няма симптоми и симптоми за дълго време

HI вирусът се свързва с протеин (CD4 протеин) в определени телесни клетки, инфилтрира клетката и се скрива там в ДНК, "паметта" за човешкия геном - този процес е известен още като "обратна транскрипция" . Той може да остане неоткрит за дълго време в ДНК на гостоприемника. Това е и причината, поради която много заразени хора не знаят за болестта си в продължение на месеци или дори години.

ХИВ използва клетката гостоприемник, за да копира собствената си генетична информация отново и отново, за да произвежда нови протеини и да ги реже заедно, така че да се създаде нов вирус. Това може да се откъсне от клетката гостоприемник и да се отвори в нови клетки, също да ги зарази и по този начин да потенцира описания цикъл.

Тъй като предимно определени имунни клетки в тялото имат протеина CD4, към който се прикачва вирусът, именно тези помощни лимфоцити са особено засегнати от инвазията на вируса. Това от своя страна води до типичните признаци на избухването на СПИН, пълната картина на ХИВ инфекцията: Симптоми, причинени от заболявания, които са резултат от имунната система, която не работи правилно. Заразените имунни клетки са унищожени или вече не могат да изпълняват задачите си, тъй като техните електроцентрали се използват неправилно от вирусите, за да ги възпроизвеждат.

Ход на ХИВ инфекцията

Ходът на ХИВ инфекцията е разделен на три секции с различни симптоми:

Първична фаза
Латентна фаза
Етап на СПИН

Първична фаза с грипоподобни симптоми

След първоначална инфекция симптомите се появяват и продължават няколко дни до седмици след предаването на вируса до 2 седмици в. Често ги бъркат с грип поради обща умора, треска, нощно изпотяване, загуба на апетит, както и подуване на лимфните възли и обрив.

В тази фаза вирусите се размножават в кръвта изключително бързо, което означава, че заразеният човек е много заразен.

Латентна фаза - броят на вирусите намалява

По време на фазата на латентност защитната система първо се опитва да се справи с вирусната инвазия. Броят на вирусите („вирусен товар“) в кръвта намалява значително. Засегнатите са живи понякога години, без оплаквания да усещаш. ХИВ обаче не е празен, а непрекъснато се увеличава.

Следователно броят на CD4 помощните клетки постепенно намалява, така че ефективността на имунната система постоянно намалява. Ако инфекцията не бъде разпозната и вирусът не се съдържа с лекарства, HIV инфекцията преминава към етапа на СПИН.

Етап на СПИН: опортюнистични инфекции

Етапът на СПИН се характеризира с "опортюнистични инфекции", т.е. инфекции, причинени от бактерии, гъбички или вируси, които трудно причиняват заболяване при здрави хора. Pneumocystis carinii (PCP) пневмония или токсоплазмоза на мозъка са типични, например.

Този етап се проявява в кръвта имунодефицит от спада на CD4 клетките и увеличаването на броя на вирусите.

Лечение на ХИВ

Дори ако ХИВ инфекцията все още не може да бъде излекувана, началото на стадия на СПИН може да бъде предотвратено или поне забавено с години с ранна започната терапия. Ето защо тестът за ХИВ има смисъл дори при най-малкото подозрение за възможна инфекция - дори и да няма симптоми.

Терапията се провежда с антиретровирусни лекарства (антиретровирусна терапия/ART), ваксинацията все още не се вижда. Медикаментозната терапия може да се намеси в различни точки от вирусния цикъл. Различни активни съставки (обикновено най-малко три) се комбинират една с друга за оптимален ефект.

Вирусът не може да попадне в клетката, включването му в ДНК на гостоприемника се възпрепятства по различни начини чрез обратна транскриптаза и производството на протеин за копиране и изрязване на генома на вируса се инхибира. Тестват се и други точки на атака.

Целта е да се сведе до минимум репликацията на вируса, т.е. Вирус в залива досега, че не нарушава функцията на имунните клетки. Понастоящем не е възможно напълно да се премахне HI вирусът от тялото. Следователно, според днешното познание, Поддържайте терапията за цял живот ще.

Важно е да приемате таблетките редовно и точно в съответствие с инструкциите, в противен случай ХИВ резистентността и по този начин лекарството може да стане неефективно. Началото на терапията зависи от броя на вирусите и CD4 помощните клетки в кръвта.

Странични ефекти от ХИВ терапията

Страничните ефекти на комбинираната терапия са различни и зависят от активната съставка и индивидуалната реакция на засегнатите. Диарията и главоболието често са само временни и лесно лечими. Острите странични ефекти не са необичайни, особено през първите две седмици от терапията.

Кога типични дългосрочни последици След лечението на ХИВ се появяват болезнени възпаления на нервите (невропатии) в ръцете и краката и нарушения на метаболизма на мазнините и разпределението на мазнините. В този процес подкожната мастна тъкан се отдръпва по лицето, ръцете и краката, докато все повече се отлага върху стомаха и шията. Може да възникне и увреждане на органи, например черния дроб.

Други странични ефекти на ХИВ терапията са:

Гадене и запек
Метаболитни нарушения като захарен диабет
Замайване
безсъние
повишени нива на мазнини в кръвта
Бъбречна дисфункция
остеопороза
Полиневропатия

За да не застраши ефективността на ХИВ терапията, като я спре поради различните странични ефекти, лекарят често трябва да променя комбинацията от лекарства.

Диета при ХИВ и СПИН

Правилната диета също може да играе роля при лечението на ХИВ и СПИН и може да има положителни ефекти върху имунната система, докато недохранването може да насърчи развитието на симптомите на СПИН. Така нареченият синдром на загуба, който е свързан със значителна загуба на тегло, диария и/или треска, е особено характерен за напредналите стадии на заболяването.

Симптоми като загуба на апетит, повръщане, затруднено преглъщане, обща слабост или инфекции в устата могат да доведат до намален прием на храна. Резултатът е значителна загуба на тегло. Понякога е необходимо изкуствено хранене с сонда за стабилизиране на теглото.

За превенция е препоръчително да се осигури адекватна храна (особено снабдяване с енергия и протеини) и балансирана, здравословна диета във всяка фаза на заболяването:

Няколко малки порции на ден са препоръчителни, особено ако имате лош апетит.
В случай на диария и повръщане, абсолютно препоръчително е да компенсирате загубата на вода, витамини и минерали.
Ако имате затруднения с дъвченето или преглъщането, храната може да се пюрира.
Ментовият чай може да помогне при сухота в устата.
В консултация с лекаря могат да се приемат хранителни добавки, за да се отговори на повишената нужда от витамини и минерали (особено витамини А, С и Е, както и цинк и селен).
Засегнатите от ХИВ или СПИН трябва по-добре да избягват немити плодове и зеленчуци, както и храни със сурови яйца, риба или месо, за да се предотврати инфекция със салмонела или токсоплазма.

Още статии

Актуализирано: 22.08.2019 г. - Автор: Dagmar Reiche