Препоръки за специализирана информационна неврология за диагностика на CIDP GFI Der Medizin Verlag
CIPD, който може да бъде лекуван със стероиди, IVIG и плазмафереза, може да покаже рецидивиращ или прогресиращ курс. Диагнозата е ясна при около половината от пациентите. Съображенията за диференциална диагностика включват други форми на невропатия като диабетна полиневропатия, амиотрофична странична склероза и др...
Клинични признаци
Симптомите на CIPD обикновено включват двигателни дефицити (проксимални и/или дистални) във всичките четири крайника, заедно с дефицити в повърхностната или пропиоцептивната чувствителност. Рефлексите във всички крайници са намалени или премахнати, може да участват черепните нерви.
Трябва да се подозира CIPD, ако се влоши (обикновено на етапи) в продължение на поне два месеца. Клиничните варианти се характеризират с доминиращи дистални двигателни нарушения на краката, асиметрични сензомоторни дефицити, особено в ръцете (синдром на Lewis Sumner), чисто сензорни или чисто двигателни дефицити.
Констатации на ENMG
Електроневромиографското изследване (ENMG) е от съществено значение за потвърждаване на диагнозата. Той е предназначен предимно за откриване на демиелинизирани лезии на двигателните нерви, които се проявяват в удължаване на скоростта на нервната проводимост (NLG), както и в ластацията на дисталните двигателни F-вълни, а също и в проводимите блокове. По-специално в случаите на проксимални лезии, извеждането на соматосензорни предизвикани потенциали (SEP) понякога може да бъде полезно.
Други процедури
Допълнителна лумбална пункция, която при пациенти с CIDP много често има повишено съдържание на протеин в ликвора без повишен брой клетки (Френска изследователска група CIDP: Препоръки относно диагностичните стратегии за хронична възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия, сп. JOURNAL OF NEUROLOGY, NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY, брой 79 (2008) ), Страници: 115-118