Причина за лош дъх в стомаха Д-р

стомаха

Халитоза от стомаха

Лошият дъх може да се задейства в стомаха. Лошият дъх се причинява само в стомашно-чревния тракт при максимум 1% от пациентите с халитоза.

Лошият дъх обикновено не идва от стомаха

Сред населението е широко разпространено мнението, че лошият дъх е свързан главно със стомаха. Но реалността изглежда различна. 0,1% [1] до максимум 1% от всички причини за лош дъх могат да бъдат открити в стомашно-чревния тракт [2]. В 9 от 10 случая причината за халитоза е в устната кухина и зъболекарят може да помогне [1].

Гастрит и лош дъх

В случай на заболяване на стомашната лигавица (гастрит), пациентите съобщават за "киселинна регургитация". Това оригване често се възприема като лош дъх и се описва като много неприятно. Стомахът обаче е толкова добре изолиран от хранопровода и устната кухина, че гастритът обикновено може да доведе до лош дъх, само ако има сърдечна недостатъчност или рефлуксни заболявания. Тези нарушения често са свързани със силна коремна болка, подуване на корема, киселини и евентуално кръв в изпражненията. Лошият дъх е друг страничен ефект. Стомашната лигавица може да се изследва с помощта на гастроскопия. По-нататъшното лечение се назначава и провежда от гастроентеролог.

Helicobacter pylori и лош дъх

Ако имате лош дъх, първо отидете на зъболекар

Пациентите, страдащи от лош дъх, трябва да виждат зъболекаря като първа точка за контакт, а не гастроентеролога или общопрактикуващия лекар. При максимум 1% от всички случаи на халитоза причината може да се види в стомашно-чревния тракт. В 85-90% от случаите анаеробните бактерии в устната кухина са отговорни за лошия дъх. Неприятно миришещите летливи сярни съединения се метаболизират от бактериите. Мястото на събитието е устната кухина. Сред населението, а също и сред медицинските специалисти, често съществува погрешното схващане, че лошият дъх идва от стомаха. Въпреки това, преди да бъдат организирани неприятни изследвания като гастроскопия, зъболекарят трябва задълбочено да изследва устната кухина и да проучи възможните причини. Трябва да се изяснят и възможните кофактори [2], които са важни за развитието на лош дъх. Което включва:

  • Скорост на слюнката (има ли достатъчно слюнка)
  • стрес
  • Дим
  • Над средното потребление на кафе
  • Дишане през устата
  • Едностранни диети (с високо съдържание на протеини)
  • Пиърсинг на език
  • Дизайн на междузъбните пространства (могат ли да се почистят или са прекалено тесни или прекалено хлабави и храната се залепва между зъбите)
  • Консумация на алкохол
  • консумация на месо
  • Адекватна хидратация
  • Индекс на телесна маса (тегло)

След това може да се изготви концепция за терапия с възстановяване на кариес, пародонтална терапия, инструкции за хигиена на устната кухина и професионално почистване на зъбите. Ежедневното професионално почистване на езика е особено важно в борбата с лошия дъх. Само ако тези терапевтични мерки са неуспешни, трябва да се направи консултация с гастроентеролога.

Бадемите и синусите са дори по-склонни да предизвикат лош дъх, отколкото стомаха

Ако причината за халитозата всъщност не е в устната кухина, УНГ зоната играе по-важна роля от стомаха. Между 5 и 8% от случаите на лош дъх причината е в областта на гърлото или носа. Особено внимание трябва да се обърне на сливиците и синусите. Ако човек се ограничи до зоната на УНГ, две трети от тонзилит са отговорни за халитоза и една пета от инфекции на синусите (синузит). Зъболекарите често могат да видят оттичане на секрети в задната част на гърлото. По-нататъшното лечение обикновено се извършва от специалист по уши, нос и гърло.

  • Filippi A, Halitosis - Текущо състояние и перспективи, Стоматология up2date4, 2008, 351-366, DOI 10.1055, s-2008-1038357
  • Filippi A, Халитоза, Професионално лечение на лош дъх в денталната практика, 2-ро пълно, преработено и разширено издание, 2011 3sQuintessenz Verlag
  • Katsinelos P, Tziomalos K, Chatzimavroudis G, Vasiliadis T, Katsinelos T, Pilpilidis I, Triantafillidis I, Paroutoglou G, Papaziogas B, Ерадикационна терапия при Helicobacter pylori-позитивни пациенти с халитоза: дългосрочен резултат, Med Princ Pract. 2007; 16 (2): 119-23
  • Ieradi E, Amorouso A, La Notte T, Francavilla R, Castellaneta S, Marrazza E, Monno RA, Francaville A, Halitosis и Helicobacter pylori: възможна връзка, Dig Dis Sci. 1998 декември; 43 (12): 2733-7
  • Nao S et al, Откриване на ДНК на Helicobacter pylori в слюнката на пациенти, оплакващи се от халитоза, Journal of Medical Microbiology, Vol. 57, 1553, 2008