Преждевременно отлепване на плацентата

Обикновено плацентата, наричана още плацента, се изхвърля от тялото след раждането на бебето. Тук се използва и вторичният живот. Въпреки това, в редки случаи може да се случи, че плацентата е частично или напълно отделена преди раждането и по този начин по време на бременност. Съществува спешна медицинска ситуация в случай на пълна подмяна.

Какво представлява преждевременното отлепване на плацентата?

Преждевременното отлепване на плацентата (abruptio placentae) е сериозно усложнение на бременността. Това е много опасно, но се случва рядко - само при около 0,5 до 1% от всички бременности. Ако плацентата, плацентата, обикновено се екскретира от тялото само като така наречената африкация след раждането, тогава в случай на преждевременно отлепване на плацентата тя се отделя от матката по време на бременност. Частичното или пълно откъсване прекъсва метаболитния цикъл между майката и детето. Преждевременното отлепване на плацентата води до бързо недохранване на детето и прекомерно кървене в матката. В случай на преждевременно отлепване на плацентата, съществува остър риск от смърт за майката и детето. Оцеляването на нероденото бебе зависи от етапа на отлепване и седмицата на бременността. В случая на майката, освен етапа на откъсване, загубата на кръв определя и нейното оцеляване. Отлепването може да започне в средата или на ръба на плацентата.

Ако плацентата е била отделена при предишна бременност, вероятността за ново отделяне на плацентата при следващата бременност е до 15 процента.

Преждевременно отлепване на плацентата - причините

Следните рискови фактори могат да предизвикат преждевременно отлепване на плацентата:

Травма (пътнотранспортно произшествие, удар, падане)
Силно придърпване на плацентата, напр. от пъпна връв, която е твърде къса или примчена около нея
Внезапни промени в налягането (напр. След раждането на първия близнак или поради спукването на пикочния мехур)
Съдови промени (напр. При прееклампсия)
Плацентарна недостатъчност
Увеличена възраст на майката
Миома

Симптоми на преждевременно отлепване на плацентата

В зависимост от степента на отделяне на плацентата се появяват различни симптоми. Самото откъсване е безболезнено. Отлепването обикновено се случва само след няколко часа, например в резултат на падане. Най-добре е да се направи медицински преглед веднага след инцидент или падане.

Следните признаци могат да показват преждевременно отделяне на плацентата:

Коремът е твърд като дъска
Чувствителна матка
Болезнени контракции на матката
Вагинално кървене (външно кървене доста слабо, вътрешно кървене обикновено много силно)

Винаги проверявайте кървене, болка или преждевременни контракции възможно най-скоро. Това може да определи възможно отделяне на плацентата чрез ултразвуково изследване.

Недостигът на желязо по време на бременност - рискове за майката и детето

Как да се справим с преждевременното отлепване на плацентата?

Ако плацентата се отдели преждевременно, бременната жена трябва незабавно да бъде приета в клиника. Там тя и нейното неродено дете ще бъдат хоспитализирани и внимателно наблюдавани. По-нататъшната процедура се променя в зависимост от това дали плацентата се е отлепила частично или напълно и колко е вътрешното кървене на майката.

Ако отделянето е незначително и майката и детето не са в никаква остра опасност, лечението обикновено се започва преди 35-та гестационна седмица, например за съзряване на белите дробове. По този начин, нероденото дете трябва да бъде подготвено за преждевременно раждане, например, и рискът от синдром на дихателен дистрес да бъде сведен до минимум. Бременността се поддържа възможно най-дълго - разбира се, под постоянно и интензивно наблюдение.

Ако, от друга страна, отлепването се е случило след 35-та седмица от бременността, бременността обикновено се прекъсва с цезарово сечение. След 35-та седмица от бременността белите дробове често са напълно развити. Поддържането на бременността би имало сериозни усложнения. Повече от незабавна доставка.

Ако се установи пълно отделяне на плацентата и обилно кървене, ще се извърши и спешно цезарово сечение, което ще прекъсне бременността. Само ако детето вече е умряло в матката (вътрематочна фетална смърт), раждането се инициира от лекарства и детето се доставя вагинално.