Причината може да е изтръпване и изтръпване в ръцете
Интензивното използване на смартфони може да доведе до нервно затруднение в китката с болезнено изтръпване, така наречения синдром на карпалния тунел (KTS). Текущи проучвания от Азия потвърждават това. „Ротационните движения в китката увеличават KTS, както е известно“, потвърждава професор д-р. мед. Helmut Buchner от Германското общество за клинична неврофизиология и функционални образи (DGKN) в съобщение за пресата. Всеки, който често усеща изтръпване във втория и третия си пръст, трябва да се консултира с невролог. Местните инжекции с кортизон са особено подходящи за лечение на бременни жени.
Как възникват оплакванията на карпалния тунел?
Лекарите отдавна знаят, че оплакванията в карпалния тунел могат да бъдат резултат от интензивен ръчен труд. „За месарите например KTS е професионална болест“, съобщава Buchner. "Завъртащите движения в китката с ножа насърчават нервното затруднение." Това се отнася и за интензивния персонал за плетене или почистване, който непрекъснато изстисква прането. "В това отношение е правдоподобно, че драстичното увеличаване на използването на смартфони и компютърни клавиатури може да предизвика KTS, дори това досега да е доказано само от проучвания от Азия", обяснява неврологът. "Не виждам причина защо при нас да е по-различно."
Жените са засегнати по-често от мъжете
При синдром на карпалния тунел се оказва натиск върху нерв, който минава през китката в тясна точка. Причината обикновено е подуване, причинено от тежки движения, сън през нощта с извити китки, прекомерно наддаване на тегло или хормонални влияния като бременност и менопауза. „Жените са три до четири пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете“, обяснява Бюхнер. "Поради месечния им цикъл подуването може да се развие по-лесно." Подуването често води до възпаление, което от своя страна може да причини белези, което допълнително влошава притока на кръв и насърчава подуването.
Какви са симптомите на синдрома на карпалния тунел?
Първите симптоми са изтръпване в върховете на първите три пръста, от палеца до средния пръст. "Изтръпването се усеща електрически и изгарящо", каза Бюхнер. Ако се ръкувате, дискомфортът често изчезва. С напредването на болестта може да се появи болка, която дори се простира в ръката през нощта. „В крайна сметка усещането за изтръпване може да се превърне в трайно изтръпване и мускулите на топката на палеца на засегнатата ръка се отдръпват“, обяснява експертът на DGKN Бухнер, който работи в Клиниката по неврология и клинична неврофизиология в Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen.
За да се изясни дали има CTS, неврологът първо пита за предишната история и оплаквания. Това обикновено е последвано от два прости теста. При теста Phalen пациентът притиска дланите си, сякаш се моли и в същото време сгъва китките си под ъгъл от 90 градуса. „С това отношение провокирате стегнатостта“, обяснява Бюхнер. "Ако няма изтръпване след две минути, няма KTS." Със знака на Хофман-Тинел лекарят потупва с пръст средния нерв от вътрешната страна на китката. Ако това води до изтръпване на върха на пръстите, това е индикация за KTS.
Електрическата диагностика, електроневрографията, позволяват ясно изявление. „С импулси на светлинен ток измерваме колко време е необходимо на средния нерв, за да предаде стимул“, казва Бюхнер. Ако отнеме твърде дълго, т.е.по-дълго от 4,2 до 4,5 милисекунди, нервът е претърпял неизправност. Тогава може да се наложи терапия. „Триетапният подход е подходящ за това“, съветва Бухнер.
Какво помага при синдрома на карпалния тунел?
В ранните етапи понякога може да помогне за избягване на стрес - например с шина за ръце, която предотвратява изкривяването на ставите. „Или чрез предшестващо интензивно използване на смартфон, особено въртящи се движения на китката, като плъзгане по дисплея“, съветва Бухнер. Промените в поведението обаче не разрешават пречките, признава експертът на DGKN.
Еднократното инжектиране на противовъзпалително кортизон в тесното място, процедура, която рядко се използва в Германия, често работи. „Това лечение е особено подходящо за бременни жени, чийто хормонален баланс се променя отново след раждането“, казва Бюхнер. Според Бюхнер притесненията относно нероденото дете са неоснователни: „Дозата на кортизон е минимална и е ефективна само на местно ниво“.
Най-честата и най-ефективна обаче все още е операцията, която става неизбежна, ако симптомите продължават. Ръчните или неврохирурзите използват локална анестезия, за да разделят лигамента на съединителната тъкан над карпалния тунел, като използват малък разрез, така че заклетеният нерв да има повече пространство и налягането да се намали. Всяка година в Германия се провеждат около 300 000 интервенции от този тип.