Превенция на AXA
Камъните в бъбреците са малки, твърди частици, които се събират в бъбреците или пикочния мехур и блокират пикочните пътища. Те често причиняват бъбречна колика, отговорна за много болезнени симптоми.
Ключови точки
Камъните в бъбреците са калцирани фрагменти, които се събират в пикочния мехур или блокират пикочните пътища от бъбреците. Това състояние, често свързано със семейно предразположение, засяга средно 10% от мъжете и 5% от жените.
Бъбречните колики, със силна болка в гърба и слабините, са най-честите прояви на наличие на камъни в бъбреците или пикочния мехур.
Диагнозата обикновено се основава на резултатите от рентгеново, ултразвуково или CT сканиране (медицински образни тестове).
Има три основни нива на грижи:
- аналгетици, които успокояват болката,
- ултразвук, който помага за разбиването на камъните (литотрипсия или техника на литотрипсия),
- хирургия, при която се лекуват най-устойчивите случаи.
Добрата хидратация, подходящата диета и някои лекарства могат да намалят честотата и появата на атаки на бъбречни колики.
От камъни в бъбреците до бъбречни колики
Когато са в прекомерна концентрация в продължение на месеци или години, някои вещества, отделяни с урината (калциев оксалат, калциев фосфат, цистин, пикочна киселина и др.), Се образуват кристали в бъбреците или в пикочния мехур. Те могат да се агрегират и да образуват малки твърди частици пикочни камъни или камъни в бъбреците. Тези фрагменти блокират каналите, през които се оттича урината (уретерите) или се натрупват в пикочния мехур. Тази болест, т.нар уролитиаза или уролитиаза, засяга средно 10% от мъжете и 5% от жените.
Най-известната проява на уролитиаза е, когато камъните се запушат в бъбреците. След това се усеща много интензивна болка. Те се разпространяват от средата на гърба до слабините и понякога са придружени от гадене и повръщане: това е бъбречна колика.
Става въпрос за a рецидивиращо заболяване: при половината от хората, които са преживели пристъп на бъбречна колика, се наблюдава втори пристъп през следващите 5 години. Тази тенденция към рецидив оправдава прилагането на превантивни мерки.
Естеството на веществата, които изграждат пикочните камъни, е различно. Разграничаваме:
- уратни камъни (пикочна киселина, продукт на разграждането на протеини в организма), което представлява 10% от случаите на уролитиаза,
- оксалокалцинови камъни (70% от случаите),
- фосфокалциеви камъни (10 до 20% от случаите),
- цистинови камъни (1 до 2% от случаите при възрастни, 10% от случаите при деца), поради генетична аномалия,
- фосфо-амоняко-магнезиеви камъни, известни като струвит (по-малко от 2% от случаите, главно при жени).
Наследствени или външни причини
Причините за бъбречните камъни са различни. Често има a семейно предразположение. Хора с високи нива на пикочна киселина в кръвта (тези, които са предразположени към подагра атаки) имат по-висок риск от възникване на този проблем. Благоприятната почва, недостатъчната хидратация и диетата, богата на протеини и сол, насърчават образуването на пикочни камъни. Хора, страдащи отзатлъстяване илиартериална хипертония също имат по-висок риск от уролитиаза.
При мъжете над 50 годинидоброкачествена хиперплазия простатата предотвратява пълното изпразване на пикочния мехур, което може да допринесе за развитието на камъни в пикочния мехур. При жени и при хора с катетър за пикочен мехур, наличието на a хронична инфекция на пикочните пътища (слабо симптоматично) насърчава образуването на фосфо-амонячно-магнезиеви камъни в урината (наричани още струвитни камъни). A хормонален дисбаланс, поради дисфункция на паращитовидните жлези (която контролира нивото на калций в кръвта), може също да е причина.
Накрая, някои лекарства могат да предизвикат кристали да се образуват или кристализират сами, когато се елиминират от бъбреците. Злоупотребата с лаксативни лекарства (или хронична диария), както и излишък на витамин D (например в хранителни добавки) също могат да насърчат появата на уролитиаза.