Приблизително един милион румънци с астма
(Снимка от Guliver/Getty Images)
Сатяруп Сидханта, младеж от Индия, страдаше от астма още от студентските си години. Винаги носете инхалатор в джоба си. Той дори не можеше да бяга на къси разстояния, без да има нужда от спрей с кортизон. Сатяруп почувства, че хроничната му болест завладя живота му, и той реши да направи всичко възможно, за да се пребори с него. Той беше студент, когато реши да започне да прави ежедневни дихателни упражнения, да плува и след това да бяга на по-големи разстояния. За това как индиецът, страдащ от астма, успява да преодолее състоянието си, достигайки върха на връх Еверест, международната преса пише много преди няколко години.
Пациент с астма, държан под контрол, лекуван правилно, може да прави почти всичко, което прави здравият човек, включително да спортува.
Астмата е състояние, характеризиращо се с епизоди на влошаване на възпалението на дихателните пътища, редуващи се с тихи периоди, в които пациентът не усеща никакви симптоми. В случай на епизод на астма, наречен още астматичен пристъп, дихателните пътища се стесняват и пациентът изпитва затруднено дишане, хрипове, суха кашлица. В тези ситуации е от съществено значение да се приложи спешно лечение, което помага за разширяване на дихателните пътища. В зависимост от тежестта на астмата, симптомите могат да бъдат животозастрашаващи.
Лицето с диагноза астма е пулмолог, алерголог, интернист или педиатър, в случай на деца.
Дихателните пътища на пациент с астма са чувствителни и хиперреактивни, което принуждава пациента да обърне внимание на редица тригери, които могат да бъдат алергични - прах, прашец, животински косми - или неалергични, като пушене или студ.
Приблизително един милион румънци с астма. "Заболяването е много недостатъчно диагностицирано"
Около 300 милиона души по света страдат от астма. В Европа се диагностицират 10 милиона възрастни на възраст под 45 години.
В Румъния статистиката на Румънското дружество по пневмология показва около един милион пациенти с астма. „Болестта е много недостатъчно диагностицирана", казват някои от представителите на асоциациите на пациентите. Никой не знае точно колко румънци страдат от това хронично състояние, тъй като няма регистър, който да показва точно техния брой. Освен това мнозина не знаят, че те имат това заболяване, защото не ходят редовно на лекар.
Около 90% от случаите на астма са леки и умерени, но тежките поглъщат повече от половината от бюджета, отпуснат за лечение на астма. Това е теоретично, защото няма ясен бюджет за лечение на пациенти с астма при липса на регистър на пациентите.
Детето с астма. Първите признаци на безпокойство
Сухата кашлица и хрипове (хрипове) са първите признаци, които трябва да притесняват родителите на детето. Възпалението на горните дихателни пътища води до задушаване.
Ако детето се лекува правилно, има много голям шанс, че когато стане възрастен, за да контролира болестта много по-добре, огнищата ще намалят, докато изчезнат. Като хронично заболяване, астмата не изчезва напълно, но пациентът може да има периоди от години с абсолютно нормален живот.
(Снимка; Guliver/Getty Images)
Астмата е сериозен проблем за общественото здраве, засягащ всички възрастови групи, с нарастващо разпространение в много развиващи се страни, с нарастващи терапевтични разходи и нарастваща тежест за пациентите и обществото, показва ръководството, разработено от Глобалната инициатива за астма - GINA.
Новите препоръки на GINA се фокусират върху нуждите на пациента и значението на партньорството лекар-пациент при лечението на астма. Така че целта е да се предотвратят смъртни случаи от астма, обостряния и да се намалят симптомите на астма. Желателно е по-добро разбиране на процесите, които причиняват заболяването, тъй като е възпалително заболяване и акцентът е върху лечението както на причината, възпалението, така и на ефекта. Не на последно място, акцентът е върху разбирането на взаимоотношенията лекар-пациент, което има положително въздействие върху живота на пациента с астма.
Годината 2019 носи със себе си промяна в принципите на лечение, основана преди 50 години, подчертавайки, че е време да се лекува астма по различен начин и правилното управление на това заболяване включва лечение както на причината (възпаление), така и на ефекта (пристъп на астма). Крайната цел е нормален живот на човека, живеещ с астма.
До 70% от пациентите с астма не предприемат лечението си
Между 30% и 70% от пациентите с астма в Европа не приемат лечението, предписано от лекарите за лечение на възпаление на дихателните пътища и контрол на заболяването, според Европейското дружество по респираторни заболявания. Тези пациенти са изложени на дългосрочен риск от влошаване на състоянието и пристъпите на астма стават все по-чести, при спешна хоспитализация, тъй като усещането е, че вече не могат да дишат и в тежки случаи могат да доведат до смърт.
„Много пациенти, особено възрастни, не следват лечението и това е основен проблем. Такива случаи стигат до спешното отделение. Съобщението, което бих изпратил, е: „Уважавайте лечението, което Ви е дал Вашият лекар, дори по време на периоди, когато астмата Ви няма никакви прояви. Ходете на редовни прегледи, както Ви е казал Вашият лекар “, казва Розалина Лападату (Снимка), директор на Института за развитие в здравеопазването и образованието (IDSE).
,Специалист ще помогне на пациента да идентифицира и разбере механизма на действие на спусъците. Пациентът, който има астма под контрол, е този, който следва предписаното лечение и кой знае какви задействания трябва да се избягват, така че пристъпите на астма да са все по-редки. Най-често срещаните алергени са домашният прах, мухъл, цветен прашец, животински косми. Съществуват и редица неалергични фактори, които могат да предизвикат астматични пристъпи като студен въздух, мъгла, дим, активно и пасивно пушене, гастроезофагеален рефлукс “, каза д-р Елена Камелия Бергеа (Снимка), заместник-председател на SRAIC.
Пациентът с астма може да има нормален живот, ако следва лечението си, ходи периодично на лекар и стриктно спазва инструкциите му.
„Астмата може да се държи под контрол с правилното лечение в точното време: фонова терапия, която се прилага ежедневно, независимо дали пациентът показва симптоми, специфични за астматичния пристъп. Въпреки това, до 70% от пациентите, когато се чувстват добре, избират да се откажат от фоновата терапия и да използват лечение само в спешни случаи. По този начин рискът от влошаване на заболяването се превръща в основен за тези пациенти ", каза доцент д-р Роксана Немеш, д-р (Снимка), първичен пулмолог, педиатър.
Иновативни лекарства
През последните 10 години се появиха нови лечения за тежки форми на астма. Става въпрос за биологични терапии, иновативни в начина, по който се правят и в действие. „Те се наричат биологични, защото са разработени от жива клетка, програмирана да влиза в тялото и да атакува строго определени клетки. При лечението на астма тези терапии са нови, но се използват в онкологията, имунотерапията и при автоимунните заболявания ", обясни директорът на IDSE.
„От друга страна, когато разговаряме с пациентите, ние им обясняваме, че трябва да спортуват, защото това помага от страна на дишането. Това не означава, че трябва да ходи на фитнес, а да ходи повече, например. За дете означава да излезете с родителите с колело до гората, да отидете в планината, да направите малки пътувания ", обяснява Розалина Лападату.
Откъде получаваме правилната информация
Институтът за развитие в здравеопазването и образованието (IDSE), Коалицията на организациите на пациенти с хронични заболявания (COPAC), заедно с Румънското дружество по пневмология и Румънското дружество по алергология и клинична имунология наскоро пуснаха платформата www.viatacuastm.ro, инструмент за идва на помощ на пациенти с астма и техните роднини. Сайтът е част от кампанията „RESPIR“, информационен и образователен подход за астмата като проблем на общественото здраве.
,Здравното образование е много важно. Добре информиран пациент с астма ще разбере, че за да поддържа астмата си под контрол, е от съществено значение да предприеме лечението, както е предписано от лекаря, и да се проверява редовно. Астмата е състояние, което може да се държи под контрол и диагностицираният пациент може да има добро качество на живот и да участва в почти всички видове дейности, включващи здрави хора “, каза Розалина Лападату, директор на IDSE.
В допълнение към лекаря, който е основният източник на информация за пациент с астма, друг източник на информация са уебсайтовете на медицинските дружества. На уебсайта на Румънското дружество по пневмология има ръководство GINA, международно ръководство за лечение на астма, преведено на румънски.
Уебсайтовете на пациентските асоциации също съдържат полезна информация.
Розалина Лападату обръща внимание на важността на избора на правилните източници на информация. „Когато четете статия, трябва да си зададете няколко въпроса. Описаният там случай ме представлява, същият ли е като моя? Има ли този човек медицински доказателства? Къде са публикувани тези медицински доказателства? Защото ако съм вътре Формула As или във всяка статия в мрежата е една, а ако медицинските доказателства са публикувани в списанието по пневмология или в списанието на Европейското общество по алергология, това е друго. Винаги трябва да си задавате въпроси за това кой проверява информацията, намерена в интернет.
Тогава, леченията, препоръчани в статия в мрежата, ми позволяват като пари и време? Готов ли съм да направя такова нещо? Колко души бяха в проучването? Че ако човек каже: „Знаете ли, чувствах се чудесно, пиейки чай от невен“, трябва да помислите, че това е само един човек и сериозно медицинско проучване включва няколкостотин, дори хиляди пациенти, като за да може да се направи статистически извод. Освен това не знаете дали този човек казва истината или лъже. Това беше случай на момиче от Австралия, което се похвали в мрежата, че има рак и не прави терапии, и не им препоръчва да правят терапии, защото са отровени с химиотерапия и в пристъп на искреност, след няколко години, той призна, че тя всъщност няма рак и не може да дава съвет на никого. Колко хора са загинали през това време е друга история. "
„Препоръчвам на хората да бъдат много внимателни, да бъдат много критични, когато четат медицинска статия или медицинска препоръка от човек, който не е лекар, не е участвал в клинично проучване, не е правил сериозни изследвания. Да не се връщам към дните си и да казвам, че има човек срещу ваксината, който се появява навсякъде и говори против ваксините. Като какво точно? Какъв опит има този човек, за да направи това? Трябва да бъдем много критични, когато четем нещо подобно ", добавя Розалина Лападату.
Международен ден на астмата
7 май беше Международният ден на астмата, тази година се чества XXI издание.
„Поне един ден в годината, за да се повиши осведомеността и да се говори за това заболяване. Колкото повече хора четат за симптомите, те осъзнават, че се сблъскват с подобни проблеми и отиват на лекар. Или осъзнава защо членът на семейството страда и му дава по-голяма подкрепа.
Общността, към която принадлежите, е важна, за да знаете какво се случва с вас и как тя може да ви помогне. Например, ако има период на алергени и имате астматичен пристъп и сте принудени да останете вкъщи, когато всичките ви приятели отидат на бирената тераса и вие не отидете веднъж, два пъти, три пъти, светът той вероятно започва да мисли, че не харесвате компанията, а всъщност не можете да отидете, защото имате ограничение. Но ако кажете на хората какъв е вашият проблем, те ще ви разберат и тогава може би всички ще решат да се организират и да отидат на място, където можете да отидете и вие, не е задължително на тераса, където не можете да седнете, защото алергени, но на затворено място “, казва Розалина Лападату.
Понякога пациентите нямат способността да обясняват много добре какво им се случва. Международният ден за астма ни дава възможност да обясним по-добре, така че хората да могат по-лесно да разпознаят симптомите си и да отидат на лекар, ако е необходимо. Може би има хора, които понякога имат хрипове и суха кашлица и не мислят защо. Казват си: „Оставете, може би съм се простудил“. Посещението при лекар е от съществено значение “, посочва Розалина Лападату, представител на IDSE.