Причини и рискови фактори за еректилна дисфункция

Импотентността може да има много причини. Дълго време лекарите предполагаха, че психологическите проблеми са основната причина за еректилна дисфункция. Сега обаче този възглед се счита за остарял.

Сега лекарите предполагат, че при около 70 процента от засегнатите основното органично заболяване е основната причина за проблеми с потентността. Особено при мъжете над 50-годишна възраст еректилната дисфункция е физическа, докато при по-младите мъже психологическите причини преобладават.

Съдържание на статията с един поглед:

Как се получава ерекция

Постигането на ерекция е сложен процес. За да стане коравият крайник, нервите, мускулите и кръвоснабдяването трябва да функционират по оптимално координиран начин.

Кавернозното тяло (тяло на пениса) е отговорно за втвърдяването на крайника. Кръвният поток в тази сдвоена, сдвоена еректилна тъкан играе централна роля в ерекцията.

Нервните центрове в мозъка и гръбначния мозък се стимулират от еротични стимули. Центровете изпращат импулси чрез пенисните нерви към еректилната тъкан, която освобождава пратеници. Тези вещества отпускат мускулната тъкан и разширяват кръвоносните съдове в пениса. Това създава огромен приток на кръв, което е около 700 процента от потока в покой. Еректилната тъкан на пениса се пълни все повече с кръв, която удължава крайника.

Налягането се увеличава поради нарастващото количество кръв в еректилната тъкан на пениса. Това действа върху венозните дренажни съдове, така че по-малко кръв може да изтече - пенисът се увеличава. Този процес се контролира само от нервите на пениса.

Свиването на мускулите на тазовото дъно напълно прекъсва притока на кръв. Налягането в еректилната тъкан сега надвишава кръвното налягане. Пенисът е напълно твърд и изпъква от тялото под ъгъл от около 90 градуса. Сковаността и положението на пениса правят възможни полов акт и еякулация. След еякулацията кръвта изтича отново с участието на вегетативната нервна система. Пенисът се свива до нормалния си размер.

Ако не настъпи ерекция, този механизъм може да бъде нарушен на различни етапи.

Нарушения на кръвообращението като най-честата причина за проблеми с потентността

Най-честата причина за еректилна дисфункция е лошата циркулация в кръвоносните съдове, които снабдяват пениса. Атеросклерозата, известна в разговорния език като калцификация на кръвоносните съдове, обикновено се забелязва първо в по-малките (периферни) артерии, като тези, които захранват пениса. Депозитите свиват кръвоносните съдове и също нарушават механизма, който обикновено ги кара временно да се разширяват. В дългосрочен план това води до циркулаторна и еректилна дисфункция: артериите вече не могат да изливат толкова кръв в еректилната тъкан, колкото би било необходимо за ерекция.

Атеросклерозата е нормален процес на стареене, но се насърчава от високо кръвно налягане, високи нива на мазнини в кръвта като холестерол и повишени нива на кръвната захар. Нездравословният начин на живот с малко упражнения, едностранна диета и консумация на никотин също е рисков фактор за патологични съдови промени - и по този начин за еректилна дисфункция.

Еректилната дисфункция се появява много скоро след патологични съдови промени. Те са важен знак за ранно предупреждение за сериозни сърдечно-съдови заболявания като инфаркти и инсулти. Това е друга причина, поради която проблемите с потентността трябва да се приемат сериозно и да се изяснят от лекар.

Еректилна дисфункция поради диабет

Диабетът също може да бъде причина за еректилна дисфункция. За много диабетици еректилната дисфункция е един от първите симптоми на заболяването. Поради повишеното ниво на кръвната захар, молекулите на захар се отлагат вътре в малките кръвоносни съдове и ги увреждат. Достатъчно кръв вече не може да тече в пениса и крайникът не става твърд. Постоянно високата кръвна захар може също да доведе до увреждане на нервите - често до периферните нерви - и по този начин, в допълнение към еректилната дисфункция, до сензорни нарушения в пениса.

Други заболявания като спусък

Редица други заболявания и състояния също могат да причинят проблеми с потентността като резултат. Това включва

Туморни заболявания
Болести на простатата и тестисите
Радиация при рак
Операции на пикочния мехур, червата, простатата, тестисите и кръвоносните съдове в корема
Дискова херния, запушване на лумбалния отдел на гръбначния стълб, увреждане на гръбначния мозък
Болести, които засягат централната нервна система като множествена склероза, болест на Паркинсон, деменция на Алцхаймер или инсулт
Недостиг на тестостерон
Хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм

Нарушения на потентността като страничен ефект от медикаментите

Известно е, че редица лекарства имат еректилна дисфункция като страничен ефект. Често обаче е трудно да се прецени дали еректилната дисфункция е причинена от основното заболяване на човека или от предписаните лекарства.

Еректилните проблеми като страничен ефект причиняват освен всичко друго

антихипертензивни средства, особено бета-блокери,
диуретици и диуретици,
някои антиепилептични лекарства,
различни противогъбични средства,
Психотропни лекарства,
Успокоителни и хапчета за сън,
Киселинни блокери,
нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС),
Лекарства за доброкачествено уголемяване на простатата,
Антикоагулантите като хепарин и маркумар също
Укрепващи сърцето лекарства.

Д-р Сърце/екип от експерти

Мъжете, които страдат от еректилна дисфункция и приемат лекарства, трябва внимателно да прочетат листовката. Ако страничните ефекти включват индикации за еректилна дисфункция или загуба на либидо, тогава трябва да говорите с Вашия лекар. Често могат да се предписват алтернативни препарати.

Алкохолът, наркотиците, никотинът пречат на потентността

Вярно е, че умерените количества алкохол могат да стимулират ерекцията поради нейните дезинхибиращи и съдоразширяващи ефекти. При прекомерна консумация обаче алкохолът се превръща в риск за потентността. Вече нивото на алкохол в кръвта от 0,4 до 0,5 промиле повлиява еректилната функция, от един промъл то се елиминира предимно напълно.

Мъжете, които пият алкохол прекомерно само в изключителни случаи, губят своята сила само временно. Ситуацията е различна, ако алкохолът се консумира редовно в големи количества: това може да увреди централната и периферната нервна система. Освен всичко друго, това означава, че нервните центрове в мозъка и гръбначния мозък вече не могат да изпращат импулси към нервите на пениса.

Освен това злоупотребата с алкохол уврежда черния дроб. В резултат на това женският полов хормон естроген вече не може да бъде разграден правилно. Има излишък на естрогени и до и дефицит на тестостерони. Тестостеронът играе роля предимно за либидото, но също така участва във физиологичните процеси на ерекция. Често алкохолизмът също увеличава производството на пролактин, полов хормон, който произвежда мляко при жените, но потиска рефлекса на пениса при мъжете.

Наркотиците като рисков фактор

Наркотици като канабис, екстази, бързина, мет и други понякога се използват за повишаване на сексуалното желание и потентност. Ефектът на веществата се различава в зависимост от състава, лекарствената форма и количеството: Някои действат като стимуланти и стимуланти като кокаин, други имат еуфоричен ефект, понижават прага на инхибиране или променят възприятието.

Въпреки това, продължителната консумация на наркотици обикновено обръща този желан ефект и след това има сериозни последици за сексуалната сила. Веществата са не само психологически и физически зависими, но също така причиняват промени в нервите, тъканите и органите. Качеството на спермата също се влияе отрицателно. Освен това употребата на наркотици води до социална изолация и проблеми с партньорството в дългосрочен план.

Злоупотребата с наркотици в комбинация с виагра и други лекарства за повишаване на потентността е особено опасна. В този случай едва ли може да има предвидими взаимодействия, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Никотинът като рисков фактор

Пушачите имат повишен риск от еректилна дисфункция: тютюневите съставки насърчават артериосклерозата и нарушенията на кръвообращението. Пушачите имат високи нива на LDL холестерол, който може да увреди стените на кръвоносните съдове. Някои коагуланти като фибриноген и кръвни тромбоцити също се увеличават от пушенето и по този начин насърчават отлаганията. Обаче артериосклерозата обикновено става забележима по-рано, отколкото в сърцето, в по-малките съдове, които са далеч от централния кръвоток - като кръвоносните съдове на пениса. Ако искате да предотвратите импотентност, трябва да се въздържате от пушене.

Проблеми с психиката и ерекцията

Дори ако порнографията предава нещо различно: Половият акт не е чисто механичен акт. Физическите функции на мъжа може да са напълно непокътнати - но ерекцията все още може да се провали по време на любовна игра: психиката често играе решаваща роля за еректилната дисфункция.

Еректилната дисфункция, причинена от психиката, е сравнително рядка като единствена причина: Те съставляват само 15 до 25 процента от всички случаи. Особено когато по-младите мъже се оплакват от проблеми с потентността и не могат да бъдат установени физически причини, лекарите предполагат, че причините са в главата.

Лекарите понякога стигат до заключението, че има психологически причини, ако ерекцията само не работи в определени ситуации, но членът се втвърдява без никакви проблеми по време на мастурбация и ако все още се наблюдават спонтанни ерекции, например сутрин или през нощта. Дори силно стресиращи събития в живота на засегнатото лице могат да бъдат индикация за психологически причини за импотентността.

Страхът от провал като мъж

Проблемите с потенцията често се основават на страх от провал. Тогава мъжът може да бъде възбуден сексуално и също така иска да спи с партньорката си - ерекцията все още не работи. Страхът от неуспех има пряк ефект върху вегетативната нервна система, тъй като съдовете - включително тези на пениса - се свиват. За ерекция обаче артериите в гениталната област трябва да бъдат разширени. Ако ерекцията не се случва по-често, мъжът бързо става несигурен. Но точно това увеличава проблемите му: страхът му от неуспех се увеличава и само влошава еректилната дисфункция, което от своя страна засяга психиката. И всеки нов провал в леглото увеличава тези страхове.

Причините за този страх от провал могат да бъдат много различни, например стрес и натиск на работното място. Конфликти в партньорството, доминиращ, взискателен партньор, проблеми в частната сфера или финансови притеснения. Сексуалният натиск, за да може мъжът винаги да може да го направи, също може да доведе до този страх от провал.

В допълнение, нерешените конфликти, произтичащи от ранното детско образование или сексуалната ориентация, както и депресията и други тревожни разстройства могат да бъдат отговорни за еректилната дисфункция.

Органичните разстройства на потентността често са повод за психологически проблеми, които също имат отрицателен ефект върху еректилната функция. За оптимално лечение на еректилната дисфункция често не е достатъчно само да се „отстранят“ чисто органичните причини, например с лекарства.

От друга страна, лечението с лекарства може да бъде полезно и в случай на психологически причини, така че ерекцията първоначално да работи отново и порочният кръг да бъде прекъснат: пациентът вижда, че той все още може да спи с партньора си и печели по този начин сигурност. След известно време ерекцията често се връща без лекарства. Независимо от това - независимо от основните причини за еректилната дисфункция - придружаващите психотерапевтични предложения като секс терапия, в която е включен и партньорът, имат смисъл.