Причини и лечение на мастен черен дроб

Почти една трета от германците са с наднормено тегло. Черният дроб също страда от това: почти 90 процента от всички хора с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 развиват мастен черен дроб с течение на времето. Алкохолизмът е втората сериозна причина за затлъстяване в черния дроб, тъй като алкохолните мазнини могат да доведат до хепатит (възпаление на черния дроб) или цироза (свиване) и да доведат до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност. Смята се, че в Германия има почти 2 милиона зависими от алкохола. Единствената защита за най-важния ни орган за детоксикация е отговорното отношение към здравето ни: балансираната диета с нисък прием на калории и избягването на алкохол удължават живота и могат да обърнат мастния черен дроб. Билковите съставки не само защитават черния дроб: Екстрактът от плодове от бял трън може дори да регенерира увредените чернодробни клетки.

Мастният черен дроб е, когато повече от половината от всички чернодробни клетки са съхранили твърде много мазнини или повече от 5% от теглото на черния дроб се състои от мазнини. В медицинската терминология мастният черен дроб се нарича "стеатоза хепатис". Стеатозата означава затлъстяване, а хепар (гръцки) означава черен дроб.

Преглед на мастния черен дроб:

Мастният черен дроб описва затлъстяването на повече от половината от всички чернодробни клетки.
Основните причини за мастните чернодробни заболявания са затлъстяването, диабетът и злоупотребата с алкохол.
Затлъстелият черен дроб остава „безшумен“, докато се появят усложнения като възпаление на черния дроб или чернодробна цироза с жълтеница (жълтеница), гадене и епигастрална болка до асцит (асцит).
Мастният черен дроб може да регресира чрез постоянно намаляване на теглото, коригиране на нивата на кръвната захар, въздържане от алкохол или спиране на вещества, които могат да увредят черния дроб.

Причини за мастен черен дроб

Твърде много мазнини и алкохол увреждат черния дроб

Черният дроб тежи 1,5 до 2 килограма и се намира точно под диафрагмата в дясната горна част на корема. Той е важен орган: той пренася кръвта от храносмилателните органи. Тази кръв е богата на хранителни вещества, които са били усвоени от червата. Важни станции на метаболизма на мазнините, въглехидратния метаболизъм и синтеза на протеини се провеждат в черния дроб. Освен това черният дроб е орган за детоксикация и се занимава с разграждането на токсините от околната среда, наркотиците и алкохола.

Ако тези функции са нарушени или черният дроб е претоварен, може да възникне хепатит (възпаление на черния дроб), цироза на черния дроб (свит черен дроб) или мастен черен дроб. Мастният черен дроб е най-безвредната форма от трите възможни чернодробни реакции. Прави се разлика между алкохолен мастен черен дроб и безалкохолен мастен черен дроб.

Мастен черен дроб поради затлъстяване

Прекалено многото и твърде мазнините храни са нездравословни: лесно могат да доведат до затлъстяване, високо ниво на липиди в кръвта или развитие на диабет тип 2 (свързан с диетата „диабет за възрастни“). Ако все още има високо кръвно налягане, то се нарича още "метаболитен синдром", предотвратима болест на цивилизацията.

Излишното снабдяване с мазнини в кръвния поток има неблагоприятен ефект върху метаболизма на черния дроб: диетичните мазнини се абсорбират от червата в кръвния поток и неизбежно трябва да преминат през черния дроб в кръвния поток, където се преобразуват и „опаковат“ в липидния метаболизъм за по-нататъшен транспорт ( Синтез на мастни киселини). В дългосрочен план черният дроб не може да се справи с толкова много работа и изгражда излишните „мастни капки“ в чернодробните клетки.

Диабетът тип 2, свързан с диетата, във връзка със затлъстяването води до затлъстяване на черния дроб (50-80% от възрастните диабетици са с наднормено тегло) и също така нарушава липидния метаболизъм на черния дроб.

Мастен черен дроб поради пристрастяване към алкохол

Алкохолът е отрова за чернодробните клетки. Като орган за детоксикация, черният дроб може само да разгражда алкохола до определена граница с помощта на ензими и да го прави безвреден. Тази гранична стойност варира индивидуално и в зависимост от пола. Не трябва да пиете много алкохол редовно, защото мастната чернодробна болест се появява над тези граници:

За жени от 20-30 грама на ден (25g алкохол отговаря на ½ литър бира, 30g до ¼ литър вино).
За мъже от 60 грама на ден (отговаря на около 3 бутилки бира на ½ литър или ½ литър вино).

Консумацията на чист алкохол на глава от населението в Германия обаче вече е 25 грама на ден - не всички хора пият алкохол редовно и е лесно да се изчисли какви количества се консумират частично. Пристрастяването към алкохол е сериозно пристрастяващо заболяване с последващо увреждане на черния дроб и много други органи. Алкохолната мастна черния дроб обикновено се развива само след около 5 години злоупотреба с алкохол.

Дефицит на протеини: черният дроб не може да разгражда мазнините

Има и други свързани с диетата причини за затлъстяване на черния дроб: недохранване и недохранване и парентерално хранене (хранене в болницата през вената). Недохранването поради нервна анорексия или глад в развиващите се страни може лесно да доведе до недостиг на протеини. Недостигът на протеини също може да е резултат от неправилна диета. В случай на недохранване с протеини (квашиоркор), черният дроб няма тези компоненти от диетата за изграждане на важни чернодробни протеини. (Ензими). Тези ензими могат да разграждат мазнините в черния дроб и да ги транспортират до други части на тялото, където се съхраняват като енергийни запаси (напр. Мазнини по корема). Когато липсва протеин, черният дроб трябва да включи мазнините в собствената си тъкан, така че парадоксално е, че мастният черен дроб се появява въпреки гладуването.

Токсичен мастен черен дроб - лекарствата и отровите атакуват чернодробните клетки

Черният дроб не винаги може „правилно“ да детоксикира лекарства - отрови, които изобщо не трябва да се консумират, също водят до увреждане на черния дроб.

Типични лекарства, които причиняват токсична стеатоза (мастен черен дроб) са:

кортизон
Валпроат (използва се при епилепсия, гърчове, които се развиват в мозъка)
Някои лекарства за ХИВ
Химиотерапия (цитостатици, противоракови лекарства)
Високи дози естрогени (заместване на хормони)

Гъбни отрови
Хлорирани въглеводороди
фосфор

Затлъстяване на бременността и синдром на Reye

По неизвестни причини мастният черен дроб може да се развие към края на бременността. Това е животозастрашаващо за майката и детето и трябва да се предприемат действия бързо. Синдромът на Reye се появява, когато деца под 15-годишна възраст с висока температура (напр. Настинка) приемат ацетилсалицилова киселина ("аспирин"). Това води до увреждане на черния дроб и мозъка.

Много редки, но сериозни заболявания, свързани с затлъстяване на черния дроб, са вродени метаболитни заболявания като болест на Уилсън, галактоземия или непоносимост към фруктоза.

Симптоми на мастен черен дроб

Само усложненията причиняват дискомфорт

По-голямата част от времето мастният черен дроб не причинява оплаквания на засегнатото лице, той не знае за мастния си, увеличен черен дроб. Само чрез усложненията си мастният черен дроб става забележим със симптоми. Ако е и това

гадене
Повърнете
треска
Болка вдясно в горната част на корема
Загуба на апетит
Отслабване и
Жълтеница (пожълтяване на кожата, бялото на очите и обезцветяване на изпражненията)

идва, трябва да мислите за чернодробно заболяване. Тези симптоми не са специфични за усложненията на мастния черен дроб; те се срещат и при други чернодробни заболявания.

Ако черният дроб се увеличава много бързо, т.е. Ако затлъстяването прогресира неочаквано бързо, тези симптоми могат да се появят, тъй като чернодробната капсула трябва да се разшири много бързо и твърде много.

Когато мастният черен дроб се превръща в мастно чернодробно възпаление (стеатохепатит), се появяват и гореспоменатите симптоми. Това често се случва с алкохолен мастен черен дроб: ако консумацията на алкохол не бъде напълно спряна, мастният черен дроб води до алкохолен хепатит (свързано с алкохола възпаление на черния дроб), което води до цироза на черния дроб (възлово свиване на черния дроб), ако злоупотребата с алкохол продължава. Цирозата на черния дроб е увреждане, което не може да се обърне!

Свързаната с алкохол цироза на черния дроб при алкохолна зависимост е животозастрашаващо заболяване и в хода на това се стига до:

Асцит (асцит, голямо събиране на вода в коремната тъкан)
Оток (задържане на вода) в краката
Умора, загуба на ефективност
Склонност към кървене и анемия (анемия)
Жълтеница (жълтеница)
Полиневропатия (нервно заболяване с нарушено възприемане на допир (сензорно разстройство))
Екстремно поднормено тегло, загуба на мускули, отслабване (кахексия)
Енцефалопатия на Вернике: психическо объркване до замъгляване на съзнанието и загуба на съзнание (кома)

Не трябва да се стига до това! За щастие безалкохолната мастна чернодробна болест рядко води до усложнения в случай на затлъстяване, повишени липиди в кръвта и диабет. Симптомите обикновено са причинени от други последици от заболявания на начина на живот като артериосклероза (калцификация на съдовата стена) и високо кръвно налягане с риск от сърдечни заболявания, бъбречна недостатъчност или инсулт.

Диагностициране на мастния черен дроб

Неусложненият мастен черен дроб, тъй като причинява малко или никакви симптоми, често е случайна находка. В анамнезата (медицинска консултация) лекарят трябва да помни, че дебел човек или диабетик може да има мастни чернодробни проблеми. Добрата медицинска история, заедно с медицинската история и приема на лекарства, включва проучване за хранителните навици и консумацията на алкохол.

Мастният черен дроб може да бъде диагностициран при физически преглед: лекарят усеща долния ръб на черния дроб под дясната ребрена дъга през коремната стена. Ръбът на мастния черен дроб е тъп, черният дроб може да бъде стегнат и еластичен.

Ако се подозира затлъстяване на черния дроб, ултразвукът (сонография) е много подходящ за визуализиране на черния дроб. Меките органи на тялото, които включват храносмилателните органи, също са показани в черно и бяло поради въздействието на звука. Лекарят бавно премества ултразвуковата сонда (главата на инструмента) над коремната стена. Тъй като при рентгеновото изследване могат да бъдат показани само твърдите структури (костите) и сонографията няма странични ефекти като излагане на радиация, това е очарователен метод за поглед вътре в тялото. Увеличен черен дроб и здрави структури като жлъчен тракт и жлъчен мехур или патологични промени като бучки или тумори могат да бъдат разпознати от тренираното око. В допълнение към черния дроб, далакът често е увеличен.

За съжаление причината за затлъстяването на черния дроб не може да бъде идентифицирана по този начин. Лабораторният тест на кръвната проба за чернодробни стойности също е неспецифичен. Чернодробните трансаминази и гама-GT са леко повишени.

Причината за затлъстяването на черния дроб може да бъде разграничена в тъканна проба, което понякога е необходимо. За тази чернодробна биопсия лекарят пробива със специална, дълга игла под визуален ултразвук през коремната кожа в черния дроб и взема малка проба от чернодробната тъкан. В хистологията, т.е.изследването под микроскоп, той може да види дали мастните натрупвания са големи или фини капчици, дали има възпаление или друго увреждане на клетките. По този начин мастната чернодробна болест може да се разграничи от възпалението на черния дроб, което кръвното изследване не може да направи.

Терапия на мастен черен дроб

Мастният черен дроб може да бъде обърнат в рамките на няколко седмици. За това е важно да се знае причината и да се отстрани.

Ако има алкохолна зависимост, тази сериозна зависимост трябва да се лекува фундаментално. Мастният черен дроб може да се регенерира само ако засегнатото лице вече не пие алкохол.

Лекарствата или отровите, които са причинили затлъстяването на черния дроб, трябва да се избягват на всяка цена, а важните лекарства трябва да се заменят с други.

Затлъстелият черен дроб поради неправилни хранителни навици и затлъстяване може да се лекува много добре с намаляване на теглото, промяна в диетата и спорта или редовни упражнения. Трябва да се лекува анорексия или заболяване, довело до липса на протеини и следователно мастна чернодробна болест. Балансираното съотношение на протеини, въглехидрати, мазнини, витамини и микроелементи трябва да бъде осигурено с диетата.

Въглехидратите за предпочитане трябва да се получават от пълнозърнести храни, които съдържат много фибри, бяла захар и продукти от бяло брашно не трябва да се избягват само от диабетици. Ако имате диабет, е важно да контролирате кръвната си захар с лекарства или инсулин, така че да не се появява затлъстяване на черния дроб.

Натуропатия за мастен черен дроб: бял трън може да помогне

Млечният трън първоначално идва от Северна Африка, Мала Азия и Южна Европа, откъдето е намерил пътя си до нас през Средновековието. В древността е споменат от гръцкия лекар и билкар Диоскурид. Името й идва от мистичната асоциация с Дева Мария. Въпреки това, той не е открит като чернодробно лекарство до 18-ти век.

Анализът на съставките на плодовете от бял трън показа високо съдържание на силимарин, смес от три флавоноида с основния компонент силибинин. Силимарин стимулира регенеративния капацитет на чернодробните клетки, стабилизира чернодробните клетъчни стени и улавя кислородните радикали.Той също има противовъзпалителен ефект.

Ето защо екстрактът от плодове от бял трън има не само превантивен ефект и предпазва от чернодробни заболявания, но и може да ги лекува активно до известна степен. В случай на цироза на черния дроб, хронично възпаление на черния дроб, увреждане на черния дроб, причинено от лекарства и отрови, и в случай на отравяне с гъби от грудки (никога не се лекувайте!), Екстрактът от плодове от бял трън се използва в подкрепа на конвенционалната медицина. Последните проучвания също така показаха положителния ефект на екстракта от плодове бял трън върху регенерацията на алкохолен и свързан с диетата мастен черен дроб.

Както при всички други чернодробни заболявания, за това се препоръчва да се вземе готовият продукт. Това е така, защото силимаринът е силно концентриран като екстракт от плода на бял трън. Когато избирате препарата, трябва да сте сигурни, че приемате поне 150-200 mg силимарин на ден или да потърсите лекар, който да препоръча препарат. Плодовете от бял трън понякога се приготвят и като чай, но съставките са слабо разтворими във вода.

Предотвратете затлъстяването на черния дроб

Можете да предотвратите свързано с диета или алкохол затлъстяване на черния дроб чрез:

Като жена не повече от 12g алкохол на ден напитка (еквивалентно на ¼ литър бира или 1/8 литър вино) с поне 2 безалкохолни дни на седмица.
Като мъж не повече от 25g алкохол на ден напитка (еквивалентно на ½ литър бира или ¼ литър вино) с поне 2 дни без алкохол на седмица.
Уверете се, че получавате достатъчно, но не прекомерен прием на калории. Трябва да избягвате висококалорични напитки и чести ястия, за да не напълнеете.
Според Германското общество по хранене възрастен, който е претеглен до нормата, има енергийна нужда от 15% от протеини, 30% от мазнини и 55% от въглехидрати в ежедневната си диета.
Уверете се, че ядете предимно растителни, ниско холестеролни (ненаситени) мазнини.
С помощта на BMI калкулатор можете да тествате дали имате нормално тегло (BMI между 18,5 и 25).
Обърнете внимание на редовните упражнения 2-3 пъти седмично под формата на тренировка за издръжливост (джогинг, ходене, плуване, колоездене), за да се избегне затлъстяването.

Ако забележите следните симптоми при себе си или при близък човек, препоръчително е медицинско изследване:

Ако определите ИТМ над 30, за да провеждате последователно лечение на затлъстяването (затлъстяването) и да изследвате евентуално затлъстяване на черния дроб.
Като диабетик за редовен контрол на кръвната захар.
Ако сте били попитани за консумацията на алкохол от приятели или познати или ако сами забележите, че пиете повече алкохол, за да проверите стойностите на черния дроб.
При жълтеница (пожълтяване на кожата, лигавиците, бялото на очите), гадене, повръщане, епигастрална болка, загуба на апетит, умора и отоци (задържане на вода в тъканта).

Съвети за връзки и книги:

Информационна страница за алкохола от Федералния център за здравно образование (BZgA)
„Чернодробната книга. Как да поддържам черния си дроб здрав? Нови терапии и състояние на изследванията. Черният дроб от А до Я ", публикувано от Германската фондация за черния дроб (Schluetersche GmbH & Co. KG Verlag und Druckerei; септември 2010 г.)
„Вкусна храна за черния дроб и жлъчния мехур: Над 130 рецепти: нежна, смилаема и лека“ от S.-D. Müller и Ch.Weissenberger (Trias Verlag, 2-ро издание, август 2011 г.)

Подуване:

Хепатология за практика (G. Pape и B. Göke; Urban & Fischer Verlag)
Показания за чернодробна биопсия (A. Tannapfel, H.-P. Dienes, A. W. Lohse; Deutsches Ärzteblatt | том 109 | брой 27 | 9 юли 2012 г.)
Вътрешни болести (Classen, Diehl, Kochsiek; Urban & Schwarzenberg Verlag)
Ръководство за фитотерапия (H. Schilcher, S. Kammerer, T. Wegnener; Urban & Fischer Verlag)
Фармакогнозия, фитофармация (Hansel, Sticher; Springer Verlag)
Днес практика за лечебни растения (S. Bäumler; Urban & Fischer Verlag)
Растително царство Урания - цъфтящи растения 1 + 2 (Urania Verlag