Причина за периорален дерматит, симптоми, терапия - NetDoktor

Лиза Фогел учи ведомствена журналистика с фокус върху медицината и биологичните науки в университета Ансбах и задълбочава журналистическите си умения в магистърската степен по мултимедийна информация и комуникация. Последва стаж в редакционния екип на NetDoktor. Тя пише като журналист на свободна практика в NetDoktor от септември 2020 г.

терапия

The Периорален дерматит (Орална роза, болест на стюардесата) е червен, възпалителен обрив по лицето, чиято точна причина все още не е известна. Обривът напомня на акне или розацея и обикновено се появява около устата и брадичката. Периоралният дерматит рядко засяга очите или други части на лицето. Научете повече за възпалителния обрив, възможните задействания на оралната роза и лечението тук!

Кратък преглед

  • Какво е периорален дерматит? Хронично възпалително кожно заболяване на лицето, което не е нито опасно, нито заразно.
  • Симптоми: червен, често сърбящ обрив около устата и брадичката - първо с пъпки около устата, след това папули, пустули, плаки; Други области на лицето са по-рядко засегнати (като чело, около очите), в тежки случаи обриви по цялото лице и отстрани на врата
  • причина: досега неизвестно; Вероятна връзка между прекалената грижа за кожата и периоралния дерматит; възможни влияещи фактори: напр. препарати, съдържащи кортизон (като мехлеми), стрес, стомашно-чревни разстройства, хормонални контрацептиви и др.
  • лечение: Избягване на продукти за грижа и почистване и козметика по лицето, както и парфюми и парфюмирани детергенти, вероятно лекарства (с активни съставки като цинк, антибиотици, изотретиноин), домакински средства (компреси с черен чай), избягване на луксозни храни (като алкохол, никотин) в продължение на няколко седмици, здравословна, естествена диета

Периорален дерматит: определение

Периоралният дерматит (болест на стюардесата) е обрив, който е най-вече ограничен до кожата на лицето около устата или брадичката. Поради визуалното сходство с херпес зостер, лекарите често говорят и за заболявания на устната кухина. Червените, възпалителни кожни промени също приличат на акне или розацея. Ето защо кожното заболяване е известно още като розацеа-подобен дерматит.

Периоралният обрив по лицето обикновено е хроничен - непрекъснато или при пристъпи (симптомите са по-леки във фазите между пристъпите).

Кожното заболяване се среща главно при по-млади жени, обикновено на възраст между 20 и 45 години. Децата също са по-често засегнати. Мъжете развиват дерматит по лицето по-рядко.

Периоралният дерматит е безопасен и не е заразен. Това е преди всичко козметичен проблем.Освен това обривът по лицето може да бъде психологическа тежест за засегнатите.

Периорален дерматит: симптоми

Периоралният дерматит засяга предимно кожата около устата и брадичката, с широчина от един до два милиметра в непосредствена близост до червените устни, обикновено пощадени от кожните промени. Тук липсват фините безцветни власинки, чиито фоликули са засегнати при периорален дерматит.

Първият признак на заболяването е забележим брой пъпки около устата. В по-нататъшния курс могат да се появят следните симптоми:

  • сърбеж или парещо зачервяване на кожата (еритем)
  • 0,2 до 0,4 см големи червени възли (папули), някои с жълт връх
  • лющеща се кожа около устата
  • Пустули около устата

Няколко пустули могат да се слеят в така наречените плаки. Кожните промени се замъгляват отстрани на лицето и се изчерпват с папули и лющеща се кожа. Някои пациенти също съобщават за чувство на напрежение в кожата.

Къде се появява обривът?

Обривът обикновено се образува около устата и брадичката - често започва от носогубните гънки (гънки между ноздрите и ъглите на устата). Възпалителните кожни промени обаче могат да се развият и на челото или в тежки случаи да се разпространят по цялото лице и отстрани на врата.

Много рядко състоянието на кожата засяга клепачите или само областта около очите. Тогава се говори за периорбитален дерматит.

При деца много по-често, отколкото при възрастни, обривът също се образува около носа (периназално) и/или около очите (околоочен).

Диференциация от акне и розацея

За разлика от акнето, при периорален дерматит не се развиват нито черни точки, нито размер на кожата (комедони).

Разграничението между орална роза и розацея е по-трудно. Розацеята обаче не причинява обрив на окото или около устата. В допълнение, това широко разпространено кожно заболяване е придружено от други симптоми като видимо разширяване на най-малките кръвоносни съдове близо до повърхността на кожата (телеангиектазии), както и внезапно, неравномерно зачервяване на кожата (първоначално мимолетно, по-късно персистиращо).

Периорален дерматит: причини

Точната причина за обрива около устата все още не е известна. Обсъждат се обаче различни фактори, които биха могли да участват в развитието на периорален дерматит:

Прекалено се грижи за кожата

В много случаи има връзка между прекомерната грижа за кожата и появата на периорален дерматит. The често използване на продукти за грижа (Овлажняващ крем, нощен крем, подхранващ крем и др.) И козметиката изглежда благоприятстват избухването на устната роза - кожата е прекалено обгрижена и преовлажнена, което нарушава нейната бариерна функция. В резултат на това той изсъхва, дразни се и се дразни, което променя естествената кожна флора и по този начин води до характерните възпалителни кожни промени.

Също така Използване на продукти, съдържащи кортизон на лицето очевидно може да насърчи периоралния дерматит. В допълнение към кортизоновите мехлеми, например, това включва и кортизонови препарати за инхалация, като тези, използвани при терапия на астма.

Други влияещи фактори

В допълнение се обсъждат и други фактори като възможни задействащи обриви по лицето, включително например:

  • слънчева светлина
  • хормонални контрацептиви (анти-овулаторни лекарства като хапчето)
  • Стомашно-чревни разстройства (като запек)
  • повишено производство на себум в кожата (себорейна конституция)
  • флуорирана паста за зъби
  • Колонизиране на кожата с определени гъбички (Candida) или бактерии (като веретенообразна спирила)

Психологическият стрес също може да насърчи обрива: Стресът отслабва имунната система и прави цялото тяло по-податливо на заболявания и микроби. Периоралният дерматит също може да бъде предизвикан от стрес.

Причини при децата

Хроничният обрив около устата също често засяга деца - момичета по-често от момчета. Както при възрастните, точната причина за заболяването все още е обект на изследване.

Например американско проучване за причините за розова уста при деца показа, че засегнатите деца често страдат и от други кожни заболявания: 29,3% от засегнатите деца в проучването също са имали невродермит и 14,9% също са имали алергична астма. Почти всяко десето дете с периорален дерматит страда от алергия. Особено забележимо: Повече от половината от децата, засегнати от периорален дерматит (58,1%), преди това са използвали кортизонови препарати външно.

Освен това експертите предполагат, че както при възрастните, прекомерната грижа за кожата може да допринесе за развитието на периорален дерматит при деца.

При по-малките деца физическите слънцезащитни продукти с висок слънцезащитен фактор също се считат за възможни задействащи фактори: Минералните UV филтри върху кожата могат да насърчат развитието на розата на устата чрез техния „затварящ“ (запушващ) ефект.

Периорален дерматит: прегледи и диагностика

Ако забележите промяна в кожата на лицето си, семейният лекар е първата точка за контакт. Той може да прецени симптомите и при необходимост да ви насочи към дерматолог.

анамнес

Първата стъпка към диагнозата е задълбочен преглед на медицинската история (анамнеза) по време на интервю. Лекарят ще Ви зададе въпроси като:

  • От колко време имате обрив по лицето си?
  • Кои продукти за грижа използвате?
  • Използвайте грим?
  • Използвайте лечебни мехлеми или кремове по лицето?

В повечето случаи анамнезата вече предоставя на лекаря първоначални индикации дали може да присъства роза в устата.

Физическо изследване

В следващата стъпка лекарят изследва по-отблизо обривите по лицето. Освен всичко друго, той обръща внимание дали има черни точки и дали себумните жлези в кожата са запушени (признаци на акне) или дали фините кръвоносни съдове в лицето са ясно видими (признаци на розацея). Ако нищо от това не е така, това говори за перирорален дерматит - особено ако ръбът с ширина от един до два милиметра около устата не е засегнат от промените.

биопсия

В някои случаи вземането и анализирането на тъканна проба (биопсия) от възпалената област може да бъде полезно. Микроскопското изследване на пробата се извършва в лабораторията. При периорален дерматит под микроскоп може да се види гъбеста тъкан (спонгиоза). Лимфоцитите, т.е. белите кръвни клетки, се съхраняват в областта на фините, безцветни корени на косата (велусни космени фоликули). Това не е така при здравата кожа и е друг показател за орална роза.

Периорален дерматит: лечение

Най-належащият въпрос за много хора с периорален дерматит: какво може да помогне бързо срещу неприятния обрив по лицето?

Първата стъпка в лечението е това, което се нарича Нулева терапия - Така че пълното отказване от всички продукти за почистване и грижа за кожата и козметика. Това трябва да се поддържа в продължение на шест до дванадесет седмици, като първите успехи обикновено се показват след три седмици. По време на нулевата терапия засегнатите също трябва да избягват:

  • Кремове с кортикостероиди
  • флуоридна паста за зъби
  • Парфюм
  • парфюмирани детергенти
  • Спрейове за стаи

В допълнение, е a цялостно и нежно почистване на лицето препоръчително - без козметика или химикали, само с хладка вода. Използването на кърпи от микрофибър също се е доказало. Те нежно отстраняват примесите от кожата.

Ако е необходимо допълнително почистване на лицето, можете да използвате така наречените синдети пестеливо. Това са измиващи лосиони с повърхностноактивни вещества. РН на тези агенти е много подобно на това на кожата. В резултат на това синдетите са по-малко стресиращи за кожата, отколкото конвенционалните почистващи препарати. Можете да получите подходящи синдети в аптеката или дрогерията.

След почистване леко намажете лицето с чиста кърпа (не търкайте!). Кърпата трябва да е била измита с препарат, който не съдържа омекотители или аромати.

Периорален дерматит: медикаменти

Спазването на строга нулева терапия обикновено не е лесна задача за хората с периорален дерматит. Кремове, мехлеми, гелове, разтвори и, ако е необходимо, перорални препарати с определени активни съставки могат да помогнат срещу симптомите.

  • Натриев битуминосулфатен гел: Гелът се нанася много тънко върху възпалените участъци от кожата вечер. Действа срещу прекомерното производство на себум, успокоява възпалението и сърбежа и помага срещу бактерии и гъбички.
  • Цинков мехлем: Ако обривът около устата е постоянен, може да помогне мехлем, съдържащ цинк.
  • Крем от пимекролимус: Активната съставка потиска имунната система и може да се прилага за период от две години при пациенти с периорален дерматит.
  • Антибиотици: Лекарят често предписва местни препарати като антибиотични мехлеми или разтвори (например с метронидазол или еритромицин). В по-тежки случаи може да е полезно да приемате антибиотични таблетки (напр. С доксициклин или миноциклин - двама представители от групата на тетрациклините).
  • Изотретиноин: В случай на тежко орално заболяване, което не реагира адекватно на антибиотици, може да се опита лечение с лекарството за акне изотретиноин. При никакви обстоятелства жената не трябва да забременява, докато го приема, тъй като активното вещество може сериозно да увреди нероденото дете.

Кога и кои лекарства - самостоятелно или в комбинация - се използват, зависи от конкретния случай. Вашият лекар също ще обясни как да използвате продукта правилно и колко дълго да продължите лечението. Антибиотичната терапия например се спира веднага щом обривът по лицето изчезне.

Преди да използвате препарат за възпалена кожа за първи път, винаги трябва първо да тествате неговата поносимост първо върху малка част от гърба на ръката.

Периорален дерматит: домашни средства

При лечението на периорален дерматит могат да помогнат домашните лекарства, а именно влажни компреси с черен чай: Танините в черния чай имат свиващ и изсушаващ ефект върху прекалено грижата за кожата. Хладната влага на компреса облекчава сърбежа и напрежението.

За целта накиснете компрес в охладен черен чай, изцедете го и го поставете върху засегнатата област на кожата. Ако е необходимо, покрийте с памучен плат. Оставете компреса да действа десет до 15 минути. След това почистете лицето с чиста вода и внимателно подсушете.

Махнете компреса незабавно, ако се чувства неудобно, причинява усещане за парене по кожата или влошава симптомите на заболяването!

Периорален дерматит: диета

Все още не е известна специална диета, която помага срещу периорален дерматит. Кожата обаче винаги се възползва от един, колкото е възможно естествено хранене. Това означава:

  • Яжте балансирана и здравословна диета с много плодове, зеленчуци и фибри.
  • Избягвайте силно преработени храни и изкуствени добавки като оцветители. В дългосрочен план те могат да отслабят имунната система и по този начин да насърчат възпалението на кожата, наред с други неща.

Освен това трябва Въздържайте се от луксозни храни като алкохол и никотин. Веществата увреждат естествения защитен щит на кожата и я правят по-податлива на патогени.

Покриване на кожните промени

Зачервената и лющеща се кожа с пустули и папули по лицето е козметичен проблем за много страдащи и създава високо ниво на страдание. Полученият стрес може да влоши клиничната картина. Ето защо, ако искате да покриете засегнатите кожни участъци с козметика, трябва предварително да се консултирате с лекар или фармацевт относно подходящи продукти. Тъй като обикновеният грим може да влоши симптомите.

Периорален дерматит: ход и прогноза

Без лечение болестта може да се разпространи в продължение на няколко месеца. Ако обаче периоралният дерматит е диагностициран правилно и пациентът се придържа към препоръките на лекаря за лечение, прогнозата е добра. С правилното почистване и правилните продукти за грижа, възпалението обикновено заздравява в рамките на няколко седмици. Периоралният дерматит обикновено не оставя белези.