Причини и лечение на остър синузит

Какво е остър синузит

Синузитът е възпаление на лигавицата на черепните синуси.

Параназалните синуси са кухини, пълни с въздух, които се намират вътре в костите на лицето и черепа в непосредствена близост до носа, на брой 4, от всяка страна на лицето и челото:

челни синуси (над очите)
клиновидни синуси (между очите и носа, под свода на челната кост)
етмоидни синуси - (между очите и носа, под очната ябълка)
максиларни синуси - (в максиларната кост, близо до носа)

Както всяко друго възпаление, синузитът може да бъде остър и хроничен.

Остър синузит е скорошно възпаление на лигавицата, облицоваща костните стени на параназалните синуси. Острият синузит обикновено засяга една двойка синуси, но може да засегне и четирите двойки синуси. Правилно лекуван, остър синузит заздравява за 3 седмици и не се повтаря повече от 2-3 пъти годишно.

Причини за остър синузит

Параназалната инфекция на синусите най-често се появява след обикновена настинка. Вирусът, причинил настинката, атакува лигавицата, покриваща синусовите стени, която причинява вирусен синузит. Вирусният синузит е подобен на обикновена настинка и може да бъде излекуван само с орални противовъзпалителни лекарства и капки/спрейове, които съдържат вещества за прочистване и дезинфекция на носа. Не се препоръчва използването на антибиотици!

Възпалението на синусовата лигавица, причинено от вирусна инфекция, понякога създава благоприятни условия за развитие на бактериална инфекция, така че може да възникне бактериален риносинузит.

Други причини за остър синузит могат да бъдат отклонение на носната преграда, наличие на назални полипи, алергии, абсцеси на зъбите, замърсяване, нисък имунитет.

Симптоми на остър синузит

Симптомите на остър синузит могат лесно да бъдат объркани с тези на настинка. Добре е обаче да знаете, че симптомите на настинка се подобряват в рамките на една седмица, докато острият синузит се влошава 7 дни след началото на инфекцията. Най-важните и често срещани симптоми за остър синузит са:

болка или чувство на натиск, тежест, в определени области на лицето (в зависимост от местоположението на синусите - чело, буза, корен на носа, зъбите) по-често само от едната страна (лява или дясна); болката се дължи на запушването на дренажа на засегнатия синус към носа и се появява при остър синузит и много по-рядко при хроничен; болката може да се увеличи, когато главата е наведена напред.
изпускане от носа, вискозно, гъсто, жълто или зеленикаво, обикновено по-обилно на една от ноздрите
носът е запушен (по-често по-ноздра) и не се отпушва или отпушва силно или само за кратко време след прилагането на капки, съдържащи вещества, които обикновено запушват носа (олинт, виброцил, ринофуг, бикстоним, муконазал);
умора
усещане за подуване (подуване) на лицето
треска не винаги е налице и се появява повече в първите дни на остър синузит

Диагностична

След като симптомите бъдат идентифицирани, е необходимо да се консултирате с УНГ специалист.

Визуализацията на носните проходи може да се извърши с помощта на определени техники:

Назална ендоскопия
Образни тестове като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс
Бактериологично изследване на назален секрет (назален ексудат)
Тестове за алергия

Лечение на остър синузит

Обикновено добре проведеното медицинско лечение възстановява нормалния дренаж на синусите, така че острият синузит заздравява за 8-10 дни. Понякога има по-трудни лечения, до 14 дни. Лечението има за цел да насърчи евакуацията на назален секрет чрез използване на парни бани и вдишване на пари, увеличавайки количеството консумирана течност. Също така, при лечението на остър синузит може да се препоръча използването на:

Назални деконгестанти (спрейове или капки) за улесняване на евакуацията на гнойни секрети от синусите;
Перорални противовъзпалителни лекарства
Муколитици за флуидификация на синусовите секрети, за да се подпомогне по-лесното им елиминиране;
Антибиотици, прилагани перорално (при често срещан синузит) или инжекционни (при тежки форми, които също изискват хоспитализация).

В случай на максиларен синузит, неблагоприятната еволюция след няколко дни на правилно проведено антибиотично лечение или тежките форми на максиларен синузит от самото начало налагат пункция на максиларния синус на дренаж на гнойната колекция от синуса.

По-тежките случаи на синузит често изискват хоспитализация и инжекционно антибиотично лечение.

Остър бактериален синузит (гноен)

Проявява се със специални симптоми и признаци и обикновено изисква антибиотично лечение.

Най-често се появява след вирусен риносинузит.

Други причини, които могат да благоприятстват острия бактериален синузит: алергия, назални полипи, отклонение на носната преграда, хроничен ринит; те често са причина за повтарящ се синузит, тъй като могат да запушат дренажния отвор на синусите към носа.

За максиларния синус има форма на бактериален синузит (нагнояване), която не се появява в контекста на настинка, а се причинява от инфекция в зъбите на горната дъга (втори премолар или първите два горни молара - това са зъбите, които имат корен в контакт с дъното на синусите и следователно може да предаде инфекцията на максиларния синус). Това е остър максиларен синузит, нагнояващ одонтогенен.

След няколко дни на обикновена настинка (със запушен нос, висока температура, суха кашлица, меласа), понякога може да се появи синузит, особено през студения сезон.