Причина за остеопороза - симптоми - лечение - бетанет

1. Най-важните точки накратко

Остеопорозата е заболяване на скелета, което засяга повече от 800 000 души в Германия всяка година. Лечението на остеопороза се състои от

лечение

  • медикаментозна терапия,
  • балансирана диета с достатъчен прием на калций и витамин D и
  • програма за упражнения.

2. Кратка информация за заболяването

Остеопорозата, известна още като „загуба на костна маса“, е метаболитно заболяване на скелета. Намаляването на костната маса води до намаляване на костната плътност. Това увеличава риска от фрактури на костите, обикновено в бедрата, гръбначния стълб и предмишниците.

Около 6 милиона души са засегнати в Германия - и броят им нараства. Това прави остеопорозата едно от най-важните често срещани заболявания в днешно време.

Средно жените развиват остеопороза по-рано и по-често от мъжете. Това е така, защото много жени в постменопауза имат дефицит на естроген, женския полови хормон, който защитава костите. Освен това структурата на костите при жените е по-фина, отколкото при мъжете, което увеличава вероятността от остеопороза при жените.

Възрастната възраст също благоприятства развитието на остеопороза. В допълнение към тези рискови фактори, особено начинът на живот има голямо влияние върху развитието на т.нар. първична остеопороза. Това не се предизвиква от друго основно заболяване.

Ако някои заболявания (напр. Чревни, чернодробни и бъбречни заболявания, метаболитни нарушения или нарушения на хормоналния баланс) или медикаментозно лечение (напр. С кортизон) водят до развитие на остеопороза, се говори за вторична остеопороза. Обаче само около 5% от жените и 20% от пациентите с остеопороза са засегнати от това.

2.1. Остеопороза и ремоделиране на костите

Качеството на костите се определя от постоянен процес на натрупване и разграждане. До около 30-годишна възраст се натрупва повече костна маса, отколкото се разгражда. От около 40-годишна възраст този процес се обръща и костта губи повече костна маса с увеличаване на възрастта.
При остеопороза този процес на разрушаване протича прекалено бързо и се нарушава балансът между натрупването и разрушаването. Бързото разграждане на костната маса разрушава вътрешните структури на костта. Костите стават чупливи, защото губят своята еластичност и стабилност. Това може да доведе до така наречените спонтанни фрактури дори без падане, например само чрез носене на тежки чанти или силно кихане.

2.2. Симптоми

Остеопорозата често е коварна и повечето пациенти дълго време нямат симптоми. На по-късен етап това се забелязва главно чрез болка и повишената честота на костни фрактури.

Следните симптоми обикновено се появяват във връзка с остеопороза:

  • Хронична болка в гърба
  • Намаляване на размера на тялото поради неправилни положения и промени в скелета
  • Изкривяване на горната част на тялото (наричано още "заоблен гръб")
  • Поява на костни фрактури без остра причина (т.нар. Спонтанни фрактури)

3. Рискови фактори

Съществуват различни рискови фактори за развитие на остеопороза. Някои от тях могат да бъдат активно повлияни, но не и други.

Независими причини:

  • Недостиг на калций и витамин D
  • Хормонален дисбаланс
  • Дим
  • Прекомерна консумация на алкохол и кофеин
  • Поднормено тегло (BMI остеопороза> тест за остеопороза, организацията на групата за самопомощ за остеопороза предлага тест за остеопороза, който може да предостави информация за индивидуалния риск от остеопороза. Разбира се, той не може да замести медицинска диагноза.

4. Диагностика

Често остеопорозата не се открива навреме, защото порестите кости не причиняват болка. Следователно диагнозата обикновено се поставя само след увеличени фрактури на костите. Но колкото по-рано бъде открита остеопорозата, толкова по-добра (по-нататъшна) загуба на костна маса може да бъде предотвратена и могат да се избегнат вторични заболявания като болезнени фрактури, намаляване на размера на тялото и прегърбен гръб.

В допълнение към подробна дискусия с пациента с проучване на възможни рискови фактори, физически преглед и някои лабораторни тестове, измерването на костната плътност е един от най-безопасните методи за откриване на остеопороза.

5. Лечение

Лечението на остеопороза се състои от лекарствена терапия, балансирана диета с високо съдържание на калций (остеопороза> хранене) и последователна програма за упражнения (остеопороза> спорт и рехабилитация).

Целта на мерките е да се постигне положителен калциев баланс, така че да има достатъчно калций в организма и той да не се разгражда от костите. Деформациите на гръбначните тела и счупените кости също трябва да бъдат предотвратени и болката трябва да бъде намалена. Това изисква цялостна диагностика, непрекъснато, индивидуално лечение и активно сътрудничество на пациента.

5.1. Медицинска терапия

В зависимост от причината за заболяването има различни възможности за медикаментозно лечение.

Кога Основна терапия трябва да се осигури достатъчно количество калций и витамин D. Но има и други активни съставки, които или забавят по-нататъшната загуба на кост, или насърчават образуването на кост. Най-често се използват бисфосфонати, които се натрупват по повърхностите на костите и инхибират клетките, които разграждат костта (т.нар. Остеокласти).

При жените в менопауза липсата на естроген обикновено е причина за остеопороза. Според настоящите медицински познания обаче решенията за приемане на естроген трябва да се вземат много внимателно, като се претеглят ползите и рисковете, тъй като това може да насърчи развитието на рак на гърдата, тромбоза и емболия. Обикновено хормоналната терапия е вариант за лечение само ако други лекарства са непоносими. Като алтернатива вещества като Налични са ралоксифен и базедоксифен, които имитират ефектите на естрогена.

Може да се обмисли и лечение с терипаратид паратиреоиден хормон, тъй като тази биотехнологично произведена част от собствения паратиреоиден хормон на тялото стимулира метаболизма на костите и по този начин подпомага образуването на ново костно вещество. Лекарството се инжектира под кожата на корема или бедрата с помощта на "писалка".

Кои лекарства са най-подходящи за индивида, трябва да се обсъдят индивидуално с лекуващия лекар.

5.1.1. Практически съвети

  • Федералната асоциация за самопомощ за остеопороза публикува безплатна информационна брошура за лекарствена терапия за остеопороза. Това може да се изтегли от wwww.osteoporose-deutschland.de> Остеопороза> Терапия> Лекарства.
  • Osteoporose Selbsthilfegruppen Dachverband e.V. също предлага подробна информация за лекарствата за остеопороза на www.osd-ev.org> Терапия> Лекарства.
  • Netzwerk-Osteoporose e.V. публикува двуезичната брошура (немски/турски) "Докторски разговор и диагностика", която може да бъде изтеглена безплатно от www.netzwerk-osteoporose.de> Информационна зона> Инфоматериал> Брошури.
  • Структурирана програма за лечение (така наречената програма за управление на заболяването) е планирана за пациенти с остеопороза, която се нуждае от лекарства и е предназначена предимно за предотвратяване (допълнителни) костни фрактури, намаляване на болката и забавяне или спиране на прогресията на заболяването. Участието е отворено за жени от 50 години и мъже от 60 години. Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари предлага допълнителна информация на адрес www.kbv.de/html/1150_44140.php.

5.1.2. Болкотерапия

Остеопорозата може да причини остра и хронична болка, която се нуждае от ранно лечение.

Остра болка възникват главно след костна фрактура. Често се засягат гръбначните тела, което може да доведе до силна болка в гърба. При остра болка се използват предимно лекарства като ибупрофен или диклофенак, които трябва да намалят усещането за болка. В случай на силна и силна болка е възможна и краткосрочна употреба на опиоиди.

Хронична болка възникват главно чрез промени в статиката на тялото (прегърбен гръб и намален размер на тялото). Тези промени водят до неправилно подравняване на гръбначния стълб, което трайно дразни връзките и сухожилията. Мускулите са претоварени, напрегнати и от своя страна причиняват болка. Лечението на хронична болка трябва да бъде индивидуално адаптирано и изисква точно съгласуване с лекуващия лекар.

5.2. Самопомощ и съвети за засегнатите и техните семейства

Връзки към информация, както и адреси на групи за самопомощ и консултативни центрове за остеопороза могат да бъдат намерени в Остеопороза> Адреси.

6. Практически съвети

Безплатното ръководство за остеопороза предоставя информация по психосоциални и социални въпроси, свързани с остеопорозата.

7. Кой ще помогне?

Ако подозирате остеопороза, най-добре е да се свържете с остеолог, лекар специалист, специалист по костни и скелетни заболявания.