Причини и лечение на фоликулит и абсцес на кожата
Фоликулитът е вид кожни лезии, които натрупват отлагания с различни размери гной, произтичащи от възпаление на кожата и космения фоликул, но също така и възможната бактериална инфекция.
Те могат да бъдат повърхностни или дълбоки, засягащи само космените фоликули или по-дълбоките структури на кожата.
Фоликулитът е вид кожен абсцес, който включва космения фоликул, за разлика от абсцесите, които могат да се появят както на повърхността на кожата, така и в дълбоки структури, без винаги да включва космен фоликул. Повечето абсцеси се причиняват от бактерии като Стафилококус ауреус и изглеждат като торбички, пълни с гной на повърхността на кожата. Напоследък по-честият щам на стафилококи, устойчив на често срещани антибиотици, се превърна в по-честа причина. Устойчив на метицилин Staphylococcus aureus (MRSA).
Бактериите могат да проникнат в кожата чрез космен фоликул, малки драскотини или пробиви, въпреки че често няма очевидна точка за навлизане. Много хора получават фоликулит след кола маска или с определени устройства за скубане, понякога не са правилно хигиенизирани или използвани от други хора.
Също така, тези, които живеят в претъпкани условия, имат лоша хигиена или хронични кожни заболявания или чиито носни проходи съдържат стафилококи, са по-склонни да имат епизоди на фоликулит или кожни абсцеси. Отслабената имунна система, затлъстяването, старостта и диабетът също са рискови фактори.
Някои хора могат да имат повтарящи се епизоди на инфекция по неизвестни причини.
Елиминирането на стафилококи при хора, склонни към рецидивиращи инфекции може да се извърши чрез измиване на цялото тяло с антибактериален сапун, прилагане на антибиотичен мехлем вътре в носа и системно антибиотично лечение, през устата.
Фоликулит - признаци и симптоми
Фоликулитът е инфекция на космения фоликул. Прилича на малка червена или бяла кошница в основата на косата. Може да има само един или повече заразени фоликули. Всеки инфектиран фоликул е придружен от сърбеж или болка, но човекът е в добро общо състояние.
Някои хора развиват фоликулит след излагане на вана с ниско хлориран джакузи или джакузи. Това състояние, понякога наричано "Фоликулит в гореща вана" или "дерматит в гореща вана" се причинява от бактерии Pseudomonas aeruginosa. Тази инфекция започва по всяко време от 6 часа до 5 дни след излагане. Областите на кожата, покрити с бански, като торса и задните части, са най-често срещаните места. Фоликулът "гореща вана" изчезва за една седмица, без никакво лечение.
Правилното хлориране на джакузито или джакузито обаче е необходимо, за да се предотвратят рецидиви и да се предпазят други хора от инфекция.
Някои хора, които спортуват, могат да развият форма на лек фоликулит в зони, подложени на влага и триене, като контактни повърхности със спортно оборудване, на гърба и особено на задните части. Заразените косми лесно падат или се отстраняват, но новите пъпки са склонни да растат.
Фоликулитът се лекува с антибактериални или антибиотични вещества, които се нанасят директно върху кожата, като камфориран алкохол, борен алкохол, банеоцин на прах и др.
Понякога грубите четки в по-извитите области на брадичката и космите, отглеждани под кожата, генерират след бръснене, фоликулит, с дразнене и възпаление. Истинска инфекция обаче няма. Този тип фоликулит се нарича Pseudofolliculitis barbae, състояние, което се появява най-често в брадичката и шията при мъжете, особено при по-енергична и вълнообразна коса и при бръснене.
Може да се случи и с жени, които се бръснат, особено в областта на аксиларните слабини или дори на долните крайници, ако имат дебел черен тип коса. Всяка "въплътена" коса води до малка пустула, леко болезнена, с космена коса, едва забележима, в центъра. Пустулата може да се превърне в болезнен абсцес или да се излекува.
Лечение
При възпаление се препоръчват кремове с кортикостероиди, антибиотици, бензоил пероксид или ретиноиди или перорални антибиотици.
Лечението на пъпки включва приемането на подходяща техника за епилация и прилагането на топли компреси, няколко пъти на ден, за успокояване на зоната и фокусиране на инфекцията. Ако възпалението е налице, но леко, лекарите могат да препоръчат кремове с кортикостероиди или антибиотици, които трябва да се прилагат директно върху възпалената област.
Ако възпалението е умерено до тежко, лекарите могат да препоръчат перорални антибиотици. Кремовете с бензоил пероксид и ретиноиди могат да бъдат полезни за хора с леки до умерени случаи на фоликулит, но могат да раздразнят кожата.
Профилактика на фоликулит
Най-доброто превантивно лечение е да спрете да се бръснете с бръснач и да оставите косата ви да расте. Когато космите са по-дълги, те вече не се извиват и не се концентрират под кожата, а успяват да пробият епидермиса.
Хората, които не искат брада, могат да използват кремове за депилация, въпреки че често могат да раздразнят кожата. Също така, космите могат да бъдат премахнати с така наречените "постоянни" или дълготрайни методи за епилация, като електролиза, лазерни процедури или интензивна импулсна светлина.
Тези методи се препоръчват и за жени, страдащи от хирзутизъм при синдром на поликистозните яйчници и при които окосмяването по лицето генерира Pseudofolliculitis barbae. В допълнение към хормоналното лечение на основното заболяване, така наречената „окончателна“ епилация е най-ефективният метод за премахване на фоликулит от лицето или тялото, аксиларните, слабинните, раменните или задните части.
Мъжете, които се нуждаят или предпочитат да се бръснат, трябва първо да омекотят кожата и косата, няколко минути преди процедурата и да се бръснат в същата посока, в която расте косата. Нанасяне на крема с ефлорнитин който се намира и в нашите аптеки под името Vaniqua, може да помогне, като забави и инхибира растежа на косата, като се използва при жени с хирзутизъм. Това вещество инхибира ензим, отговорен за производството на косми от фоликула и лечението продължава около два месеца.
При тежки повтарящи се проблеми лекарите подозират суперинфекция на фоликулит и трябва да идентифицират бактериите, участващи в тестовете за секреция, за да се установи целенасочено антибиотично лечение; През този период човек може да бъде посъветван временно да спре бръсненето.
Кожни абсцеси
Кожните абсцеси са горещи, болезнени кожни торбички, пълни с гной в резултат на инфекция, разположени точно под повърхността на кожата. Те могат да се появят във всяка област на тялото и по размер, те могат да бъдат в диаметър, от един до няколко сантиметра.
циреи е по-малък и по-повърхностен тип абсцес, който по дефиниция включва космен фоликул и околната тъкан.
Циреите са често срещани по шията, гърдите, лицето и дупето. Те са неудобни, грозни и могат да бъдат болезнени, когато са плътно прикрепени към подлежащи структури (например на носа, челото, ушите или пръстите).
карбункули представлява множество циреи, свързани помежду си, под повърхността на кожата. Ако не се лекува, абсцесът се разкъсва, кожата се разкъсва спонтанно, отделяйки кремообразна бяла или розова течност.
Тези лезии не трябва да се изстискват или надраскват, а да се третират локално с бетадин, риванол, водороден прекис, борен алкохол и други дезинфектанти, в противен случай бактериите могат да се разпространят от абсцеса и да заразят лимфните възли и околната тъкан, където се появява треската и засегнато общо състояние .
Лечение на абсцес
Абсцесът може да бъде лекуван през първата фаза, като се прилагат топли компреси, за да се фокусира инфекцията и да се избегне разпространението в други структури. Може да е ефективно да нанесете марля, напоена с абсцес риванол, след това покрита с възможно най-голям пластир, вероятно от пластмаса.
След няколко десетки минути до няколко часа, гнойта се "събира" напълно, много близо до повърхността на кожата и може да се отцеди дори спонтанно, последвано от зарастване на лезията. Мехлем с антибиотик може да се прилага локално, за да се избегне свръхинфекция (фуцидин, алтарго, банеоцин и др.), А дезинфекцията и измиването на лезията може да се направи с бетадин. Ако не се отцеди спонтанно, лекарят може да лекува абсцеса, като отрязва, с върха на скалпела и дренира гнойта. След източване на абсцеса лекарят се уверява, че цялата гной е отстранена, измита със стерилен физиологичен разтвор, след което се прилага бетадин или друг дезинфектант, например с хлорхексидин.
„Празният“ абсцес може да се превърже с марля, която се отстранява 24 до 48 часа по-късно. Ако абсцесът е напълно дрениран, обикновено не са необходими други антибиотици. Въпреки това, ако човекът има отслабена имунна система, инфекцията се е разпространила в близката кожа, лицето има много абсцеси или абсцесът е в средната или горната част на лицето, насочени антибиотици се използват за лечение на стафилококова инфекция, като напр. диклоксацилин и цефалексин.
Ако лекарите подозират, че MRSA е причината (устойчив на метицилин Staphylococcus aureus), се препоръчва лечение с триметоприм със сулфаметоксазол, клиндамицин или доксициклин. Хората, които имат повтарящи се абсцеси на кожата, могат да измият кожата си с течен сапун или душ гел, който съдържа специални антисептици; лекарите могат също така да препоръчат дългосрочно лечение със специфични антибиотици (за 1 до 2 месеца), съчетано с пробиотични и противогъбични лечения.