Превръщането в синьо (цианоза, синя зависимост)
определение
Как се изразява симптомът?
Посиняването в синьо (цианоза) означава синкаво или лилаво оцветяване на кожата, ноктите и видимите лигавици (устни, език, устна лигавица). Синьото оцветяване не е задължително да се появява навсякъде и не трябва да бъде еднакво изразено. Ако са засегнати само краищата на тялото (медицински: акра), като пръсти, пръсти, нос или уши, това е известно като акроцианоза.
Цианозата възниква, когато нивото на кислород в кръвта е намалено. Кислородът се пренася в кръвта от червения кръвен пигмент хемоглобин. Обикновено богатият на кислород хемоглобин е оцветен в яркочервен цвят. За разлика от това, хемоглобинът с ниско съдържание на кислород е синкав и се проявява като цианоза.
Цианозата може да е признак на остро животозастрашаващо заболяване (напр. Астматичен пристъп, вроден сърдечен дефект при новороденото) или може да се прояви като постоянен симптом на хронично заболяване (напр. Сърдечна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест, ХОББ за кратко).
Острата цианоза, която е придружена от задух, учестен пулс, болка в гърдите и нарушено съзнание, винаги е животозастрашаваща спешна ситуация.
Различни форми на цианоза
- Цианоза поради сърдечни заболявания
- Цианоза поради белодробно заболяване
- Периферна цианоза: разпознаваема по синьо оцветяване на краищата на тялото (= акроцианоза, виж по-горе) поради забавен кръвен поток в тъканта, напр. излагане на студ, тромбоза, нарушения на кръвообращението в краката ("интермитентна клаудикация")
- Централна цианоза: разпознаваема по синия цвят на устните, езика и лигавицата на устната кухина поради недостатъчно снабдяване на кръвта с кислород в случай на сърдечни или белодробни заболявания
Какво заболяване може да стои зад него?
Основната причина за цианозата са заболявания на сърцето или белите дробове. Синият обрив на пръстите на ръцете и краката обикновено се причинява от нарушение на кръвообращението, което се предизвиква от студа. При кърмачетата вроденият сърдечен дефект може да бъде причината.
Цианоза при сърдечни заболявания
- Вродени сърдечни дефекти
- Клапно сърдечно заболяване
- Ишемична болест на сърцето (ИБС)
- Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
- Сърдечни аритмии
- Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит)
Цианоза при белодробни заболявания
- Хроничен бронхит
- Бронхиална астма (бронхиална астма)
- Метеоризъм (емфизем) в белите дробове
- Възпаление на белите дробове (пневмония)
- Белодробен оток (воден дроб)
- Белодробна фиброза
- Белодробна емболия
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), белите дробове на пушача
- Височинна болест, височинен белодробен оток
- Съдови заболявания, напр. Синдром на Рейно (болест на белия пръст)
- Нарушения на кръвообращението в краката, интермитентна клаудикация
- Излагане на студ/измръзване
- Отравяне
- Фебрилни гърчове при малки деца
Самопомощ
Цианозата (син обрив) може да бъде предотвратена само чрез лечение на основното заболяване.
В случай на известно заболяване на сърцето или белите дробове, трябва да се внимава да се приема лекарството точно както е указано от лекар, а лекарствата за спешни случаи (напр. Спрей за астма, нитро спрей) трябва винаги да са под ръка. Най-добрият начин да направите това е да оставите лекар да ви каже какво да правите при спешни случаи. В случай на деца със сърдечни или белодробни проблеми, ръководителите (учители, болногледачи) също трябва да бъдат информирани за това.
Кога на лекар?
Ако се появи остра цианоза, винаги трябва да се извика лекар, особено ако вече е известно сърдечно или белодробно заболяване.
Внезапното синьо обезцветяване на устните и езика винаги е индикация за сериозно сърдечно или белодробно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. Синият обрив, който е ограничен до пръстите на ръцете и краката (акроцианоза), не винаги трябва да бъде опасен, особено ако явно се предизвиква от студа.
Кой лекар е отговорен?
- Семеен доктор
- Пулмолог (пулмолог)
- Кардиолог
- Спешен лекар
Пояснение с лекаря
Синият обрив (цианоза) вече може да бъде разпознат по синкавото оцветяване на кожата или лигавиците. По-нататъшната диагностика се използва за изясняване на точната причина и включва вземане на медицинска история (анамнеза) и подробен физически преглед. Въз основа на медицинската история и физическия преглед могат да последват допълнителни специални прегледи. Съществуващите сърдечни, белодробни или кръвни заболявания, както и настоящият прием на лекарства трябва незабавно да бъдат докладвани на лекаря.
Сборник от анамнеза (анамнеза)
- Въпроси относно симптома „посиняване“: Когато се появи за първи път, кои части на тялото са засегнати, връзка с определени ситуации (напр. Когато е студено) и т.н.
- Съпътстващи симптоми (вижте раздел "Как се проявява симптомът")
- Съществуващи и съпътстващи заболявания (особено известни сърдечни и белодробни заболявания)
- Прием на лекарства
- Значителни заболявания и причини за смърт в семейството
- Условия на живот, професионален и социален произход
- Навици: Диета, сън, луксозни храни (кафе, алкохол, никотин, наркотици), стрес и др.
Първо, лекарят проверява функциите на кръвообращението (кръвно налягане, пулс, сърдечен ритъм), измерва насищането с кислород в кръвта с пулсов оксиметър с пръст, слуша белите дробове и сърцето и проверява кожата и лигавиците, за да определи степента и формата на цианозата (централна или периферни).
По-нататъшна диагностика/специални прегледи
- Кръвен тест (особено съставът на кръвните клетки = кръвна картина)
- EKG
- Рентгенова снимка на торакс, показваща белите дробове и сърцето
- Ултразвук на сърцето (ехокардиограма)
- Други образни процедури като компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRI)
- Сърдечна катетеризация
Повече информация за изясняване (диагностика) можете да намерите в съответните клинични снимки
Медицинско лечение
Терапията зависи от причината и тежестта на синия обрив (цианоза):